肚子痛 自我急救法

很多人都有肚子痛的經驗，但今天是除夕，醫院門診沒開，萬一遇上肚子痛到底該怎麼辦呢？我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因，可以對照一下看看自己需不需要就醫，或有什麼方法可解決喔！

肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛，各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘，而腹痛的情況就比較複雜了，可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。

腹脹
1.可能狀況：消化不良
症狀：吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西，且同時有食慾不振等。
怎麼辦：只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐，並且有充足睡眠，就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病，所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類，容易造成消化不良，原本腸胃就較弱的人要少吃。

2.可能狀況：便秘
症狀：太久沒排便了，而且蔬菜吃得少。
怎麼辦：要多吃蔬菜、多喝水，可幫助腸胃蠕動，增加刺激，排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了，可能會忽略攝取蔬菜，少了纖維質，當然容易造成便秘。況且，飲食太油膩也會阻礙消化吸收，過年期間或過完年常出現很多便祕患者，已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。

腹痛
1.可能狀況：腸胃炎或食物中毒
症狀：合併嘔吐或拉肚子，吃的東西不乾淨，被細菌汙染。
怎麼辦 ：這種痛是一陣一陣的絞痛，應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料，等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨，讓細菌在胃腸內滋生，可能就會引起發炎反應；另外，如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時，就要考慮食物中毒的可能性，並趕快到醫院掛急診。

2.可能狀況：急性胰臟炎
症狀：過年期間猛喝酒，或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。
怎麼辦 ：痛的位置是在後背部的中央，也就是胃的正後方，有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種，一種是膽囊裡的結石，掉到胰管口，堵塞了胰液分泌到十二指腸，胰液本來是消化食物的，回流後胰臟被「自體消化」破壞，侵蝕周圍脂肪和器官，造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多，喝酒的機會也多，亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。

3.可能狀況：潰瘍出血
症狀：胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。
怎麼辦 ：要先禁食，最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象，但患者並未察覺，仍舊三餐飲食、生活不正常、大吃大喝，就很容易變成潰瘍出血。若已知是胃潰瘍患者，過年期間要少量多餐，以免胃酸分泌過多，也不要吃太油膩的食物。另外，菸和酒等刺激物也是可能刺激胃部，引起症狀，所以原本就有胃炎或胃潰瘍的人，除了飲食要注意外，刺激物更要少碰。

腸胃藥別亂吃
肚子痛的原因很多，且非常複雜，我們舉的例子都是一些較可能會發生的狀況，但是像感冒、生理不順等，都還是可能會引起腹痛，所以最安全的方法就是一旦肚子痛時，可以先依循一些簡單的原則來判別可能是什麼狀況，如果不舒服的狀況一直持續1天以上，建議還是趕緊找醫生吧！千萬不要自己亂服腸胃藥，延誤治療時機。

腹痛位置與可能狀況
消化系統包括了胃、腸、肝、膽、胰臟等。有些疾病因為有許多好發部位，例如消化不良，有可能在上腹部，也可能在下腹部，必須透過檢查才能確定診斷。


原文來源刊載於：蘋果日報 2007/02/17 楊琇雯、沈育如