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超時工作少動少睡 體脂率易超標

肥胖研究學會日前公佈一項調查,發現4成上班族體脂率超過標準值,且上班族若經常超時工作,體脂率愈易超標。家醫科葉姿辰醫師推測原因應是上班族若常加班工作,運動與睡眠時間就會減少,且由於工作壓力大,可能較容易暴飲暴食,因此才造成體脂率超標,建議加班時有機會就要起身動一動,而且飲食儘量清淡,並保持固定的運動習慣。 新陳代謝變差 體脂肪分為皮下脂肪與內臟脂肪,體脂率是指身體成份中,脂肪組織所佔的比率。30歲前男性體脂率大於或等於20%、女性大於或等於25%,代表體脂率超標;30歲後男女體脂率標準則分別變成25%與30%。 根據肥胖研究學會調查顯示,每天工作超過12小時的上班族,每2人就有1人體脂率超標,顯見超時工作與體脂率超標相關。葉姿辰醫師表示,上班時間愈長,代表坐在辦公桌前時間也愈長,活動時間相對較少,易造成新陳代謝變差,進而影響脂肪代謝,容易造成體脂率超標,可能引發高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病,長期下來對身體造成極大負擔。 要有充足睡眠 若經常加班,建議找機會多活動如走樓梯代替搭乘電梯、多散步等,葉姿辰醫師也提醒,要有充足睡眠,美國曾有研究指出,睡眠和體脂率也有相關,睡愈少可能容易攝取更多熱量,因此體脂率愈易超標,平時除了量體重外,最好也測量體脂率,同時多運動,飲食少油少鹽。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/5/28

夏季輕忽保養 7成復發異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是常見的過敏性皮膚疾病,大多數民眾普遍認為秋冬乾燥氣候較易發作異位性皮膚炎,皮膚科醫師卓玉麗表示,其實夏季才是最易復發的季節,約有6~7成異位性皮膚炎患者會在此時發作,主要是因為夏季炎熱流汗容易刺激皮膚發癢,蚊蟲叮咬也會使異位性皮膚炎症狀變得更加嚴重,若是輕忽保養,就會使病況更惡化。 卓玉麗醫師表示,台灣約有10%~20%異位性皮膚炎患者,病因除了天生體質之外,後天環境也是關鍵之一,若是天氣太乾燥、或炎熱導致大量流汗,容易刺激皮膚造成異位性皮膚炎,出現乾癢、紅腫等症狀。相較於秋冬,大多數人夏天時都比較輕忽異位性皮膚炎,其實夏天是最難照顧肌膚的季節,包括流汗、蚊蟲叮咬都容易引發異位性皮膚炎。 夏季易復發 卓玉麗醫師表示, 一年四季都可能引發異位性皮膚炎,如果天氣乾燥,只要勤擦保濕乳液就能預防異位性皮膚炎 ,但夏天炎熱流汗就比較難照顧,因此6~7成異位性皮膚炎患者會在夏季復發。 恐影響發育 許多孩童有異位性皮膚炎,但因為家長擔心需使用類固醇治療,因此經常延誤就醫,孩童皮膚癢夜間睡不好會影響長高、發育,如果病情惡化再就醫,類固醇劑量反而需加重,建議家長應盡快帶罹患異位性皮膚炎的孩童就醫治療。 需經常清潔 相較於乾燥,其實汗水更刺激皮膚,卓玉麗醫師建議以清水清潔出汗部位,如臉、手等,如果是學生或經常在戶外活動的人,因為活動量較大身體易出汗嚴重,建議攜帶替換衣物保持身體乾爽。 隨身帶藥膏 異位性皮膚炎若發作,建議應趕緊就醫,以抗生素或類固醇治療,約2周就能改善病況,但仍要隨身攜帶醫師開立的免疫調節藥膏,只要皮膚一癢就立刻擦藥,千萬不要用手抓,以免抓破皮膚導致病況惡化。 擦保濕乳液 夏季仍要注意保濕,但擦乳液次數不必過於頻繁,每天洗澡後注意保濕即可,可挑選含有Hydroxypalmitoyl sphinganine神經醯胺或聚絲蛋白分解產物、乳油木果油等成分的保濕乳液,或直接選擇異位性皮膚炎專用的乳液。 勿噴防蚊液 卓玉麗醫師表示,異位性皮膚炎患者若被蚊蟲叮咬,皮膚紅腫、癢的反應會相當激烈,若身處蚊蟲較多的戶外,建議穿薄長袖、長褲來預防蚊蟲叮咬,千萬不要噴防蚊液,以免過於刺激皮膚。 勿過度清潔 異位性皮膚炎患者洗澡時不要用力搓洗皮膚,以免過度刺激,建議以指腹輕輕地摩擦身體即可。另外,若身處冷氣房,建議

