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2009年7月6日

猝死原因與救治

常見的猝死原因有冠狀動脈硬化、肥厚性心肌病變、擴大性心肌病變、心肌炎、及一些易引發心律不整的疾病及猝死家族史等。耕莘醫院新店總院急診部主任楊忠謀表示,天氣冷時小腦、腦幹中風或是呼吸問題、食道逆流、飲食噎住等,也都會造成意外猝死的情形。

曾經有位外勞在照顧長者時,長者因食物無法吞嚥導致噎住意外死亡案例,楊主任表示,因長者無牙齒可咀嚼食物,所以在食用食物時會顯得較為緩慢,而因外勞不瞭解,在餵食時便一直塞食物給長者食用,導致該長者因食物卡在喉嚨而意外猝死的案例。

若發現喉嚨被食物卡住時應如何處理?楊主任表示,最好的辦法就是趕緊就醫,而非在家嘗試各種方法來取出異物。此外,像是用灌水等方式也不建議使用。

此外,有些長者有習慣性在半夜起來吃飽飽的再睡,小心會引起食道逆流。楊主任表示,老年人的食道與胃中間的括約肌功能變差,導致有食道逆流的情形。楊主任進一步表示,有食道逆流的情形通常會有吸入性肺炎或者隔天起來時覺得喉嚨乾乾的,而僅有少部分的人會因此而意外猝死。

而像是台塑集團董事長王永慶的死,眾說紛紜,但是否會因為一個痰導致猝死?楊主任表示,老人有痰卡在喉嚨的話,會在睡眠中則因呼吸衰竭而慢慢缺氧。

另,台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示,老人家因吞嚥受影響,所以在食物的質地上物選擇太硬或梗太多的。若老人家在喝水時容易被嗆到,則須在食物上利用商業配方-黏稠劑,以利於老人家吞嚥。

在食物上噎到而導致意外猝死,楊主任表示,小孩在吃花生、湯圓時應特別注意,而對於老年人而言,簡營養師表示,有些較為黏稠的食物如麻糬、湯圓等則較具危險性,易卡在喉嚨,若硬是要將食物吞入的話,則有吸入性肺炎的問題。

至於生活型態,抽菸是與猝死關係最密切的因子,肥胖則居次,許多猝死都發生在急切且超過負荷的運動中,而各種健康、工作或家庭遽變亦是危險因子;故避免抽菸、控制肥胖、適度運動、解除壓力可以減少猝死發生。

原文來源刊載於:台灣新生報 2008/10/25 鍾佩芳


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