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2011年7月28日

腰痠背痛勿輕忽 先判斷再就醫

風濕病醫學會理事周昌德醫師表示,近半數以上國人都曾腰痠背痛,其實可能是許多疾病徵兆,例如在半夜清晨時容易腰背疼痛,疑是僵直性脊椎炎;若50歲以上曾有外傷病史,可能是骨質疏鬆引起壓迫性骨折,建議觀察疼痛時間、是否有其他症狀,先判斷再就醫。

周昌德醫師表示,許多人平時沒有運動習慣,又經常維持同樣姿勢,長期下來腰痠背痛情況會加劇,恐會引發脊椎神經問題;腰痠背痛也是許多疾病的徵兆。但醫院內診治腰痠背痛的科別,就包括家醫科、一般外科、骨科、復健科、風濕科、神經外科等,如果能先判斷再就醫,就能更正確地找到適合的科別。

國高中就腰痠背痛
上班族久坐、常打電腦,因此最常感到腰痠背痛,但現在腰痠背痛的年齡層逐漸年輕化,周昌德醫師表示,現在學生書包都很沉重,門診上就發現許多國高中生已有腰痠背痛的症狀。

物理性疼痛別在意
周昌德醫師表示,大部分腰痠背痛都是物理性疼痛,如失眠導致肌肉僵硬、或搬家時密集地搬運物品,這類的腰痠背痛就是物理性疼痛,只要時間一久,疼痛感就會消失。若非物理性疼痛,就要先判斷腰痠背痛的症狀後趕緊就醫治療。

年齡大 恐退化性關節炎
年齡漸長可能會有退化性關節炎,周昌德醫師表示,如果年齡超過60歲經常感到下背疼痛,可能是腰椎退化性關節炎,可至風濕科、神經外科、骨科就醫。

下肢麻 神經可能受壓迫
腰痠背痛同時還有下肢發麻無力症狀,可能是神經受壓迫,可先至復健科進行物理治療,如果6周後疼痛仍然持續,建議至神經外科、骨科就醫治療。

外傷 懷疑壓迫性骨折
女性停經後,易使骨質密度降低發生骨質疏鬆,50歲後的女性41%有骨質疏鬆的情形,若曾經跌倒、撞傷,又感到持續性腰痠背痛,可能是骨質疏鬆引發的壓迫性骨折,建議至骨科、神經外科治療。

清晨痛 疑僵直性脊椎炎
若腰痠背痛發作時間點是清晨或半夜,下背有僵硬、疼痛的感覺,且持續半小時以上,只要運動後就可改善僵硬情形,可能是罹患僵直性脊椎炎,可至風濕科就醫治療。

單邊痛 腎臟可能有狀況
周昌德醫師表示,若是腰部單邊感到疼痛,而且有血尿情況,可能是罹患腎結石,建議至腎臟科治療。

罹癌後 腫瘤疑轉移脊椎
乳癌、子宮頸癌、肺腺癌易轉移至腰椎,如果腰背痛持續且嚴重,可能是腫瘤轉移,先至骨科、神經外科就醫,確診後再到腫瘤科或放射治療科治療。

有發燒 脊椎恐細菌感染
若免疫功能不全,如紅斑性狼瘡、糖尿病等,若感到劇烈腰背疼痛,且有發燒、發冷的情形,吃消炎止痛藥物也無法抑制疼痛,可能是脊椎遭細菌感染,建議至風濕科就醫。

無病因 疑神經傳導異常
如果進行所有相關檢查,都查不出腰背疼痛的病因,而且患者同時感到焦慮、憂鬱、緊張,可能是大腦神經傳導物質出現異常,因此感覺到莫名疼痛,建議可至精神科就診。

多做柔軟操
現代人較少運動,長時間維持同樣姿勢容易造成腰痠背痛,建議平時可多做柔軟操活動筋骨。

原文來源刊載於:蘋果日報 2011/4/1 張雅淳、張佩玉


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