悶熱空氣髒 機車族好發毛囊炎

天氣轉熱,皮膚科醫師廖苑利表示,騎機車的人因戴安全帽及口罩,頭皮及皮膚長時間處於悶熱狀態,若安全帽內墊及口罩沒有注意清潔,易讓細菌滋生導致毛囊炎,於額頭髮際線及嘴巴周圍等部位,出現化膿、帶痛感的紅腫膿疱,每年入夏後因以上問題求診的機車族,普遍增加約3成,而天氣熱也會造成臉部出油量增加,應做好防曬隔離,以免接觸紫外線及空氣中的髒污、廢氣,使皮膚油脂氧化變質,讓痘痘問題變嚴重。 安全帽口罩勤清洗 治療毛囊炎依症狀開立外用或口服抗生素,幫助殺菌、消腫,患部在頭皮、髮際線處可用含Ketoconazole、Zinc Pyrithione等抗屑成分洗髮精。 安全帽應每週洗1次內墊,平時將安全帽置於通風處並倒放晾乾內墊,布質口罩有2、3個供替換,當天返家就清洗乾淨,減少細菌滋生可能。 取下安全帽及口罩後,宜用水輕拍臉部或用吸油麵紙,回家也要盡速卸妝、洗臉,去除臉部多餘油脂及沾附髒污。 防曬品最好擦2次 防曬部分, 騎車路線為往返家中及公司的一般通勤族,防曬係數選SPF15~30已足夠,常在外奔波者則用SPF30~50,先於出門前30分鐘擦1次,待20分鐘後再擦1次 ,2次合計用量質地稠的防曬霜約1節小指指節體積,質地稀的液狀防曬品則約2個50元硬幣大小的量,依此方式可避免防曬品擦不夠或沒有塗勻的問題,讓防護更為完整。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/5/21

腰痠背痛勿輕忽 先判斷再就醫

風濕病醫學會理事周昌德醫師表示,近半數以上國人都曾腰痠背痛,其實可能是許多疾病徵兆,例如在半夜清晨時容易腰背疼痛,疑是僵直性脊椎炎;若50歲以上曾有外傷病史,可能是骨質疏鬆引起壓迫性骨折,建議觀察疼痛時間、是否有其他症狀,先判斷再就醫。 周昌德醫師表示,許多人平時沒有運動習慣,又經常維持同樣姿勢,長期下來腰痠背痛情況會加劇,恐會引發脊椎神經問題;腰痠背痛也是許多疾病的徵兆。但 醫院內診治腰痠背痛的科別,就包括家醫科、一般外科、骨科、復健科、風濕科、神經外科等,如果能先判斷再就醫,就能更正確地找到適合的科別。 國高中就腰痠背痛 上班族久坐、常打電腦,因此最常感到腰痠背痛,但現在腰痠背痛的年齡層逐漸年輕化,周昌德醫師表示,現在學生書包都很沉重,門診上就發現許多國高中生已有腰痠背痛的症狀。 物理性疼痛別在意 周昌德醫師表示,大部分腰痠背痛都是物理性疼痛,如失眠導致肌肉僵硬、或搬家時密集地搬運物品,這類的腰痠背痛就是物理性疼痛,只要時間一久,疼痛感就會消失。若非物理性疼痛,就要先判斷腰痠背痛的症狀後趕緊就醫治療。 年齡大 恐退化性關節炎 年齡漸長可能會有退化性關節炎,周昌德醫師表示,如果年齡超過60歲經常感到下背疼痛,可能是腰椎退化性關節炎,可至風濕科、神經外科、骨科就醫。 下肢麻 神經可能受壓迫 腰痠背痛同時還有下肢發麻無力症狀,可能是神經受壓迫,可先至復健科進行物理治療,如果6周後疼痛仍然持續,建議至神經外科、骨科就醫治療。 外傷 懷疑壓迫性骨折 女性停經後,易使骨質密度降低發生骨質疏鬆, 50歲後的女性41%有骨質疏鬆的情形 ,若曾經跌倒、撞傷,又感到持續性腰痠背痛,可能是骨質疏鬆引發的壓迫性骨折,建議至骨科、神經外科治療。 清晨痛 疑僵直性脊椎炎 若腰痠背痛發作時間點是清晨或半夜,下背有僵硬、疼痛的感覺,且持續半小時以上,只要運動後就可改善僵硬情形,可能是罹患僵直性脊椎炎,可至風濕科就醫治療。 單邊痛 腎臟可能有狀況 周昌德醫師表示,若是腰部單邊感到疼痛,而且有血尿情況,可能是罹患腎結石,建議至腎臟科治療。 罹癌後 腫瘤疑轉移脊椎 乳癌、子宮頸癌、肺腺癌易轉移至腰椎,如果腰背痛持續且嚴重,可能是腫瘤轉移,先至骨科、神經外科就醫,確診後再到腫瘤科或放射治療科治療。 有發燒 脊椎恐細菌感染 若

