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入冬後溫度漸低，復健科主任姜義彬表示， 天氣冷肌肉收縮、緊繃，血液循環也變差，易因此抽筋，並以小腿抽筋最常見 ，除了睡覺未注意保暖如沒穿長褲、踢被子等使腿部著涼引發抽筋，末梢循環差、肌肉薄、因老化導致血管細小及硬化的65歲以上老人也較易抽筋，骨質疏鬆患者的抽筋機率也較高，推估是血中鈣質不足導致。 伸展動作助放鬆 姜義彬主任指出，將熱敷墊或用毛巾包覆暖暖包置於腰、腹部，能促進腰腹及下肢血液循環，外出時穿衛生衣、褲或內搭衣、褲加強保暖，或將暖暖包放入外套口袋暖和肚子，減少抽筋機會，睡前可喝杯溫熱開水，讓身體變暖和，平時可做伸展動作，如平躺或坐好後將雙腿伸直，再輪流慢慢勾左右腳尖至肌肉感覺放鬆，避免肌肉長時間處於收縮狀態，也有助預防抽筋。 硬拉腿部易受傷 泡腳也能促進腿部血液循環，溫度較體溫略高、帶溫熱感，時間約15~20分鐘，泡完、擦乾後盡速將捲起的長褲管放下及穿襪子保暖，但 末梢感覺遲鈍的糖尿病患及有足部周邊血管病變者不宜泡腳，以免燙傷或腿、足部肌肉因熱能加速耗氧使症狀加劇，出現疼痛、潰瘍等 。若發生抽筋宜熱敷、輕輕按摩，待症狀自然減緩，勿硬拉腿部，以免過度拉扯使肌肉受傷，嚴重甚至可能導致肌肉破裂。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/12/06

神經內科主任莊毓民醫師表示，冬天血管較收縮、血壓易升高，易提高中風的風險，他在上月門診發現，因中風住院患者從每天平均30床增加到50床，提醒民眾尤其是50歲以上中老年人，應注意中風危險因子並積極控制。若 有不明頭暈、暈眩到走路都走不穩，或半邊臉和手腳同時感到麻麻的，可能是中風前兆，最好趕緊就醫，讓醫師評估是否有中風的風險，及早預防、治療。 黃金3小時內就醫 國民健康局資料顯示，中風為國人10大死因第3位，可分為腦血管阻塞引起的腦梗塞和腦血管破裂造成的腦出血，國人中風以前者最常見，約佔7成，莊毓民醫師指出，現有血栓溶解劑，若能在患者中風3小時內注射，有1/3可減少因腦中風產生的嚴重併發症，如癱瘓、失語等。 宜牢記FAST口訣，助判別腦中風症狀，也就是 F(Face) ：顏面表情出現不對稱； A(Arm) ：兩手抬高平舉，其中一手無力下垂； S(Speech) ：講話口齒不清、一句話都講不好； T(Time) ：記下患者發作時間，在3小時內送醫。如符合以上3種症狀，腦中風可能性達8~9成，應立即打119叫救護車，於黃金3小時內送醫，爭取治療時間。 控制中風危險因子 莊毓民醫師表示， 中風危險因子包括 65歲以上年長者 、有 高血糖、高血壓或高血脂 的三高患者及抽菸、心臟疾病如心臟瓣膜缺損等， 提醒如有三高問題，應遵從醫囑，調整飲食、運動，並按時服藥，平常作息宜規律、少熬夜；另避免抽菸和大量飲酒，飲食採少鹽少油、低脂高纖，並養成規律運動。此外，有些人冬天水會喝得較少，建議每天喝約1500~2000c.c.開水，以免缺水使血液黏稠度增加，提高腦中風的危險。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/12/10

