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天熱孩童易流鼻血 急救勿後仰

夏天氣溫不斷飆升,彰化基督教醫院耳鼻喉科醫師陳英宏表示,近幾周因天氣較熱,每周至少有5~6位家長,因小朋友常流鼻血,緊張地帶來看醫生。其主要原因為夏天血管易擴張、血流旺盛,尤其15歲以下小朋友,因鼻腔黏膜發育尚不完全,容易因日曬流汗或運動時心跳加速,血壓升高,微血管破裂,導致流鼻血。彰基 急診醫學部專科護理師組長許秀櫻表示, 如果小朋友流鼻血,最忌諱讓他後仰 ,可能會導致血液流進氣管而窒息,應該前傾並在鼻樑上加壓止血。 陳英宏醫師強調,小朋友流鼻血的原因較成人簡單,最常見的還是運動後,血流和血壓增快、升高,導致鼻黏膜下微血管破裂,或因鼻子過敏,小朋友常捏、揉鼻 子、挖鼻孔,黏膜受外力破壞而出血。這些出血原因只要正確急救止血,通常都會在30分內緩解,如果沒能止血,應盡速就醫找出原因。不過,成人如果無外力因素,一周流鼻血次數超過3次,則可能是鼻部腫瘤,也應就醫找尋原因。 錯誤急救恐窒息 許秀櫻護理師指出,大部分最常見的錯誤止鼻血的方式包括讓患者的頭往後仰、使用衛生紙塞住鼻孔,以及拍打患者額頭,或捏鼻止血捏錯位置。鼻腔持續出血時,頭若往後仰會使血液流進支氣管,如果出血量大,就有可能嗆到或導致窒息。 用衛生紙塞住鼻孔,會導致血塊凝結在鼻腔 ,而且衛生紙拿出時容易扯下血塊,導致二度出血。若在鼻腔出血時拍打患者額頭,會刺激血液循環更加快速,而導致出血量不減反增。正確加壓止血位置在鼻樑硬鼻骨末端與軟骨交界處。捏在鼻樑山根、鼻骨或鼻翼上,無助於止血。 急救法 前傾捏鼻冰敷止血 Step1 如果患者精神狀態尚好,則可先讓他坐下,前傾45度。若患者已臉色發白、嚴重頭暈,則應找地方讓他躺下,並將頭部枕高45度。 Step 以食指與中指,輕捏山根的下方鼻骨末端較軟的地方,再加壓夾住。此時可請身旁第3人準備step3的冰塊。 Step3 將5~6顆乾淨的冰塊放入塑膠袋中,並加入些許常溫水或冷水,以防冰塊的尖角戳破袋子,導致水滲出,把塑膠袋確實綁好以後,再以毛巾包住冰袋,進行 step4的冰敷動作。 Step4 將冰袋放置在兩眉之間,約在鼻樑山根上方,手仍持續捏鼻;若患者是躺下狀態,冰敷的位置則與捏鼻相同,約10分鐘後檢查是否持續出血。 少吃荔枝、巧克力 陳英宏醫師指出,夏天的水果如荔枝、龍眼等,或是巧克力等比較容易上火的食物,因為食用後血管會擴張、血流流速加快,就比較容易破裂

