壞飲食習慣 引爆脂肪肝

內科部肝臟中心主治醫師張涵郁根據門診觀察發現，不同族群導致脂肪肝的飲食習慣不太一樣，年輕人多半是愛吃速食、甜點甜飲等；上班族則是三餐不定時、晚餐太晚吃和常吃消夜；而媽媽則是因勤儉，怕浪費常把「菜尾」吃完；老人家是長期不良的飲食習慣加上關節退化，導致不方便運動，使脂肪肝雪上加霜，她提醒應戒除上述不良飲食習慣，並多運動，才能防止引爆脂肪肝。

張涵郁醫師表示，現代人吃太好又少動，導致脂肪肝發生率提高，發生年齡也有下降趨勢。

想預防脂肪肝，應少吃甜食和油炸、燒烤等食物，晚餐最晚在晚上8點前吃完，飲食清淡並戒除吃消夜的習慣。當肝臟含脂肪量在5~10%時屬輕度脂肪肝，脂肪量在10~15%時是中度脂肪肝，脂肪量大於30%時為重度脂肪肝，若已到中度就應積極減重、少吃多動，以免脂肪肝演變成肝發炎、肝硬化甚至肝癌，需同時定期追蹤，每3個月抽血驗肝指數、每6個月照1次腹部超音波。

罹患年齡下降

過去罹患脂肪肝的族群以40~60歲中老年人為主，但近年不乏年紀輕輕約20、30幾歲就罹患脂肪肝的患者，推測跟其飲食偏好油膩、甜食及嗜吃消夜有關，導致大量脂防囤積在肝細胞。

除疲勞無症狀

脂肪肝除疲勞外，無其他明顯症狀，易被忽略，增加肝病變風險。患者常合併血糖偏高、高血脂、高膽固醇、腰部肥胖或體重過重等。建議每年健檢，發現肝功能指數過高，可再做腹部超音波。

飲酒也會引起

過度喝酒也會引起脂肪肝，稱為酒精性脂肪肝，若沒有及時禁酒，可能導致肝臟纖維化，近一步發展成肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

每週運動5次

民國85年提出的「運動333」已不適用，99年最新標準「運動357」，也就是每次運動應達30分鐘，每週5次，運動時每分鐘心跳數應達最大心跳數的7成，大約是感到有點喘，但還能說話程度。

晚餐8點前吃

晚餐太晚吃、吃消夜等，都易增加肝臟負擔，建議晚餐最晚在晚上8點前吃完、吃7~8分飽就好，有助肝臟在晚上好好休息，且一天中應以晚餐吃得最清淡、中餐適量、早餐最豐盛。

戒吃消夜習慣

若不得已要吃消夜，可吃一點清淡食物墊胃，如地瓜粥、青菜等，且吃完後可散步10分鐘，幫助消化，避免直接上床就寢，如此易囤積脂肪於腹部，長久下來，也會增加罹患脂肪肝的風險。

少油脂和少糖

少吃自由基高的食物如燒烤、油炸等，精緻甜食如糕餅、脂肪含量高等食物也少吃，改喝低脂牛奶，飲料選無糖或少糖，喝白開水最佳，多吃五穀雜糧和天然蔬果。

罹患定期檢查

抽血發現肝機能指數GOT、GPT皆高於安全值代表肝細胞受損，若只γ-GTP偏高則為飲酒過量引發肝解毒障礙，應做超音波檢查，依肝臟白化程度判定脂肪肝發展程度。若已被確診有脂肪肝，應定期追蹤、治療，建議每3個月抽血、每6個月照一次腹部超音波。

中度積極控制

若已演變成為中度脂肪肝，則肝病變的風險較高，有立即運動減重以及調整飲食習慣的必要，若為酒精引起的酒精性脂肪肝，則最好戒酒。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/10/13 林明佳、張雅淳