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衛生署國民健康局日前公佈2007年針對5943位三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)的追蹤調查研究，發現10位三高患者中，就有1位罹患慢性腎臟疾病，比例驚人。署立雙和醫院心臟內科醫師郝文瑞指出，高血糖和高血壓是導致腎功能病變的重要因素，提醒 一般民眾若發現自己吃多、喝多、尿多，即便沒有其他症狀，也應就醫檢查，很可能已因血糖過高導致腎功能衰敗 。 郝文瑞醫師指出，臨床上常發現高血壓患者，因為身體沒有任何不適，便拿以前沒吃完的藥來吃，卻沒發現其實血壓數值已有變化，需要更換藥品或加量，等到因出現頭暈等高血壓症狀而就醫時，才發現腎功能已嚴重受損，建議一般民眾應將血壓控制在120/70毫米汞柱，若發現已到130/80毫米汞柱，則為高血壓前期患者，需要飲食控制，而血壓值達140/90毫米汞柱以上者，則代表部分腎臟血管、細胞已經受損，若不盡速就醫，很可能引發腎衰竭，需要洗腎。 飲食異常應測血糖值民眾若吃很多、喝很多，常小便，體重卻不上升，應抽血檢測血糖值。臨床上曾有患者疏忽徵兆，最後發展成糖尿病，才發現腎功能已不全，可能需要洗腎。 中藥控制血糖需回診高血糖患者即便血糖控制在正常數值，尿蛋白指數可能還是過高；服中藥或拿連續處方籤者，應每3個月回診一次，由醫師判斷是否需檢測尿蛋白。 每天早晚量血壓國民健康局調查顯示，4成高血壓患者很少量血壓。高血壓患者因服用降血壓藥物血壓數值會不同，應每天早晚測量記錄血壓值，數值突然升高，應速就醫。 沒症狀也不能停藥高血壓患者常因無明顯不適，便自行停藥。 服用降血壓藥物目的是預防未來5年後可能罹患腦中風或心臟、腎臟衰竭等併發症，自行停藥可能增加罹病風險 。 糖尿病患者很常伴隨腎臟病變，因此必須嚴格控制血壓，儘量能每天量血壓，血壓值標準也較高血壓患者嚴格，應小於130/80毫米汞柱，如果出現血壓偏高狀況，應就醫、聽從醫師指示服抗高血壓藥物。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/25 陳韋婷

Q： 我是個40多歲女性，最近常感覺皮膚乾、癢，是因太累嗎？可吃什麼來改善？ A： 皮膚出現乾燥、搔癢等情形，確實可能與疲勞、壓力有關，加上最近是季節的交替時期，皮膚更易敏感，此時應多攝取富含維他命C的蔬果，蔬菜方面建議多吃菠菜、白菜、柑橘等，每餐份量約1飯碗，水果份量每天約1至2個拳頭大小，將有助修復受損皮膚。此外，要避免熬夜以免加速皮膚老化。 綠豆薏仁湯增免疫力 值得注意的是， 皮膚乾燥、搔癢也可能是遭病毒、細菌感染，可就醫諮詢醫師專業意見 ，必要時應治療，平日建議每週喝1至2次的綠豆薏仁湯，每次1至2碗，有助增加免疫力，減少皮膚遭病毒、細菌感染的機會，但腸胃較為敏感者，應酌量食用，以免腸胃不適。 諮詢： 開業皮膚科醫師趙昭明 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/25 沈能元

