2012年2月9日

空腹吃麻辣鍋 當心急性胃炎

冷天吃麻辣鍋是一大享受,家醫科醫師姚建安表示,麻辣鍋加入辛香料、辣油等材料,加上溫度高,空腹直接吃麻辣鍋內的食材、喝辣湯及吃太快會過度刺激胃酸分泌、使胃黏膜受損,易增加急性胃炎發生機會,於上腹部出現灼熱、痛感及類似打嗝的噯氣症狀,從口中排出酸氣,嚴重胃酸會逆流,併發逆流性食道炎,依門診經驗每到冬天轉冷時,因為吃麻辣鍋致急性胃炎求診的人數,普遍都會增加約2~3成。

喝茶 助中和胃酸
姚建安醫師提醒,吃麻辣鍋宜點鴛鴦鍋並從清淡的白鍋吃起,以青菜、白飯、喝湯或溫水墊胃,待胃部適應後再吃辣鍋,飲料可喝溫茶,因偏鹼性的茶能中和胃酸及解膩,而糖分高、含氣體的汽水、可樂等,會刺激胃酸分泌及引發脹氣,不建議飲用,喝冷飲應去冰,以免溫度過低、吃進冰塊使胃部肌肉收縮、造成胃痙攣而疼痛,此外酒精會讓胃黏膜被破壞得更厲害,喝啤酒最多罐裝1瓶360c.c.,紅酒100~200c.c.,烈酒如威士忌50c.c為限,以約150c.c小玻璃杯來說,紅酒1~1杯半,烈酒約1/3杯,但胃潰瘍、胃穿孔患者忌飲烈酒。

罹病 飲食宜清淡
另外,姚建安醫師指出,食用麻辣鍋後有輕微胃痛、灼熱感者,可於藥房買制酸劑紓緩,服用後仍不舒服或嗝出胃酸要盡速就醫,罹急性胃炎3~5天內飲食應清淡少油,前2天以流質的煮稀飯或煮麵的湯汁為主,之後可吃稀飯或麵、加少許蛋白或肉鬆,症狀消褪後再恢復正常飲食。

原文來源刊載於:蘋果日報 2011/12/14


便祕又脹氣 勿立即高纖飲食

現代人壓力大,經常三餐不定、飲食不均衡,導致腸胃不適的人越來越多,台灣癌症基金會營養師賴怡君表示,其中又以便祕、脹氣最為常見,一般總認為要多攝取高纖維蔬果來改善,但若同時有這兩個問題,反而不能立刻吃高纖維食物,以免過度刺激腸胃,造成腹痛、腹瀉。

高麗菜洋蔥易脹氣
賴怡君營養師表示,若是經常脹氣,平時要多吃青菜,但要避免吃太多容易導致脹氣的青菜,如洋蔥、高麗菜、花椰菜等;若想預防便祕,除了要多攝取高纖維食物,也要補充足夠的水份。如果便祕又脹氣,此時就要特別注意,雖然仍要攝取纖維質食物,但要避免纖維質過高,例如要儘量吃青菜的葉子、或是將青菜切碎後再進食,避免一下子吃含梗、莖的青菜,以免纖維質太高過度刺激腸胃,除此之外,此時也要儘量吃較軟、好消化的食物,例如選擇魚肉較佳,而不要吃韌性較高的牛肉。一直到脹氣情形改善後,再恢復正常飲食,同時多吃高纖維食物,以促進腸胃蠕動改善便祕情形。

少油少糖避免胃痛
若腸胃不佳,平時也要避免攝取油脂或糖分過高的食物,以免過度刺激胃酸分泌造成胃痛。賴怡君營養師提醒,如果脹氣、便祕情形嚴重,或反覆胃痛、排便習慣不同,要趕緊就醫檢查,不要自行服藥解決,以免罹患胃癌或大腸癌而延誤治療時機。

原文來源刊載於:蘋果日報 2011/12/24


喝咖啡防鈣質流失 可加黑糖

許多人將糖視為健康大敵,高啟峰藥師表示,市面上有許多種類的糖,對身體最健康的就是黑糖,因其精製度最低,相較其他糖類,保留較多礦物質及維生素,如鈣、鐵、維生素B6、C等,他也建議愛喝咖啡者,不妨用黑糖取代白砂糖、方糖,因1大匙約15公克的黑糖,就含有70毫克的鈣質,相當於半塊豆腐的鈣含量,喝咖啡加一點黑糖,有助補充流失的鈣質。陳雨音營養師則表示,喝咖啡可選擇加牛奶不加糖,同樣可補充鈣質,如要加糖,可選擇加黑糖,會比其他的糖更健康,但也不可加太多,以帶點甜味、好入口即可。

