B肝急性發作 22歲男突重聽

一名二十二歲Ｂ型肝炎帶原男子，日前左耳聽力急速退化，幾乎聽不到聲音，檢查發現體內Ｂ肝處急性發作病況，且耳內構造有病毒感染跡象。醫師表示，Ｂ肝病毒也可能引發聽力損傷，提醒Ｂ肝帶原者，應定期回診控制病情，留意聽力變化。

及早就醫
收治病例的林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃啟哲表示，這名男子年幼打過Ｂ肝疫苗，但沒產生抗體，成為Ｂ肝帶原者，就醫前兩天，他感覺左耳聽力退化，呈現重聽現象，由於八成的突發性聽力損傷找不出原因，兩成可能是梅毒、皰疹病毒或腦腫瘤引起，因此安排他進行檢查。

國外文獻並未記載
黃啟哲說，血液檢查中，發現男子體內的Ｂ肝病毒量已多到屬急性發作階段，經投以類固醇和抗Ｂ肝藥物後，病情稍獲控制，病毒量下降，再以磁振造影檢查發現，男子耳內構造有病毒感染跡象，由於男子的皰疹病毒、梅毒檢測呈陰性，因此高度懷疑是Ｂ肝病毒引起，已將此病例投稿國外期刊；至於該男子則住院七天，但聽力仍無法恢復。
黃啟哲說，國際文獻只有施打疫苗後引起急性聽損的個案，沒有Ｂ肝發作引發聽損的討論，由於台灣肝病患者多，帶原人數高達四百萬人，因此提醒Ｂ肝帶原者，要定期回診，並留意聽力是否出現障礙。
振興醫院耳鼻喉科醫師力博宏表示，突發性聽損通常是皰疹、麻疹這一系列病毒引起，治療上會用類固醇，如果是Ｂ肝病毒引起，可能要考慮類固醇用量，以免讓肝臟負荷過重。

最好72小時內治療
力博宏說，黃金治療時間是七十二小時內，越晚治療，效果越差，而糖尿病等心血管疾病患者，若發生急性聽損，更要小心恐有腦中風危險。

防治突發性聽損注意事項

發病72小時為黃金治療時機，拖越久越難痊癒
睡不好、感冒、天冷、免疫力差，較易發作，須注意保暖，最好正常飲食、作息
聽損超過70分貝、眩暈、失去平衡感、雙耳同時發作者，恢復情形較差，須更積極治療
糖尿病、高血壓、心血管疾病患者，若發生耳中風，須更小心日後腦中風危險
B肝帶原者定期檢查，以免急性發作，聽力受損

資料來源：黃啟哲醫師、力博宏醫師

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/05/25 許佳惠

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