許多蔬菜中都含豐富鈣質，但如果同時草酸含量也高的話，會造成鈣質被身體吸收利用的程度降低，如A菜、大陸妹、菠菜等深綠色蔬菜。所以要補骨質的話，建議 選含鈣量遠高於草酸含量的蔬果 ，如當季的白蘿蔔、高麗菜及澱粉主食類的南瓜。 食物中的鈣質含量高時，吃進體內也要能被吸收利用 ，但往往富含鈣質的蔬果中，草酸含量也高，就會與體內鈣質結合，隨著糞便排出體外，造成補鈣效果打折扣。另外，有些飲料也含高量草酸，如可樂、茶等，長期飲用的話可能也會造成體內鈣質不足，要視情況吃鈣片或喝牛奶、吃小魚乾等高鈣食物。 高麗菜 白蘿蔔 可保鈣 台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，要補充鈣質預防骨質疏鬆，可挑選鈣質含量遠高於草酸含量的食物，如現在盛產的白蘿蔔、高麗菜、南瓜等。而非當季的蔬果，但鈣質遠高於草酸的食物如秋葵，想補鈣的人也可以多吃。 深綠菜恐使鈣流失 深綠色蔬菜含豐富維生素B群，可幫助恢復疲勞，也含有不少鈣質 ，但簡妙凌營養師說，深綠色蔬菜幾乎草酸值高，不利鈣質吸收利用，如西生菜、A菜、大陸妹與菠菜，建議不要與含鈣量豐富的食物一起吃，例如菠菜豆腐湯就不適合，因菠菜中的草酸會影響豆腐的鈣質吸收利用。另外，前陣子生機飲食相當風行的甜菜根，草酸含量也很高，吃多了可能會造成鈣質流失。 港式飲茶留不住鈣 除了食物之外，不少飲料的草酸含量也很高，像是可樂、茶等，所以像是港式飲茶這種一邊喝茶一邊吃飯的方式，長期下來可能會讓鈣質流失過多，即使在飲食中吃了富含鈣質的食物，預防骨質疏鬆的效果降低許多。 藥物治療可緩骨鬆 骨質疏鬆的患者若施力不當，容易發生自發性骨折，可接受藥物治療或適度活動就能降低骨折發生機率，愈是不運動、不活動，骨質流失就愈快。而長期臥床或半邊、半身癱瘓的人本來骨質就比較疏鬆，很容易因關節攣縮而在拖拉移動中骨折，所以移動這些人的時候不要抓手、抓腳，應將施力點放在肩膀、臀部或扶背，減少骨折發生。 不能完全依賴鈣片 鈣質保健食品吃之前最好與醫師、營養師或藥師討論，一般來說， 成人每天約需1000毫克；孕婦每天約1000到1200毫克；發育中青少年每天約1200毫克 。而鈣質保健食品一錠通常約是500毫克，其中真正所含的鈣離子可能僅約300到400毫克，所以剩下的仍需從日常飲食中補充，不要完全依賴鈣片。 早晚各1杯牛奶 牛奶是很好的鈣質來源，建議每天早晚各喝1杯約250c.c.，此外，平常也可多吃像...

Q： 聽說受傷時，不要吃醬油等深色食物，否則疤痕會變黑，這是真的嗎？多吃什麼有助復元？ A： 很多人以為受傷之後吃醬油等深色食物，疤痕就會因此變黑，其實深色食物和受傷後所產生的色素沉澱，兩者並不相干，就像喜歡吃醬油的人，皮膚不會比較黑一樣。但 受傷時可多吃富含維他命C的蔬果或維他命C錠，可有效促進傷口癒合及淡化疤痕 。 遲未癒合易變黑 因此，疤痕的顏色和食物無關，而是和個人膚色與傷口癒合時間，及傷口的嚴重程度有關。膚色較黑的人，受傷後若是傷口遲不癒合，疤痕較易發生色素沉澱，另較嚴重的傷口，癒合後疤痕的顏色也會較深。 避免疤痕變黑較有效方法，是及早用消炎藥物讓傷口癒合，減少感染機會 ；而形成疤痕時可用抗疤痕藥膏、退斑膏等藥物；減少傷口日曬機會，也能淡化疤痕顏色。 諮詢： 長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/23 高麗玲

