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2010年3月31日

肚子痛 自我急救法

很多人都有肚子痛的經驗,但今天是除夕,醫院門診沒開,萬一遇上肚子痛到底該怎麼辦呢?我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因,可以對照一下看看自己需不需要就醫,或有什麼方法可解決喔!

肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛,各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘,而腹痛的情況就比較複雜了,可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。

腹脹
1.可能狀況:消化不良
症狀:吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西,且同時有食慾不振等。
怎麼辦:只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐,並且有充足睡眠,就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病,所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類,容易造成消化不良,原本腸胃就較弱的人要少吃。

2.可能狀況:便秘
症狀:太久沒排便了,而且蔬菜吃得少。
怎麼辦:要多吃蔬菜、多喝水,可幫助腸胃蠕動,增加刺激,排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了,可能會忽略攝取蔬菜,少了纖維質,當然容易造成便秘。況且,飲食太油膩也會阻礙消化吸收,過年期間或過完年常出現很多便祕患者,已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。

腹痛

1.可能狀況:腸胃炎或食物中毒
症狀:合併嘔吐或拉肚子,吃的東西不乾淨,被細菌汙染。
怎麼辦 :這種痛是一陣一陣的絞痛,應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料,等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨,讓細菌在胃腸內滋生,可能就會引起發炎反應;另外,如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時,就要考慮食物中毒的可能性,並趕快到醫院掛急診。

2.可能狀況:急性胰臟炎
症狀:過年期間猛喝酒,或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。
怎麼辦 :痛的位置是在後背部的中央,也就是胃的正後方,有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種,一種是膽囊裡的結石,掉到胰管口,堵塞了胰液分泌到十二指腸,胰液本來是消化食物的,回流後胰臟被「自體消化」破壞,侵蝕周圍脂肪和器官,造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多,喝酒的機會也多,亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。

3.可能狀況:潰瘍出血
症狀:胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。
怎麼辦 :要先禁食,最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象,但患者並未察覺,仍舊三餐飲食、生活不正常、大吃大喝,就很容易變成潰瘍出血。若已知是胃潰瘍患者,過年期間要少量多餐,以免胃酸分泌過多,也不要吃太油膩的食物。另外,菸和酒等刺激物也是可能刺激胃部,引起症狀,所以原本就有胃炎或胃潰瘍的人,除了飲食要注意外,刺激物更要少碰。

腸胃藥別亂吃

肚子痛的原因很多,且非常複雜,我們舉的例子都是一些較可能會發生的狀況,但是像感冒、生理不順等,都還是可能會引起腹痛,所以最安全的方法就是一旦肚子痛時,可以先依循一些簡單的原則來判別可能是什麼狀況,如果不舒服的狀況一直持續1天以上,建議還是趕緊找醫生吧!千萬不要自己亂服腸胃藥,延誤治療時機。

腹痛位置與可能狀況

消化系統包括了胃、腸、肝、膽、胰臟等。有些疾病因為有許多好發部位,例如消化不良,有可能在上腹部,也可能在下腹部,必須透過檢查才能確定診斷。


原文來源刊載於:蘋果日報 2007/02/17 楊琇雯、沈育如


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