少摩擦 勤防曬 美唇不暗黑

除了雙眸,紅嫩欲滴的雙唇也是展露魅力的重點部位,不過很多女生因為常上口紅、唇彩等唇妝品又忽略防曬,加上卸妝方法錯誤且沒有做好保濕,容易導致色素沉澱、唇部代謝不佳而讓唇色顯得暗沉。麥茵茲美形診所醫事總監黃美月提醒,唇部清潔時手法應輕柔,避免過度摩擦刺激唇部,外出時一定要防曬,並用護唇膏隨時潤澤,才能要維持雙唇的紅潤柔嫩。 黃美月醫師表示,唇部的角質層薄,加上缺乏皮脂線分泌油脂及水份發揮保護功能,代謝能力也較弱,而陽光中的紫外線更容易穿透薄弱的角質,若沒有注意保養, 便容易出現乾澀、暗沉等情況。個人不良習慣如卸妝、擦護唇膏時過度摩擦唇部,也會刺激唇部讓角質層增厚、代謝變慢,使得唇色變深,有擦口紅習慣的人若卸妝 不乾淨,長期下來也會讓唇色暗沉。除正確卸妝及防曬,平常應用 凡士林 等護唇品來保濕、增添唇部屏障,減少唇部受損的機會。 第1招 卸妝避免色素沉澱 確實卸妝,可避免唇部彩妝殘留造成色素沉澱,以化妝棉沾取卸妝油後, 濕敷唇部約3~5分鐘 ,讓卸妝油徹底吸附唇膏等妝彩,然後輕輕抹去即可,注意不要來回 摩擦,以免刺激唇部。 第2招 外出防曬少去角質 用於唇部的防曬係數 建議在SPF25以下 ,避免用高係數產品,因防曬係數越高越不易散熱,角質層脆弱又缺乏溫度調節能力的唇部會有自體灼傷的可能;另外, 過度去角質會刺激雙唇而讓角質層變厚,每3~4個月去一次唇部角質即可,並用顆粒較細的去角質品。 第3招 擦凡士林加強滋潤 平常除擦護唇膏維持潤澤,每天睡前可在唇部塗厚厚一層凡士林保濕,極乾燥雙唇可再蓋上一層保鮮膜加強吸收第二天起床後再拿掉;有化妝習慣的人,選質地較水潤的唇妝品,上妝前先擦凡士林或護唇膏,避免唇部過於乾澀。 。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2010/06/18 張佩玉

點眼藥 成分過敏 發炎更劇

新店耕莘醫院眼科醫師陳志明說,日前一名20歲女子因眼睛不適就醫,醫師開立磺胺類製劑藥水,但患者對藥品過敏反而紅腫;有蠶豆症體質及對磺胺類藥品過敏者,就醫時要告知過敏成分。另平時眼 藥水1天最多點4次 , 每次只能雙眼各點1滴 ,以免過度抑制眼部血管收縮造成眼壓升高。 眼睛疲勞有痠澀感時,許多人都有點眼藥水來舒緩不適感的經驗。醫師陳志明表示,眼睛因長時間使用,會有血管膨脹、眼壓較高等不適感,一般藥妝店販售的眼藥水,點用後可提神並有清涼感,跟人工淚液一樣不含藥效,但含有血管收縮劑成分,會使血管收斂,讓眼球有瞬間黑白分明的效果,洗眼液也有相同功效。醫師陳志明提醒,患有青光眼者,因眼部視神經已受損,建議不要使用,避免造成反彈效果。 乾眼症點人工淚液 乾眼症最常見的原因多為先天性無淚腺、年紀老化淚腺功能降低,造成淚液分泌不足。醫師陳志明建議,因人工淚液不含藥物成分,當乾眼症嚴重時,除了至眼科診所就醫外, 平時可點人工淚液舒緩症狀,並補充含維生素A的蔬果,抑制眼部老化。 眼藥水也水成分一般為透明,但會透過製劑加以染色,如含維生素B12的眼藥水多為粉紅色;維生素B2則為黃色;藥常加入龍腦、麝香草酚及血管收縮劑等,因此,一點上眼藥就會感到清涼無比。 一般眼藥水開封後,若在避光、避熱、不污染瓶口及保存狀況良好的前提下, 使用效期約為3個月 ;若未開瓶,也需留意有效日期。治療用的特殊藥水,部分只能保存1個星期或1個月, 有些則需要冷藏 ,必須依照醫師指示用藥。 冰敷溫敷狀況不同 陳志明醫師說,眼睛有 過敏的癢感 時,可以 冰敷 方式幫助眼部鎮靜舒緩;有 乾澀感 時,則用 溫敷 來減輕不適。不論冰敷或溫敷,可在眼部敷 5-10分鐘 ,依個人可接受的溫度為主。 防腐劑眼藥恐失明 眼睛不適需儘速諮詢眼科醫師,若不慎長期用含有舊式防腐劑的眼藥水,易引起角膜炎、結膜炎,甚至有失明危險。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2010/06/11 王心怡