生理期喝補充鐵質
高啟峰藥師指出,糖的原料主要來自蔗糖,精製度愈高,營養價值愈低,精製度最高的是冰糖和方糖,其次依序是白砂糖、黃砂糖、黑糖。陳雨音營養師表示,黑糖含有鈣、鎂,有鎮定、放鬆神經作用,另1大匙黑糖約有7毫克的鐵,女性生理期間可喝添加黑糖的飲料或甜品,不但有舒緩、平穩情緒作用,還可補充流失鐵質,預防貧血及改善經期易疲倦情形。

陳雨音營養師也提醒,1大匙黑糖約55大卡,熱量相當於1/4碗白飯,行政院衛生署就建議,每人每天單醣類攝取不超過總熱量的10%,以女性1天所需總熱量1600大卡計算,單醣攝取量不應超過160卡,黑糖吃3湯匙就會超過,因此若攝取含黑糖的飲料或甜品,其他精製甜食最好減量或別吃,以免攝取過量而發胖。糖尿病患因要控制血糖值,應限制糖分攝取;此外,黑糖的鈉、鉀、鎂、磷等礦物質含量高,高血壓病患應少吃,以免影響血壓;腎臟病患則因代謝磷的能力較差,宜改用方糖、冰糖等。

原文來源刊載於:蘋果日報 2011/12/27


長時間用電腦 當心老化過敏

現代人用電腦時間長,皮膚科醫師楊志雄表示,長期接觸電腦螢幕散發的光熱能,會讓皮膚乾燥、敏感及老化,而看螢幕時不自覺低頭、瞇眼,眼周肌肉易因用力、疲勞,於眼下、眉間、眼尾等處產生細紋,以上問題常發生在每天用電腦6小時以上者,看電腦應平視、距離50公分,並勤擦乳液保濕、鎮定。

楊志雄醫師指出,電腦螢幕的光熱能易讓皮膚水分蒸發導致缺水、角質層受損,當皮膚保水度不夠便容易暗沉、缺乏光澤,長期下來則會加速老化,而異位性、酒糟性皮膚炎等過敏體質,也可能因此有皮膚癢、痛、泛紅、起疹等敏感情形,除了臉部,有些人也會對滑鼠、滑鼠墊、鍵盤等橡膠材質過敏,於手指、掌心底部、手腕等常碰觸、摩擦到橡膠材質的部位,出現紅腫、癢、刺痛、起疹等接觸性皮膚炎症狀,可戴護腕套及於手指貼OK繃幫助隔離、預防。

距離螢幕50公分
使用電腦時,應距離電腦螢幕至少50公分,並採平視角度,降低光熱能傷害及眼周肌肉過度用力、產生細紋的機會,並可在電腦螢幕旁放1杯水增添濕度,減少皮膚水分的耗損。

勤擦抗敏保濕品
含尿素、神經醯胺、維生素B5、洋甘菊萃取等成分保養品,有助保濕、修復及抗敏,因眼周、手部皮脂腺少,長時間用電腦時,皮膚屏障力較弱的乾性、敏感肌可每3~4小時擦1次眼霜,一般、油性膚質則在用電腦過程中、感覺眼周乾燥時擦1次。

隔離皮膚防敏感
易對橡膠材質過敏者,楊志雄醫師建議,可用護腕套、OK繃等,包覆住手腕、掌心底部及指頭等常接觸滑鼠、滑鼠墊及鍵盤的部位,避免局部皮膚過度摩擦,及隔離化學物質刺激。

紅腫時冷敷舒緩
皮膚因敏感而癢、痛時,可擦乳液舒緩,若有泛紅、腫等情形時,則用毛巾沾冷水涼敷約5分鐘緩解,敷完後擦乳液保濕,進行以上步驟後仍感覺不舒服者,建議還是要就醫治療為宜。