鈣質 葡萄糖胺 應同時補充

骨質會隨年齡增長而逐漸流失,但大多數民眾欠缺認知,根據保健食品廠商所做的最新調查顯示,6成民眾沒有補充鈣質、葡萄糖胺等營養素,而且不清楚鈣質與葡萄糖胺有何不同,台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示,鈣質是增加骨質硬度,避免骨折、骨質疏鬆;葡萄糖胺則是保護關節軟骨,避免退化性關節炎,建議 從35歲起同時補充,此外,飲食要均衡,適度運動、曬太陽,才能照顧骨骼關節的健康。 劉珍芳教授表示,人體鈣質9成存在於骨骼,而 葡萄糖胺則是存在於關節的軟骨組織、韌帶等。以鈣質來說攝取乳製品較佳,因鈣質含量高,且含有磷能促進鈣質吸收 ;至於葡萄糖胺,天然食物的含量有限,大多從保健品攝取,而葡萄糖胺的成份分成硫酸葡萄糖胺、鹽酸葡萄糖胺、乙醯葡萄糖胺,其中硫酸葡萄糖胺效果較佳,但需要醫師處方簽;其餘兩種成分效果不如硫酸葡萄糖胺強,但可用來日常保健。 普遍認知不足 保健食品廠商針對1千位35歲以上民眾調查,發現僅1%知道骨質疏鬆與退化性關節炎的不同,並有5成誤以為爬樓梯關節疼痛是因為骨質疏鬆,顯示民眾普遍認知不足。 鈣質提早流失 現代人飲食不均衡,且缺少運動,使鈣質流失嚴重,因此提早到35歲至40歲就出現骨質疏鬆問題,應從35歲起補充鈣質,如多喝牛奶、多吃小魚乾等富含鈣質食物。 過重風險較高 葡萄糖胺在50歲後才會流失較多,體重過重者、運動選手關節耗損較大,也會流失較多,提早補充葡萄糖胺較能預防關節痛,於35歲起補充,從動物軟骨、雞爪、甲殼類食物或保健品攝取。 每日曬半小時 紫外線中的UVB雖會讓皮膚曬黑,但也能讓皮膚自行合成維生素D,劉珍芳教授建議每天至少曬太陽半小時,體內的維生素D足夠才能幫助鈣質吸收。 避免吸菸喝酒 咖啡會影響鈣質吸收,吸菸會降低血中雌激素,讓女生更易骨質疏鬆;喝酒降低成骨細胞活性,加速鈣質流失。 同時補充較佳 應同時補充鈣質與葡萄糖胺,乳製品、小魚乾、堅果等富含鈣質;動物軟骨、豬耳朵、雞爪、甲殼類等則含葡萄糖胺,可分別選鈣質、葡萄糖胺保健品,或選同時含鈣質、葡萄糖胺的乳製品。 快走較為緩和 運動可強化骨骼,因慢跑、爬山易加重骨骼關節負擔,劉珍芳教授建議進行運動強度較和緩的快走,隨時隨地都能做。 過敏者要小心 若有腎結石、尿道結石等問題,建議諮詢醫師後再補充鈣質,以免病況加重。由於大多數葡萄糖胺保健

糙米難消化 應少量逐次增加

現代人愈來愈注重養生,許多人會選擇以糙米飯代替白米飯,台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示,糙米含有多種營養素,包括纖維質、維生素B群、維生素E等,可鎮定神經、抗壓,並能提高人體新陳代謝。不過,糙米飯並不是吃愈多愈好,因為較難消化,因此腸胃道功能較弱的人可能會因此感到脹氣不舒服,建議一開始仍以白米飯為主,再加入少量的糙米,依食用後的腸胃狀況來調整糙米份量,就能找出最適合你的糙米份量。 小孩老人 要注意 糙米是稻穀收割後只去除外殼皮的淺褐色米粒,因為含有豐富的營養素,也能穩定血糖、促進腸胃蠕動,預防各種慢性病如高血脂、高血壓、糖尿病等 ,因此被視為養生食物之一。劉珍芳教授表示,並不是所有人都適合吃糙米飯, 除了腸胃功能差的人之外,小孩、老人因為腸胃道尚未成熟、或是退化,也不建議吃太多糙米飯 ,應採取少量、逐次增加糙米的方式來食用。 搭配十榖米更佳 此外,劉珍芳教授表示, 糙米雖然很有營養,但含有的離胺酸較少,而離胺酸是建構人體蛋白質的必需胺基酸,可促進成長、修復組織、增強抵抗力 ,因此如果腸胃功能不錯,建議除了糙米之外,還可再加入含有豆類、麥片、薏仁的十榖米,來補充不足的離胺酸;若腸胃功能差,則同樣以白米飯為主,糙米、十榖米再酌量增加即可。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/7/12