假睫毛膠太黏 小心腫成紅豆眼

說到近年最夯的美妝小物,就不得不提戴上後馬上擁有娃娃般大眼睛的假睫毛,不過麥茵茲美形診所醫事總監黃美月指出,近來有不少患者因使用劣質或太黏的黏 膠,造成眼皮紅脹,外觀看來像是紅豆般,眼皮腫到眼睛只剩一條細縫,黃美月醫師提醒,使用黏膠時應先在手背上試用,30分鐘後沒有過敏反應後再使用較安全。 卸妝油卸假睫毛 黃美月醫師指出,假睫毛的黏膠雖然主要成分是樹脂,不過會混合可溶性黏劑,並經過乳化過程,因此在購買時,應選擇質地比較含水、含油脂,呈乳霜狀,而非透明黏稠、固態的產品,比較不傷皮膚。另外在卸妝時,千萬不要直接拉扯撕下,眼皮易受刺激過敏,形成接觸性皮膚炎,應以 化妝棉沾卸妝油,敷在假睫毛上約10 秒鐘,軟化黏膠,再一手按壓眼皮,一手輕撕下。 眼皮擦凡士林保養 因黏膠在皮膚上一定會破壞皮脂腺,皮膚失去油脂保護就易受傷,黃美月醫師建議,卸除假睫毛後,應該在眼皮塗上一層薄薄的凡士林,或是含較多油脂的乳液保養,而 戴假睫毛的時間一天也盡量不要超過8到10小時,每周最多戴3到5天 ,讓眼皮上的皮脂腺有足夠時間修復、分泌油脂。如果眼皮已出現腫脹不舒服,則應盡速就醫,通常因黏膠刺激造成的紅腫,醫師會開立類固醇藥膏1至2天,讓眼皮消炎止腫。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2010/05/24

夏日戲水 防急性外耳炎

夏季天氣酷熱,不少人想去游泳池或海邊戲水。不過,耕莘醫院耳鼻喉科主任陳正文提醒,每年6至7月因戲水耳朶進水而導致急性外耳炎的患者就比平常多上 2~3成。游泳或戲水時應戴上矽膠材質的耳塞,耳朵若進水則可側頭使水自然流出,或用棉花棒輕輕擦拭吸附髒水。若已罹患外耳炎,除積極藥物治療外,飲食上應不油不辣,以免加重耳朵腫脹或發炎症狀。 台北長庚醫院耳鼻喉科醫師李立昂表示,若外耳道積存髒水或悶濕,易引發細菌感染造成耳朵發炎。急性發作時患者會出現耳朵發癢、腫脹、疼痛,或聲音聽不清 楚,甚至流出膿狀分泌物。醫師提醒,一旦發現有前述症狀時,應及早尋求耳鼻喉科醫師檢查,必要時醫師會給予局部治療,清除耳部分泌物,或用耳滴劑、抗組織 胺等藥物治療止癢止痛,發炎嚴重時則搭配口服抗生素。而在治療期應保持外耳道乾燥,避免泡水,以防復發,一般約2到3天內治癒,但若延誤治療,嚴重者會引 發局部蜂窩性組織炎,甚至合併耳膜穿孔,導致聽力減退。 避免用尖銳物掏耳朵 平時應避免用手指來挖耳朵,也不要用尖銳的物品掏耳垢,尤其不可在耳道內用力轉動或過度深入,以免傷害到耳道皮膚或耳膜。若游泳後因細菌感染而造成發炎,必要時可請醫師協助清理耳道。 戴游泳耳塞防進水 潮溼環境是細菌、黴菌在外耳道滋生的主因,游泳時應戴耳塞以避免耳朵進水。醫師表示,市面上有專用的矽膠游泳耳塞可以選用,避免髒水進入耳朵,造成感染,淋浴時最好也要戴浴帽,以防耳朵進水。 不要過度清潔 過度清潔外耳道,會使耳內更癢更乾燥, 建議一周清理一次即可。 清潔時,可用棉花棒沾生理食鹽水清潔耳部。此外,李醫師說,也可到藥局買 黃藥水塗抺耳部 ,因黃藥水含Acrinol成分,可抑制細菌生長,能達到消腫效果。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2010/06/11 游茗茱