根據衛生署統計，全台的糖尿病人口約為140萬，糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，醣化血色素是血糖控制是否良好的依據，約有64%糖尿病患的醣化血色素皆高於標準值7%以上，顯示多數患者血糖控制不佳，易爆發慢性併發症如視網膜病變、腎功能衰退等，建議患者每次求診時要「3問」，詢問自己是否有糖尿病護照，以確定血糖等相關數值在控制範圍內； 詢問醫師自己1年內是否曾檢查 眼睛、腎功能 ；以及是否有 神經系統 方面的病變 。 傷害血管與神經 游能俊醫師表示，若長期血糖控制不佳，嚴重可能會引發昏迷、甚至死亡，但這類病例不常見，最普遍的是引發慢性併發症，其中又分為血管與神經系統，若病發於大血管可能會中風、心肌梗塞，小血管則會導致視網膜病變、腎功能衰退；神經系統則會導致末梢神經麻木、勃起功能障礙、頻尿等。游能俊醫師表示，這些併發症中，由於視網膜、腎功能病變前患者完全沒有感覺，經常一發病就失明或是已需洗腎。為預防併發症，游能俊醫師提醒糖尿病患最好是每次回診時要「3問」。 僅3成患者檢查 首先要問自己是否有糖尿病護照，這本護照中包括血糖控制標準、醣化血色素等紀錄，可向各縣市醫療院所、衛生所索取；另外，也要問醫師自己1年內是否曾進行眼睛、腎臟檢查，是否曾檢查神經系統。游能俊醫師表示，根據健保局資料顯示，僅有3成糖尿病患每年定期檢查眼睛、腎臟、神經系統，建議要「3問」才能提醒自己定期檢查，預防併發症。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/12/05

天氣變冷、溫差大易使血管收縮，會造成血壓升高、心跳加速，因而增加心肌梗塞的風險，飾演《海角7號》中茂伯一角的林宗仁，日前就突然因心肌梗塞過世。心臟內科醫師邱俊仁表示，每年一到秋冬，心肌梗塞的患者就會明顯增加，若發現血管堵塞70%以上就要考慮使用心臟支架，其中新一代的抗體塗層支架的血管再狹窄率僅10%~20%，且只需服用1個月的抗凝血藥物，有利於需再動其他手術的患者。邱俊仁醫師提醒， 心肌梗塞猝死的機率很高，若胸部悶痛長達半小時以上就要注意，同時也要多保暖 。 邱俊仁醫師表示，心臟支架分為3種，最早的傳統支架雖然健保全額給付，但由於血管再狹窄率大於40%，因此已逐漸被後續推出的塗藥支架與抗體塗層支架取代，這兩種支架的血管再狹窄率皆為10%~20%，健保部分給付後同樣需自費5~6萬，但最大的差異在於術後吃抗凝血藥時間的長短，塗藥支架需服用1年，抗體塗層支架僅需服用1個月，可較快進行其他手術。由於許多使用心臟支架的患者，大多同時有其他慢性病，因此後續能否再動其他相關手術便相當重要。 發作即猝死 邱俊仁醫師表示，心肌梗塞的致死率很高，許多人第一次爆發心血管疾病就是心肌梗塞，根據統計，約有20%~25%的患者會因心律不整而猝死，高危險族群要特別注意。 吸菸者易得 心肌梗塞的高危險族群，包括高血壓、高血脂、高血糖三高患者，有相關家族史，或吸菸等習慣。另外，男性45歲以上、女性55歲以上或更年期，都要提高警覺。 秋冬易爆發 台灣腦中風病友協會資料顯示，秋冬、季節轉換時，心肌梗塞猝死人數冬比夏增3倍。邱俊仁醫師表示，溫差大會使得血管收縮，因此容易引發心肌梗塞。 胸痛要小心 心肌梗塞的胸悶胸痛症狀相當劇烈，會感覺胸部中央猶如有石塊壓迫一般劇痛，且時間會持續半小時以上，休息後也沒有改善，若有這些症狀，就要趕緊就醫瞭解。 應定期檢查 若屬危險族群，但尚未出現胸痛等症狀，除要定期追蹤原有的高血壓、高血脂、高血糖之外，建議每年要到心臟內科檢查一次，若是已有胸痛症狀，更要進行心血管相關檢查。 選心臟支架 若發現血管已有70%以上的阻塞，可進行心臟支架手術，可選新一代的抗體塗層支架，血管再狹窄率僅1~2成，且僅需服用1個月的抗凝血藥物，有利於需合併其他手術的患者。 天冷要保暖 邱俊仁醫師提醒，天氣冷要特別注意保暖，以免溫差大引起血壓激烈...