愈運動愈胖 飲料惹禍

營養師蘇秀悅指出,許多人以為要喝運動飲料來補充電解質,其實除非進行激烈運動,否則只要喝開水就夠;另運動飲料大多含糖,易使消耗的熱量又喝回來。而且 運動前、中、後適時補充水分,並隔1~2小時再進食。 營養師蘇秀悅指出,運動飲料主要由葡萄糖、鉀離子、鈉離子和水組成,現代人少動、肥胖問題嚴重,不建議喝運動飲料,另市售的運動飲料多半添加糖分,易使運動消耗熱量的效果打折扣,最好喝白開水,且運動後不要馬上就進食,否則會影響消化及造成肥胖,中醫師陳威達也認為,運動後還是以喝白開水最好,若有必要可加一點鹽,或是將愛玉、仙草等,加1:1的開水稀釋後喝,並限量純汁120c.c.,有助解渴,也不致攝取太多糖分。 運動前中後補充 一口氣豪飲腎臟負擔大,建議一次喝200~240c.c.開水且採分階段補充,即運動前30分鐘至1小時先喝,讓水分能被身體細胞充分吸收,若運動時間較長如跑馬拉松,則運動中每隔1小時就喝,運動完也補充。 防嗆到用杯子喝 蘇秀悅營養師提醒,不建議直接就著瓶口喝水,以免大口灌水不小心被嗆到,可將水倒入杯子後再小口喝,或是選口徑較小的水壺,口徑以不超過10元硬幣大小,較為適中。 冰水刺激宜避免 蘇秀悅營養師表示,天氣熱想喝冰水解渴無妨,但腸胃不適者最好避免,陳威達中醫師指出,有氣喘、胃痛、經痛等問題者,喝冰水易加劇或誘發症狀,從中醫觀點來看,跟體溫差不多的溫熱開水,最適合被人體所吸收。 隔2小時再進食 蘇秀悅營養師指出,應避免餓肚子運動,以免運動完更餓、吃進更多熱量;另運動後血液集中在鍛鍊部位,此時腸胃代謝速率變慢、吸收變好,宜至少間隔1~2小時再進食,以免消化不良及變胖。 很餓可吃點水果 若運動後真的很餓,可以吃水果,因水果熱量較低,且可補充糖分、水分和鉀離子等,以水分多水果為佳,如西瓜、香瓜、柳橙、橘子等,別吃質地綿密、熱量高水果如香蕉,且份量控制在1~2個拳頭大,或吃洋菜凍、杏仁豆腐等低卡點心。 劇烈運動喝鹽水 若從事劇烈運動後,出現疲倦、沒胃口情形,陳威達中醫師指出,也不一定要喝運動飲料,可以在600c.c.開水中,加入約半茶匙鹽,同樣可達到補充身體流失的電解質效果,若想提升口感和抗氧化,還可擠1/4顆檸檬汁。 發燒腹瀉可補充 蘇秀悅營養師指出,發燒、腹瀉易缺水、胃口差,可買運動飲料或電解質補充液,不過這

夏天生食 小心壞菌吃下肚

近日歐洲爆發出血性大腸桿菌疫情,疑是患者吃進遭到動物糞便污染的豆芽菜所致,德國當局也呼籲民眾暫時不要生吃豆芽菜、番茄、小黃瓜等,感染科感控室主任林蔚如醫師指出,台灣目前尚無感染出血性大腸桿菌的本土案例傳出,不過,民眾還是 儘量避免吃生菜、未煮熟海鮮、生肉及生蛋,以免病從口入。 高溫烹調 可殺菌 氣溫升高,食物較易腐壞,林蔚如醫師指出,夏天常見引起腸胃發炎的細菌如沙門氏菌、腸炎弧菌等,前者主要是生吃遭到動物糞便污染的食物,如蛋、蔬菜、肉類等,症狀包括高燒3~5天、水瀉、肚子絞痛等;而後者常見於海鮮,會導致水瀉、部份合併發燒症狀。建議上述食物洗淨後應煮熟,因經過高溫100℃以上烹調,幾乎就可殺死所有細菌。 小孩脫水 應就醫 林蔚如醫師也提醒, 處理生食與熟食的砧板與刀具應分開、不要混用 ,另夏天許多民眾喜歡吃涼麵、沙拉等輕食,但這類食物易在洗滌、分裝或貯藏等過程中遭到污染,建議應儘量避免吃,如要吃也要慎選衛生環境良好店家。 若小孩腹瀉很厲害、高燒超過38.5℃,或出現皮膚乾燥、嘴乾沒口水、1歲以下嬰兒頭頂有塊較軟地方(即囟門)有凹陷,代表脫水,都應趕緊就醫,並服用電解質補充液,成人若發燒超過3天、腹瀉厲害、脫水嚴重也應就醫,並可將運動飲料稀釋2~3倍後飲用。  原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/6/18

