止痛藥 分類吃 找出疼痛原因才能根治

現代人有許多壓力引起的疼痛，因此「止痛藥」成為常服用的藥物。北市聯合醫院藥師林綺珊表示，服用止痛藥可以舒緩一時疼痛，長期下來卻易導致腎臟病、肝病、胃潰瘍等病變，吃止痛藥要視身體情況選對止痛藥，減低對身體傷害。

嗎啡減低巨大疼痛
林綺珊表示，止痛藥一般分為嗎啡類跟非嗎啡類，嗎啡類藥品屬於管制類，用在癌症患者或是長期病痛患者，對於巨大疼痛的患者來說，嗎啡可以減緩疼痛，讓病患建立信心對抗病魔，等到病情控制後再慢慢減少嗎啡用量。

非嗎啡類應用廣
非嗎啡類的止痛藥分為阿斯匹靈、含乙醯胺酚的普拿疼及非類固醇抗發炎劑，非類固醇抗發炎止痛藥常用在骨骼發炎、肌肉發炎、退化性關節炎等所引起的疼痛，而普拿疼跟阿斯匹靈較常見用在經痛、頭痛等一般性疼痛。

止痛藥傷腎 肝 胃

普拿疼過量肝衰竭
因阿斯匹靈對胃傷害較大，後來有普拿疼止痛藥，但普拿疼止痛藥對肝影響較大，如長期且過量服用易引起肝衰竭，若肝不好或常飲酒，藥師建議不要服用普拿疼。

阿斯匹靈對胃傷害大
阿斯匹靈除了可消炎、止痛、退燒外，有些醫師利用低劑量的阿斯匹靈來防止動脈硬化。阿斯匹靈對胃的傷害較大，如果胃潰瘍或是因腸胃引起的疼痛，藥師建議服用普拿疼較好。且成長中的小孩最好不要使用阿斯匹靈，可能引起嘔吐、抽筋等症狀的雷氏症候群。

非類固醇抗發炎劑傷腎
長期服用非類固醇抗發炎藥，對腎會造成問題，主要是非類固醇抗發炎藥會抑制前列腺素的合成，而前列腺素與腎動脈擴張有關，如果減少腎臟血流，就會導致腎臟功能減弱，止痛藥所引起的腎臟病變，初期常沒有症狀，若慢性疼痛、長期服用止痛藥者，必須要控制不要過量外，也必須定期檢查。

胃藥勿和止痛藥一起吃
飯後吃止痛藥可以減少對胃的傷害。

由於含有阿斯匹靈成分的止痛藥傷胃，有些醫師開藥方時會一併提供胃藥，但林綺珊不建議止痛藥跟胃藥一起服用，有些胃藥裡含有鈣離子和鎂離子會減少止痛藥物的吸收力，止痛的效果就會減低，建議飯後再服用止痛藥對胃傷害較小。

找出疼痛病因
有劇烈或長期疼痛，最好找出病痛原因。
有疼痛須先找出原因，尤其是長期或劇烈疼痛，單服用止痛藥不能根治，有時候以為只是頭痛，卻可能是腦內長瘤，因此一定要請醫師找出原因，不要只服用止痛藥。如果服用止痛藥3到7天後，沒有改善疼痛的感覺，最好請醫師診察。

突然疼痛不建議買成藥
有劇烈疼痛發生不建議買成藥止痛，且最好詢問過藥師再服用止痛藥。

林綺珊表示，若是長期疼痛問題且已經知道原因的疼痛，可以在詢問過藥師後，在藥局買止痛藥服用，但若是突然且劇烈疼痛，最好看醫師，不要隨便亂買成藥服用。

孕婦小孩勿自行服用
林綺珊也說，孕婦跟小孩最好不要亂服用止痛藥，孕婦服用藥物可能影響到胎兒，而小朋友在發育期，若有疼痛要找出原因，若隨便服用止痛藥，可能因此影響發育。

不要混合吃
不同的止痛藥不要混在一起吃，為避免止痛藥的毒害以及過量問題，最好單服1種止痛藥。

疼痛找醫師診察
止痛藥只是短期減輕疼痛的藥物，最重要還是要找醫師診察出病痛的原因，例如痛風患者會感覺到痛，如果只服用止痛藥，沒有找出真正原因，服用降尿酸的藥物，那疼痛永遠存在，因此有疼痛還是要看醫師，除了找出病痛原因，醫師也可診察再建議哪種止痛藥對於個人身體傷害較小。

原文來源刊載於：蘋果日報 2006/4/05 黃筱筠 、楊琇雯