秋天氣候偏乾，中醫師洪義圖表示，秋燥易傷肺，肺又與大腸相表裡，因此秋天較易有便祕問題，可多吃潤肺食材改善，如山藥、蓮藕、黑或白木耳、水梨等，營養師李佩霓指出，山藥、蓮藕的纖維質含量高，但屬於澱粉，若多吃，飯類也應隨著減量，而木耳、水梨屬於蔬果類，應把握份量和多樣性、不要偏食；她也提醒， 光吃蔬菜，水份卻攝取不足，易使糞便乾硬、難解，反會加重便祕症狀。 纖維水分 缺一不可 李佩霓營養師解釋，蔬菜、水果皆含有豐富纖維質，可幫助腸道蠕動，不過因纖維質會吸收腸道水分，若喝水不夠，易使糞便乾硬、難解，尤其是蔬菜的纖維質較粗、水份含量又沒水果高，萬一喝水不夠，就很容易有便祕情形，提醒一天至少要喝1500~2000c.c.的開水才足夠；至於蔬果的建議攝取量，可參考新版每日飲食指南建議，水果2~3份，一份約1拳頭大，蔬菜至少3碟，一碟約100克。 黑棗優格 有助排便 李佩霓營養師透露，助排便可吃黑棗或買現成的黑棗汁，或每天吃1~1.5杯優格，因黑棗對促進腸胃道蠕動具有很好的效果，優格則可增加腸道的好菌。優格最好選低脂、沒額外加糖較健康，若吃了優格，再搭配1杯240c.c.低脂牛奶，一天乳製品攝取就足夠；黑棗一天最多2顆。 李佩霓營養師也提醒，針對反覆性便祕、便祕超過1周者，或是飲食、喝水皆做調整，便祕仍無改善，且合併有肚脹、食慾跟皮膚變差、口臭等，最好至大腸直腸科就醫，醫師會視患者狀況投以瀉劑、軟便藥、灌腸等方式，千萬不要自行購買瀉藥，以免依賴藥物。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/10/20

台灣約有130萬名尿失禁患者，婦產科醫師蕭詠嫻表示，多數人認為尿失禁是老年人的問題，其實年輕女性若是平時生活習慣欠佳，也可能成為漏尿的高危險族群，包括 長期便祕、久坐不運動、體重過重、常喝茶或咖啡 ，這4種惡習都會造成腹壓增加、或是過於刺激膀胱，雖然當下並無感覺，但未來可能成為漏尿的導火線之一 。 蕭詠嫻醫師表示，造成尿失禁的原因很多，但臨床常見有2種，分為骨盆腔結構鬆弛引起的應力性尿失禁、與膀胱肌肉太常收縮導致的急迫性尿失禁，大多數患者都羞於啟齒，除非很嚴重才願意求診。其實只要找出病因對症下藥，輕微可藉由運動、服藥來緩減症狀，嚴重則可考慮手術，如果不願意手術，可以使用漏尿專用的護墊，但也要勤於更換，以免造成感染。 應力性尿失禁 便祕風險高 蕭詠嫻醫師提醒，年輕人若是平常生活習慣不佳，例如長期便祕、體重過重，會使得腹壓過大增添未來應力性尿失禁的風險，另外，久坐不運動會使得身體肌肉迅速失去彈性，也是風險之一。 產後先評估 自然產後初期可能會有漏尿情形，但1~2個月內就會改善，若是超過2個月仍持續漏尿，便建議至婦產科求診。蕭詠嫻醫師表示，並非每個自然產婦都一定會漏尿，主要是依個人骨盆腔肌肉是否有彈性而定。 可手術治療 若尿失禁情況嚴重，可考慮手術治療，目前常見的是尿道懸吊手術，以吊帶支撐尿道，避免因腹壓增加而不自主漏尿，視患者不同採半身或全身麻醉，手術約半小時，住院休息3~4天即可，術後可改善病況7成。 生產致鬆弛 應力性尿失禁多發生於更年期與自然產婦女，主要因荷爾蒙驟減、自然產時造成骨盆腔結構鬆弛，若是腹部突然用力，例如咳嗽、打噴嚏、跑跳或提重物時，就會不由自主的漏尿。 多收縮肌肉 不管自然產婦女、或更年期婦女，只要常訓練骨盆腔肌肉，就能改善漏尿情形。先像憋尿般的收縮骨盆底肌肉，5秒後放鬆5~10秒為1次，每回做15~20次，1天做3回以上，至少持續練習3個月。 用漏尿護墊 如果訓練骨盆腔肌肉效果有限，又不想藉由手術治療，蕭詠嫻醫師建議可使用漏尿專用護墊，較一般的衛生棉墊，不會散發尿味，又比成人用尿布方便使用，但仍要記得勤加更換，以免造成陰部感染。 急迫性尿失禁 勿刺激膀胱 急迫性尿失禁也就是俗稱的膀胱過動症，是因為膀胱肌肉不由自主收縮造成頻尿、甚至漏尿，年輕人與老人都可能罹患，目前原因不明，僅知若經...