藥袋仔細瞧確保用藥安全

心臟內科醫師吳靜芬表示,許多人服藥前不看藥袋,建議看清藥袋上藥物名稱,確認沒拿錯藥,也可跟醫師確認是否為原廠藥, 學名藥雖主成分和原廠藥相同,但其他藥物合成劑、穩定劑不同 。心臟內科主任陳清埤醫師表示,因學名藥便宜,醫院除原廠藥外也會採購學名藥,建議直接向醫師要求開立原廠藥。 以治療血栓等疾病的Clopidogrel成分藥物為例,最早由外國藥廠經過研究後推出,即原廠藥,等藥物專利期過後,其他藥廠便可推出主成分相同的血栓藥物,即學名藥,這類藥物國內沒有經過大型研究,價格比原廠藥便宜一半。吳靜芬醫師表示,據瞭解近7成學名藥都在大陸製造,陳清埤醫師表示,輕微病症使用學名藥雖療效較差但差別不大,若疾病嚴重,學名藥與原廠藥差異就會相當大,建議可詢問醫師原廠藥的藥名、藥廠,領藥袋時可再次確認。 多數不看藥袋 門診中發現民眾用藥最常犯的錯誤是不看藥袋、忘記吃藥。另外,許多慢性病患一天要吃10多顆藥,因此經常忘記吃藥,由於慢性病如果沒吃藥不會有立即症狀,因此往往不會發現。 親友從旁協助 部分病患忘記吃藥,有些則是不記得自己到底有沒有服藥,建議應有親友當守門員,也可購買有標示日期、或時間的藥盒來放置每日所需的藥物。 早晚定期檢測 若常忘記服藥,除親友從旁協助,建議早晚定期檢測,例如高血壓病患應早晚各量一次血壓,若測量數值有異常,便可提醒病患是否忘記服藥。 核對基本資料 拿到藥袋後,首先要核對基本資料如姓名,確定是自己的藥袋與藥物,另外,也要注意藥局名稱、藥師姓名,服藥完畢後將藥袋留底,未來若有用藥糾紛較清楚責任歸屬。 確認藥物名稱 若經濟尚可,建議主動請醫師開立原廠藥物, 拿醫師處方簽至一般藥局領藥時更要注意,部分藥局為了增加利潤,雖然處方簽開立原廠藥,但只要病患沒有主動告知,就會將原廠藥換成學名藥 。若想選便宜的學名藥,吳靜芬醫師建議挑選較知名的廠商較有保障。 應注意副作用 藥袋上皆會註明藥物副作用,臨床上約有1~2成患者服藥後會出現副作用,如果副作用太過強烈要主動告知醫師,讓醫師減少劑量或換藥,如果藥物副作用為頭痛,而本身又有偏頭痛毛病,也要趕緊告知醫師。 避免陽光直射 要注意放置藥物的地點,要避免放在陽光直射、或過於潮濕的地方,以免影響藥性。另外,許多病患會將藥物自行分裝,吳靜芬醫師表示這樣容易導致吃錯藥,除非

減重輔助品 聰明吃

近來某議員妻子控訴罹患大腸癌,疑跟長期服用含塑化劑的酵素飲品有關,令不少本來就有在吃減重輔助品的消費者心驚膽跳,藥師蔡健達指出,衛生署規定5大類含起雲劑產品,皆須有安全證明才能上架,民眾到通路購買應可放心,如還是擔心可要求門市人員出示該產品的證明文件;他另提醒,每種減重輔助品的作用機轉不同,建議依個人需要選擇合適成分,營養師劉宜裡表示,也可從日常飲食中攝取,效果更佳。 蔡健達藥師表示,久坐缺乏運動者選有助提升代謝成分,如茶花、胺基酸;常應酬餐前可服用抑制澱粉的白腎豆,或有助阻斷油脂的甲殼素;蔬果吃較少者,可攝取酵素、益生菌刺激腸道蠕動。營養師劉怡裡提醒,包含其他營養補充品在內,1天最多不超過2種,想減重還是須從飲食和運動著手,調整飲食也能打造易瘦體質。 上網查和看證明 若是擔心塑化劑,可上網 http://www.fda.gov.tw/ ,點選「 起雲劑遭塑化劑污染專區 」,再點選「 含有塑化劑產品項目表 」查詢。 代謝不佳者 族群: 常久坐上班族、缺乏運動、基礎代謝力較差者。 這樣吃: 蛋白質有助身體建造修補組織,B群可幫助代謝,建議每天2杯牛奶或豆漿、1顆雞蛋,肉類豆類合計1手掌大,男生再加2根手指頭,少吃加工肉品如火腿、香腸、腊肉。另天天3蔬2果,水果約2個拳頭大、蔬菜約1.5碗,像芭樂、奇異果、蘋果、花椰菜、橄欖菜、菠菜等,都為B群含量豐富蔬果,每天至少1餐主食為糙米、胚芽米或是燕麥。 茶花可降體脂肪 功效: 含茶花皂苷,有助促進新陳代謝,並可抑制澱粉吸收,有降血糖、降低三酸甘油酯,及抑制體脂肪堆積功效。 用法: 多半在餐前30分鐘服用,詳細吃法、次數遵照包裝指示。 胺基酸提升代謝 功效: 胺基酸是蛋白質最小分子,可構成人體細胞組織和肌肉,有助增加肌肉量和提升代謝率,偏食、飲食不正常者較易缺乏。 用法: 多半睡前服用,依包裝規定不宜過量,否則易成肝臟負擔。 常需應酬者 族群: 常應酬、酷愛澱粉油炸食物者。 這樣吃: 如果吃很多油膩食物,可將1天的蔬菜攝取量提高至4~5份,約2碗~2碗半,尤其可選纖維質很高的菇類,包括香菇、草菇、金針菇等,有助油脂分解、幫助膽固醇排出。另紅豆、綠豆、蘿蔔糕、山藥、麵包、玉米、南瓜、菱角等都屬澱粉類,若有吃的話,米飯要酌量減少。 白腎豆阻澱粉 功效: 澱粉吃進體內會轉為葡萄糖,供身體吸收利用,