4招防泌尿道感染

夏季高溫悶濕,是女性泌尿道感染的好發季節,台北市立聯合醫院忠孝院區副院長盧星華表示,每到6、7月,女性泌尿道感染的就診人數會增加1~2成,提醒女性平時多喝水勿憋尿,解尿或排便後應由前往後擦拭,避免將細菌帶入尿道,而攝取蔓越莓有助預防感染,若發現感染時,可攝取大量水分有助將細菌沖離,並盡速就醫。 林口長庚醫院婦科泌尿主任盧佳序指出,天氣悶熱,細菌繁殖快,若水喝得少、排尿次數也少,感染泌尿道的機率就會增加,患者會出現解尿疼痛、灼熱感等,甚至導致尿道炎或膀胱炎,嚴重則會併發腎盂腎炎,一般治療上醫師會開立黃胺素抑菌,或使用抗生素治療,約在2天治療後就可緩解。盧佳序醫師提醒,泌尿道感染易反覆發作,感染期間應依醫生指示服用藥物,平時要注意個人清潔。 第1招 多喝水促排尿 夏天人體水分易流失,每天至少要喝 2000c.c.的水 ,才能提供身體足夠的水分,最好每小時補充200c.c.的水,而一般可從排尿習慣判斷水喝得夠不夠,最好每天排尿超過 6次以上 ,若尿液顏色太黃,代表水分不足。 第2招 有尿意勿憋尿 盧佳序醫師說,不少人有憋尿的習慣,平時應養成定時排尿, 每2小時就應上一次廁所 ,不要過度憋尿,因憋尿時尿液停留在膀胱過久,就容易有尿路感染問題,有尿意時應立即上廁所。 第3招 蔓越莓可抑菌 人體免疫力下降,尤其若陰道黏膜細胞的抵抗力較差,就易使細菌入侵,引發泌尿道感染,除了維持充足的睡眠增強免疫力外,每天可喝 300c.c.酸化尿液的果汁 ,如葡萄柚汁、紅石榴汁、小紅莓汁、蔓越莓汁以抑制細菌黏附,並有助預防泌尿道感染。 第4招 解尿後速擦拭 女性陰部汗腺發達,易使陰道長時間潮濕導致細菌入侵,排尿或排便後應立即擦拭保持陰道乾爽,擦拭時應由前向後擦拭,不要來回重覆擦拭,避免細菌從陰道、肛門帶往尿道引發感染。如廁後可用清水沖洗陰部,若使用陰部清潔產品,如清潔噴液、體外灌洗劑等,最好先向醫師諮詢。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2010/06/11 游茗茱

髖骨骨折死亡率 高於腦中風

根據衛生署統計,每年約2萬多人因髖骨骨折住院,中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山說,雖無數據顯示髖骨骨折原因是骨鬆,但台灣女性防曬意識高,阻隔從陽光中攝取維他命D,老人醫學會曾推估台灣50歲以上女性中,每5人有1人因骨鬆骨折。黃兆山醫師說,腦中風死亡率約8~20%,但發生髖骨骨折第一年內死亡率卻高達15~22%,因此不應輕忽骨質流失造成的傷害。 黃兆山醫師指出,骨質流失的過程無聲無息,但是若不小心碰撞、跌倒,骨鬆患者就容易骨折,其中又以髖骨骨折最嚴重,會因以下 「三高」 現象,導致死亡率高居不下。 高臥床率 :髖骨骨折患者,開刀治療後都必須臥床休養,加上因骨鬆骨折的患者年紀多半超過50、60歲,術後復原需要的時間較長,通常無法在2周內下床活動。 高併發症 :通常臥床超過2周的患者,身體抵抗力差,容易出現許多併發症,如肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘、腸阻塞等,也是導致髖骨骨折患者死亡率高的原因。 高復折率 :骨鬆髖骨骨折患者若沒有積極治療骨鬆,骨鬆狀況常會繼續惡化,且骨鬆患者只要發生過骨折,日後再骨折的機會比一般人高出6倍,若不小心碰撞身體、跌倒,甚至是無外力接觸,都有可能導致再次骨折。  黃兆山醫師指出,人體中的維他命D主要來自 日曬 ,建議50歲以上婦女每 周日曬3次 ,每次10到15分鐘,早上10點到下午3點效果較佳 ,且因為塗抹一般防曬係數15以上的防曬品,就會阻隔陽光,減少90%以上皮膚吸收,難以轉化為維他命D,因此建議日曬前不塗抹防曬油。 根據美國國家骨質疏鬆症基金會建議, 一般成人每天應攝取1200毫克鈣質,維他命D則需要約800到1000國際單位。 黃兆山醫師建議,50歲以上女性可以每天服用鈣片和維他命D保健食品補充,不過因過去也曾有患者因超量服用鈣片,導致罹患乳鹼症候群,血液中鈣離子濃度過量,造成腎臟衰竭,因此提醒大家一 定要按照保健食品上的使用說明服用。