醫美療程助改善
眼周細紋、暗沉,可打脈衝光,療程約6~10次,眼周單次1000~3000元、全臉3000~5000元,而魚尾、皺眉紋等,則注射肉毒桿菌,約3000~5000元,若有眼周鬆弛、淚溝,可打小分子玻尿酸,劑量依鬆弛、凹陷程度約1~3c.c.,1c.c.約1萬5000~2萬元。

不宜自行亂用藥
接觸性、異位性皮膚炎發作時以類固醇藥膏、口服抗組織胺治療,酒糟性皮膚炎則用抑制血管擴張藥膏,自購成藥若含不適合成分,可能讓症狀惡化,如酒糟性皮膚炎使用類固醇藥物,易加劇紅腫症狀。

勤清潔電腦螢幕
灰塵也是過敏原之一,電腦運作時產生的靜電易吸附空氣中的灰塵,累積在螢幕、鍵盤上,應勤清潔以拭鏡布將螢幕、鍵盤灰塵擦乾淨,以免飄到皮膚上增加過敏機會。

保濕品勿含酸類
電腦族宜每30分鐘起身休息5分鐘,讓眼睛休息並趁空檔於感覺乾澀部位擦乳液加強保濕,但不宜含水楊酸、果酸等酸性成分,減少對皮膚的刺激。

原文來源刊載於:蘋果日報 2012/2/3 張佩玉、林明佳


假性職業倦怠 易頻換工作

臨床心理師鍾宛玲在近3年諮商門診觀察到,30歲以下年輕人因職業倦怠、頻換工作的個案數,較之前增2成,離職原因不是長年工作導致身心疲倦,而是假性職業倦怠,當工作不符預期或稍遇挫折便抱怨工作無聊、錢少事多、主管嚴苛等而離職,且多有錢夠用就好、依賴家裡的心態,對職場人際持負面態度,覺得與同事、客戶或主管交際很虛假,加上家長保護使其缺乏獨立與經濟危機意識,而不停換工作,甚至成為靠父母養的啃老族。

轉換心態設目標
鍾宛玲心理師指出,現在的年輕人較自我、不瞭解自己特質及潛能,遇到挫折也較易怪罪他人,建議可養成寫日記習慣,在書寫工作事件、抒發心情過程中檢視個人特質、優缺點,也能思考問題癥結及改進空間,社交能力不佳者可與自己信任、有工作經驗的朋友或長輩,進行職場情境模擬練習,幫助提升應對能力,另可條列式設定明確而實際的目標如陞遷、工作技能等,讓自己更積極面對工作。

也提醒家長,當孩子抱怨工作,可在傾聽後提供建議,勿過度干預,讓他學會處理問題及獨立,若孩子換工作太頻繁,如每個工作做不到3個月或半年便離職,或每換新工作過不久就開始抱怨,可建議孩子向心理師諮詢,幫助他瞭解自己對工作的態度、認知或恐懼,有助發現問題點並加以調整、改變。

原文來源刊載於:蘋果日報 2012/1/9


濕冷天頻穿靴 香港腳增2成

近來天冷多雨,不少人穿舖毛的雪靴或橡膠材質的雨靴來禦寒、防水,但太常穿易因透氣度不佳,使腳部溫度提高、過於悶濕而滋生黴菌,引發香港腳,皮膚科醫師楊志雄表示,近2周因穿雪靴、雨靴於趾縫、腳趾頭等部位出現紅癢、脫皮、水泡等症狀的求診人數,較之前增加約2成。

交替穿鞋 選棉襪
楊志雄醫師提醒,易流腳汗及有香港腳、灰指甲等黴菌感染疾病的病史者,不宜天天穿雪靴、雨靴或皮靴,應與布鞋、球鞋交替穿,襪子選較吸汗的棉襪,少穿不易吸汗的羊毛襪或絲襪,回家脫鞋後,可在鞋內塞報紙或乾燥劑吸納水氣,把鞋置通風處1天風乾,防黴菌滋生,用溫水搓洗雙腳、趾縫,將附著於角質層的黴菌去除,洗完後用毛巾將趾頭、趾縫擦乾,或用吹風機吹乾,吹風機距離30公分以上,以免燙傷,洗腳後也要用肥皂洗淨雙手,避免手沾附黴菌感染。