喝啤酒搭內臟下酒菜 當心痛風發作

炎熱的夏天,不少人喜歡暢飲啤酒消暑,過敏免疫風濕科主任吳建陞表示, 啤酒中的鳥糞嘌呤經代謝後會產生尿酸,而酒精也會讓影響尿酸代謝、排出 ,使體內尿酸過高導致痛風發作,於膝蓋、大腳趾、腳踝等關節處出現紅腫、熱痛症狀,提醒痛風患者、尤其是每次喝酒都會發作的人宜忌口避免飲酒,流汗多的夏天也要注意水分補給,每天至少喝2000c.c水,以免因缺水影響尿酸代謝,增加痛風發作機率。 少吃高普林食物 吳建陞主任指出,除了酒精會誘發痛風, 有痛風病史者也要少吃高普林食物如雞胗、豬肝、花枝、蝦等內臟、海鮮類及豆芽、豆苗等芽菜類 ,至於一般人在喝酒時也應酌量攝取,並注意下酒菜的選擇,以上高普林食物的料理淺嚐即可,若經常飲酒無節制、加上吃太多高普林食物,也可能誘發痛風。 發作頻繁應就醫 痛風發作頻繁如1年達3、4次且藉飲食也無法控制病況者宜就醫,按照醫師指示服用降尿酸藥物治療。另外,尿酸值過高也易伴隨代謝症候群如高血糖、高血壓、高血脂及腎功能病變等問題,有痛風及家族病史者宜定期抽血檢驗尿酸值,目前健保免費給付為65歲以上每年1次,40歲以上、未滿65歲者每3年1次,40歲以下則由醫師依尿酸值高低,決定追蹤檢查的頻率。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/7/6

不挨餓 每天6餐也能減肥

美國一名婦女三餐正常吃、每隔3小時就吃240克食物及不喝含糖飲料,2年內從173公斤減到68公斤,曾胖到62公斤的營養師陳韻帆表示,自己為減肥嚴格控管卡路里,餓了就狂灌無糖綠茶,雖瘦到46公斤但氣色也變差;她因此建議採少量多餐、注意飲食內容,較健康也較易成功。 許多人減肥失敗,常是飢餓、想大吃慾望戰勝意志力,陳韻帆營養師指出, 一天只吃一餐或斷食,會使身體代謝變差、卡路里消耗變慢,還可能因餓過頭而吃更多 。少量多餐可產生飽足感、避免胃分泌飢餓素而暴飲暴食,作法為三餐中間吃點心,包含正餐約5~6餐,並選卡路里和升糖指數(Glycemic index,GI)都低的食物,同時遵守能量守恆定律,也就是吃入的卡路里要小於或等於一天身體消耗的總卡路里,倘若能再搭配規律運動,可使減肥成功機會大幅提升。陳韻帆營養師另也提供大餐後的急救菜單。 先算一天卡路里 先以體脂計測體脂率,再將體重×體脂率=脂肪重量,將(體重-脂肪重量) 30卡=一天攝取總卡路里,男生因基礎代謝率較高,要再加上200~300卡。以60公斤、體脂率為30%女性為例,即60 30%=18公斤脂肪,(60-18)×30卡=1260卡。 沒體脂計抓大概 陳韻帆營養師表示,若家裡沒有體脂計也沒關係,可參考下表,抓出約略的卡路里、不要相差太多即可。 2個月變小鳥胃 少量多餐,包含正餐每天最多5~6餐助穩定血糖使食量變小,胃彈性很大,約2個月可適應新食量,讓你從大胃王變小鳥胃。 食物選低卡低GI 不管三餐或點心,一定要算卡路里,並選低GI食物,如將白米飯換成紫米、糙米,少油少糖,如牛奶改喝低脂、喝咖啡不加糖等。 澱粉水果早點吃 澱粉一天至少1碗,蔬菜量約澱粉2倍,至少1餐植物性蛋白質,另1餐吃肉,一週魚雞紅肉比例3:2:2男1份是手掌大,女手心大。 急救菜單 陳韻帆營養師將出版的台視文化新書《營養師瘦身日記》,提供連吃3天就可瘦1公斤菜單,男生建議菜單中的澱粉類加1倍。菜單內含醣類、蛋白質和油脂,可穩定血糖,讓肌肉消耗勿太快,且不會那麼快就餓。 執行3天後第4天起恢復正常飲食,但後續4天需遵守下列限制: 禁止精緻甜食、油炸食物、酒精。 澱粉只選全糙米飯、地瓜,不吃任何麵條、麵包。 禁止水果,以大量蔬菜代替水果。 後續4天要有連續4天運動及泡澡。 第4天每

便祕放血屁 30歲竟罹大腸癌

根據國民健康局最新數據顯示,大腸癌是發生人數最多的癌症,以97年為例,共有1萬1004人罹患大腸癌。腸腸久久病友聯誼會昨(1)日舉辦年度團康活動,病友之一的許小姐今年才32歲,她表示2年前一開始只是經常便祕,並不以為意,放屁時出現暗紅色黏膜還以為是痔瘡,許小姐當時年僅30歲,喜愛吃蔬菜水果,家族中也沒有癌症病史,沒有任何危險因子,就醫卻得知自己罹患大腸癌第3期,許小姐說:「當時呆住了,不知道該有什麼反應,後來聽到媽媽的哭聲,我才跟著哭出來。」大腸直腸外科醫師柯道維表 示, 若發現排便習慣改變或長期便祕,建議趕緊就醫,並且定期篩檢,提早發現提早治療。 口服化療免奔波之苦 擁有兩個小寶貝的許小姐,想到小孩,只覺得自己要趕緊治療疾病,眼淚擦乾之後,就積極與醫師溝通治療方式,手術切除腫瘤之後,考量到自己上班又要照顧小孩,無法常到醫院打針化療,因此選擇較不影響生活的口服化療藥物。柯道維醫師表示,針劑化療必須經常往返醫院,對很多需要上班的病患來說十分不便,建議可選口服化療藥物,不但省奔波之苦,而且較不影響生活。 不過,柯道維醫師強調選擇何種化療方式,仍須視每個病患狀況而定,口服化療藥物需靠病患的自主性,假若是記性差的老人家、或配合度差的病患,可能會忘記服藥,建議到醫院打針化療較佳。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/5/2