內科部肝臟中心主治醫師張涵郁根據門診觀察發現，不同族群導致脂肪肝的飲食習慣不太一樣，年輕人多半是愛吃速食、甜點甜飲等；上班族則是三餐不定時、晚餐太晚吃和常吃消夜；而媽媽則是因勤儉，怕浪費常把「菜尾」吃完；老人家是長期不良的飲食習慣加上關節退化，導致不方便運動，使脂肪肝雪上加霜，她提醒應戒除上述不良飲食習慣，並多運動，才能防止引爆脂肪肝。 張涵郁醫師表示，現代人吃太好又少動，導致脂肪肝發生率提高，發生年齡也有下降趨勢。 想預防脂肪肝，應少吃甜食和油炸、燒烤等食物，晚餐最晚在晚上8點前吃完，飲食清淡並戒除吃消夜的習慣。 當肝臟含脂肪量在5~10%時屬 輕度脂肪肝 ，脂肪量在10~15%時是 中度脂肪肝 ，脂肪量大於30%時為 重度脂肪肝 ，若已到中度就應積極減重、少吃多動，以免脂肪肝演變成肝發炎、肝硬化甚至肝癌，需同時定期追蹤，每3個月抽血驗肝指數、每6個月照1次腹部超音波。 罹患年齡下降 過去罹患脂肪肝的族群以40~60歲中老年人為主，但近年不乏年紀輕輕約20、30幾歲就罹患脂肪肝的患者，推測跟其飲食偏好油膩、甜食及嗜吃消夜有關，導致大量脂防囤積在肝細胞。 除疲勞無症狀 脂肪肝除疲勞外，無其他明顯症狀，易被忽略，增加肝病變風險。患者常合併血糖偏高、高血脂、高膽固醇、腰部肥胖或體重過重等。建議每年健檢，發現肝功能指數過高，可再做腹部超音波。 飲酒也會引起 過度喝酒也會引起脂肪肝，稱為 酒精性脂肪肝 ，若沒有及時禁酒，可能導致肝臟纖維化，近一步發展成肝炎、肝硬化甚至肝癌等。 每週運動5次 民國85年提出的「運動333」已不適用，99年最新標準「運動357」，也就是每次運動應達30分鐘，每週5次，運動時每分鐘心跳數應達最大心跳數的7成，大約是感到有點喘，但還能說話程度。 晚餐8點前吃 晚餐太晚吃、吃消夜等，都易增加肝臟負擔 ，建議晚餐最晚在晚上8點前吃完、吃7~8分飽就好，有助肝臟在晚上好好休息，且一天中應以晚餐吃得最清淡、中餐適量、早餐最豐盛。 戒吃消夜習慣 若不得已要吃消夜，可吃一點清淡食物墊胃，如地瓜粥、青菜等，且吃完後可散步10分鐘，幫助消化，避免直接上床就寢，如此易囤積脂肪於腹部，長久下來，也會增加罹患脂肪肝的風險。 少油脂和少糖 少吃自由基高的食物如燒烤、油炸等，精緻甜食如糕餅、脂肪含量高等食物...