自行停藥 易復發
楊志雄醫師指出,冬天穿的鞋襪較厚、不透氣,香港腳治療期較夏天長,約1~2個月,應遵循醫師指示,用抗黴菌藥膏或口服抗黴菌藥物,症狀減緩後多擦1~2周藥膏,讓黴菌完全消滅,勿搔抓患部或撕除脫皮,造成傷口,可能因細菌感染致蜂窩性組織炎。居家拖鞋前端最好有開口以透氣,家中成員勿共用拖鞋,避免黴菌交叉感染。

原文來源刊載於:蘋果日報 2012/1/12


高度用眼族 多攝取葉黃素

據國內某藥妝店調查,去年護眼保健食品銷量相較前年成長增20%,而市售的護眼保健成分以葉黃素、花青素、魚油等最熱門,藥師李曙晞表示,這些也可從日常食物中攝取到,像綠花椰菜、菠菜等深綠色蔬菜富含葉黃素,莓果類如山桑子、葡萄等含花青素,深海魚類如鮪魚則含較豐富的魚油;另長時間盯螢幕高達8小時以上的高度用眼族、眼睛退化的老年人等,可依需求額外補充護眼保健食品

護眼成分分齡挑選
藥師李曙晞表示,葉黃素存在於眼球的黃斑部中,有益眼睛視網膜、預防黃斑部病變,適合長盯電腦的上班族、度數超過800度的高度近視者、常接觸強光或陽光者及中老年人,市售的葉黃素劑量約5~30毫克不等,據行政院衛生署建議,成人1天建議攝取量以30毫克為限。至於莓果類如山桑子、葡萄、藍莓等,含可抗氧化的花青素,尤以山桑子對眼睛助益最大、可加強夜視能力,市售劑量約200~500毫克不等,1天可吃2顆,適合常用眼的國、高中生或上班族。

藥師李曙晞指出,魚油含脂肪酸、維生素C、E等有益眼睛血管的成分,還可預防動脈血管硬化,選購時注意提煉技術,以外包裝標示「冷抽提」為佳,因其較傳統以化學成分提煉技術,萃取成分的純度較高、也較不會破壞成分,且通常做得較小粒讓人好吞服,適合視力差又血管彈性不佳的老年人、高血脂病患;但對魚肉過敏者不宜服用,另因魚油具抗凝血功能,最近要開刀或剛開完刀者,在3周至1個月內最好都別吃,以免影響凝血功能。

原文來源刊載於:蘋果日報 2012/1/10


2011年12月13日

熱敷腰腹促循環 防腿抽筋

入冬後溫度漸低,復健科主任姜義彬表示,天氣冷肌肉收縮、緊繃,血液循環也變差,易因此抽筋,並以小腿抽筋最常見,除了睡覺未注意保暖如沒穿長褲、踢被子等使腿部著涼引發抽筋,末梢循環差、肌肉薄、因老化導致血管細小及硬化的65歲以上老人也較易抽筋,骨質疏鬆患者的抽筋機率也較高,推估是血中鈣質不足導致。

伸展動作助放鬆
姜義彬主任指出,將熱敷墊或用毛巾包覆暖暖包置於腰、腹部,能促進腰腹及下肢血液循環,外出時穿衛生衣、褲或內搭衣、褲加強保暖,或將暖暖包放入外套口袋暖和肚子,減少抽筋機會,睡前可喝杯溫熱開水,讓身體變暖和,平時可做伸展動作,如平躺或坐好後將雙腿伸直,再輪流慢慢勾左右腳尖至肌肉感覺放鬆,避免肌肉長時間處於收縮狀態,也有助預防抽筋。

硬拉腿部易受傷
泡腳也能促進腿部血液循環,溫度較體溫略高、帶溫熱感,時間約15~20分鐘,泡完、擦乾後盡速將捲起的長褲管放下及穿襪子保暖,但末梢感覺遲鈍的糖尿病患及有足部周邊血管病變者不宜泡腳,以免燙傷或腿、足部肌肉因熱能加速耗氧使症狀加劇,出現疼痛、潰瘍等。若發生抽筋宜熱敷、輕輕按摩,待症狀自然減緩,勿硬拉腿部,以免過度拉扯使肌肉受傷,嚴重甚至可能導致肌肉破裂。

原文來源刊載於:蘋果日報 2011/12/06