戴耳機聽音樂 音量設定勿過半

日前1名高中生因長期戴耳機用大音量聽MP3及學英文,在參加大型演唱會後,隔天起床無法聽見手機鬧鐘響的聲音,緊急就醫後發現聽力受損。耳鼻喉科主任鄭博文表示,戴耳機聽音樂時音量調得過大、 音壓過高,易讓耳朵內部產生自由基傷害內耳毛細胞,導致耳鳴、頭暈等聽力受損症狀,一般為暫時性,但 內耳毛細胞受損後就不再生 ,若持續習慣聽高分貝音樂,長期下來讓內耳毛細胞減少數目過多,就可能造成聽力嚴重受損。 聲音適中緩刺激 鄭博文主任指出,正常說話音量約60~70分貝,工廠機器運轉音量約85~90分貝以上,行政院勞委會規定,勞工在85分貝環境工作不宜超過8小時,每高5分貝工作時間要減半,如90分貝最高工作4小時、95分貝減為2小時,而音樂播放器音量最高約125分貝,用耳機聽音樂時應將音量設定在顯示畫面的中間值以下,若最大音量16格,便設定在8格以下,以聽起來舒服、無壓力感為準,以減輕對耳朵的刺激。 持續耳鳴要就醫 暫時性聽力受損的耳鳴、頭暈症狀約8小時內會恢復 ,鄭博文主任提醒,若以上情況持續1天沒有減緩,要盡速就醫治療,以內耳循環藥物、維生素B群、類固醇等幫助促進內耳循環、排出自由基及修復神經系統、緩發炎。平時也要注意保養,勿抽菸及少吃高油脂食物,避免讓內耳血管收縮、血液供應量不足造成血管硬化,進而讓聽力受損,參加演唱會等高分貝活動時可戴耳塞防護,以免對聽力造成傷害。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/4/21

皮膚曬傷 先降溫再修護

夏天戶外活動多,皮膚科醫師楊志雄表示,每到夏季因出遊曬傷的求診人數會增加4~5成,而全球暖化及紫外線愈趨強烈,更讓曬傷患者每年都以約2成比例成長,除了擦防曬品、撐傘增加屏障力,曬後也要加強皮膚修護,以冷敷及不含香料等化學成分的保濕乳,紓緩泛紅、刺痛、脫皮等不適,且勿用果酸等美白成分保養品,以免加劇敏感、發炎強況。 楊志雄醫師指出, 皮膚長時間曝曬在陽光下,易讓角質層被破壞、缺水,防曬品應於出門前30分鐘擦,係數約SPF30 ,用量為擦至皮膚帶泛白感,每隔2、3個小時補擦1次。進行戶外水上活動時,因持續待在水中會讓防曬乳流失,每次離開水面後都要補擦防曬乳,減少曬傷機會。當皮膚曬傷情況較嚴重、出現水泡時則應盡速就醫,以類固醇或抗生素藥膏治療,降低發炎反應及避免細菌感染。 戴帽撐傘增屏障 戶外出遊時除了擦防曬乳,還要戴帽子或撐傘加強隔絕紫外線,帽沿寬度至少3吋、約7.62公分,挑傘時則選深藍、黑等深色系或光線照射後、傘的影子呈深黑色的傘,遮陽效果較好。 曬後保濕勿美白 冷敷後塗抹含玻尿酸、神經醯胺等保濕、修復成分的乳液,勿用含酒精或香精、香料等化學成分的產品,果酸、左旋C(L-Ascorbic Acid)等美白成分也要避免,以免刺激皮膚,待紅腫、脫皮症狀消褪後再美白。 冰敷緩紅腫熱痛 出現紅腫、熱痛等曬傷情況時,可先噴含鋅、硒等微量元素的活泉水,再用沾冷水的濕毛巾敷於患部,幫助降溫及修復被紫外線傷害的皮膚,每次敷10分鐘,每2~3小時就敷1次。 勿用偏方緩不適 曬後勿直接拿檸檬或蘆薈敷於皮膚,因當中的美白、紓緩成分未經提煉、純化與殺菌,保養效果有限外,還可能造成過敏、發炎,而檸檬近皮處含感光性物質,皮膚接觸後又曬到陽光易導致敏感泛紅或變黑。 勤補水增保水度 進行戶外活動流汗量大,皮膚角質層會缺水,應隨時補充水分,增加身體及皮膚對高溫的抵抗力。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/7/1 張佩玉

炎熱高溫 毛囊炎患者 增3成

夏季因皮脂腺分泌旺盛,易引發毛孔角化、阻塞,造成毛囊炎,俗稱痘痘,由於好發於青春期,因此又叫青春痘,若長在臉上通常稱痘痘、青春痘,長在身體則稱為體痘。皮膚科醫師張學倫表示,每到夏天因毛囊炎求診的患者普遍增3~4成,且不限臉部,身體皮脂腺較發達部位,如前胸、後背、屁股等,也會長痘痘,除可擦皮膚藥膏、口服藥物治療,日常也應穿透氣衣物、避免刺激性食物。 張學倫醫師指出,毛囊炎常見於10~30幾歲的人身上,又以青春期男性居多,造成毛囊炎的主因包括皮脂腺過度分泌、毛孔過度角化造成阻塞或局部發炎、細菌感染等,而運動後流汗,表皮細胞浸潤在汗液中易膨脹,而阻塞毛孔,他提醒運動時可戴頭帶,避免黏膩頭髮刺激額頭皮膚,運動後也應把汗擦乾,並穿著能吸濕排汗材質的衣物較佳,另注意日常飲食,避免吃刺激食物,作息正常不熬夜,皆有助預防或減緩毛囊炎惡化。 嚴重會變成癤 若毛囊發炎得較嚴重,連毛囊週遭組織也受到感染時,稱為「癤」,也就是台語的「疔子」,仔細看有時可看到一根毛髮在中間,且壓迫時會相當疼痛,若數個癤聚集在一起則稱為「癰」。 跟粉瘤不一樣 癤跟發炎的粉瘤,在外觀上易混淆,不過粉瘤多半隻有1顆,且觸感較硬、中間通常沒有毛髮,偶爾可看到1個小洞,按壓也會疼痛,臨床上發現常長在耳後,好的時候會消下去,但還是可摸到1顆皮下囊腫,若粉瘤反覆發炎,可考慮用手術切除。 皮脂旺盛長痘 除了臉部、頭皮,因皮脂腺較發達,容易長痘痘外,胸前、背部等身體部位的油脂分泌也很旺盛,容易出現毛孔阻塞、角化,進而造成毛囊發炎,而屁股因久坐悶熱,也易導致毛囊炎。 流汗擦乾更衣 夏天流汗量較大,尤其男性皮脂腺分泌較旺盛且較常運動,建議流汗後應用乾淨毛巾或手帕擦乾身體,防止毛囊發炎或惡化,若可以沖澡並換上乾淨衣物更理想。 避免用腕帶擦 許多男性運動時會戴腕帶、肘帶等,流汗後拿來擦汗,但用運動貼身裝備擦汗,易接觸汗水、灰塵、細菌等,使痘痘惡化,所以應避免。每次運動後,貼身裝備也應清洗、晾乾。 少吃刺激食物 少吃油炸或高油脂食物如薯條、炸雞、蛋糕、冰淇淋等,並避免含咖啡因食物,如巧克力、濃茶、咖啡等,此外,抽菸也會使痘痘惡化,最好避免,另作息宜正常,儘量11~12點前就寢睡美容覺。 忌諱用手亂摳 毛囊炎千萬別用手亂摳、亂擠,以免導致發炎更嚴重,建議到皮膚科就診,醫師會

含冬綠油外用藥 幼兒和過敏膚質小心

夏天遭蚊蟲叮咬、天熱頭昏沉時,綠油精、白花油等外用藥,馬上派上用場,因其不只能止癢、提神,還可驅風、消腫、解熱等,因此被視為家庭必備良藥;林依儂藥師提醒,這些 外用藥含冬綠油 ,又叫 水楊酸甲酯(Methyl Salicylate) ,嬰幼兒若使用過量,易造成雷氏症候群,出現嘔吐、昏迷、休克,甚至腦病變、器官衰竭、死亡。衛生署在2008年就公告,含冬綠油成分外用藥,應加註嬰兒及2歲以下兒童禁用或使用前應詢問醫師或藥師的警語。 林依儂藥師解釋,因幼兒的肝臟、腎臟等器官發育尚不健全,代謝能力較差,加上血清中跟代謝藥物能力有關的白蛋白濃度也較低,冬綠油過量會破壞幼兒腦細胞粒腺體功能,造成呼吸困難、昏迷等中樞神經中毒反應,因此建議 6歲以下嬰幼兒最好避免使用 。 易過敏者 應先試用 若家長仍要給2~6歲幼兒用含冬綠油的外用藥,也應遵守衛生署建議, 冬綠油1天用量不可超過1.8公克(gm) ,且每種藥品每公克含有的冬綠油濃度不一樣,使用前要先看清楚,以免過量。 冬綠油屬於非類固醇類抗發炎藥物(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs)的一種 ,為水楊酸衍生物,能抑制發炎物質合成,降低痛覺受器反應,因此也常見於各種痠痛的膠布、藥膏、凝膠、噴劑等,林依儂藥師提醒,對水楊酸過敏及膚質較敏感者,最好先在四肢做小面積測試,確認無過敏反應才可使用,並遵守包裝上對用法用量指示。若有過敏反應,應馬上停用,並觀察1~2天,如過敏症狀持續,就應趕緊就醫,不可自行塗抹其他藥膏,以免加劇過敏反應。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/7/9