早餐吃全榖類食物加蔬果可增加頭腦靈活度，還能維持較長時間的飽足感 ，因蔬果的纖維質會包覆澱粉，延長澱粉消化時間，讓體血糖維持較長時間的穩定，不易產生飢餓感，頭腦更清楚。 一般榖類沒有全榖食物外層的纖維質，即使早餐吃了蔬果，維持飽足感的時間不如全榖類食物。而且早餐中包含的種類愈多元愈好，例如三明治會比沒有包餡的麵包好，因為還含有蛋白質及脂肪等其他營養素，能讓早上的情緒及體能可以維持較好的狀態。 纖維質助血糖穩定 纖維質能延緩澱粉在體內的消化。糙米或全麥等全榖類食品的外層含少許纖維質，會讓糙米等澱粉類食物消化較慢。 當胃裡持續有澱粉食物在消化時，血糖比較能維持在穩定正常的狀態，就不容易會覺得餓。 纖維包澱粉不易餓 纖維質可包覆住澱粉，延緩澱粉在體內的消化時間 。建議早餐吃全穀食物外應同時吃蔬果，因蔬果中的豐富纖維質更能減緩腸胃道消化吸收，提供更長時間的飽足感，就不會在午餐前想吃零食點心，而導致午餐吃不下，或因為太飢餓而在午餐吃過量。 喝水200c.c.即可 有些人一早醒來會喝500c.c.水，但其實喝100到200c.c.即可，有潤腸助消化的作用。若空腹喝水超過400c.c.會使血壓升高，且導致自律神經緊張，可能出現不安、焦慮等情形。此外，早餐前空腹喝白開水即有作用，不用喝鹽水。 吃肉配豆漿應減量 若早餐中有肉、蛋，又要喝豆漿或牛奶，應該將其中一種食物的比例降低，因為豆漿、牛奶和肉都含有蛋白質。 如果已經吃三明治內夾一片肉和蛋，這時豆漿或牛奶建議喝120c.c.就夠了，要避免一次吃進過量的蛋白質。 果汁配肉鐵質過量 肉類是主要鐵質來源，但書田診所家醫科主任何一成根據國人飲食習慣及門診經驗發現，40歲以上男性普遍有鐵質過量情形，因此吃早餐時，最好不要吃肉配果汁，因果汁會增加鐵質吸收，會影肝臟和生殖器官功能。女性則因生理期會流失鐵質，較無鐵質過量問題。 維生素B群增腦力 全榖類食物中，如糙米的外皮含有豐富的維生素B群，能提供大腦運作更好的能量，適合在早餐時當主食。另外， 維生素Ｂ群還能幫助能量代謝，增加免疫力，每天食用可以強化抵抗力 。 纖維質助消化不易胖 早餐吃得比較油或喜歡吃炸物的人，最好能多吃蔬果攝取更多的纖維質，因為纖維質能減少體內吸收油脂，可以避免體內囤積油脂變成脂肪而變胖。 纖維質最基本的功能就是幫助腸胃道蠕動，尤其很多人一進辦公室後可能就坐著不動，吃早餐時若能...

現代小朋友超過半數具過敏體質，而益生菌能幫助調整體質的作用也普遍獲得證實，不過，坊間這麼多種益生菌產品要如何挑選？臨床藥物專家黃鶴群藥師提醒，優酪乳、發酵乳的菌數不夠，不足以抗過敏，只能保健腸道，即便是益生菌保健食品，菌種也有分腸道保健和抗過敏兩大類，吃之前最好與醫師、藥師討論。 菌種可概分成2大類，分別是較常見的腸胃道保健，以及真正具有抗過敏調整體質作用的種類，但後者無法再細分能否抗皮膚過敏或是鼻子過敏。黃鶴群藥師表示，大多數抗過敏的菌種都具有保健腸道的功能，但保健腸道的菌種，通常不具有抗過敏作用。不過，腸道保健菌能維持腸道環境，其實也有利於抗過敏菌在腸道穩定生長，所以2大類菌種同時都攝取較佳。 優酪乳只能保健腸道 市售優酪乳和發酵乳所含益生菌大部分屬於腸道保健菌，即保養腸胃的功能較強，真正能夠抗過敏的作用很少 。從優酪乳或發酵乳中攝取腸道保健菌類，同時也會喝進許多糖分、熱量，可能有菌數比益生菌保健食品還要少的問題。 功能不同要看標示 腸胃道保健 嗜乳酸桿菌 (Lactobacillus acidophilus) 比菲德菌、雙岐桿菌 (Bifidobacterium bifidus) 酪乳酸桿菌 (Lactobacillus casei) 龍根菌 (Bifidobacterium longum) 短乳酸桿菌 (Lactobacillus brevis) 抗過敏 鼠李糖乳酸菌 (Lactobacillus rhamnosus GG，LGG) 副乾酪乳桿菌 (Lactobacillus paracasei) 唾液乳酸桿菌 (Lactobacillus salivarius) 胚芽乳酸桿菌 (Lactobacillus plantarum) 約氏乳酸桿菌 (Lactobacillus johnsonii) 若要抗過敏，可挑含益生菌保健食品，購買時可看包裝盒上的註記選擇菌種，同時含有腸道保健菌種及抗過敏菌種的產品較好。 易腹瀉要選無乳糖 除了挑對菌種之外，有許多小朋友喝牛奶容易腹瀉，患有乳糖不耐症，買益生菌產品時需挑選「無乳糖」配方的產品，因為 益生菌來源也分成動物來源或植物來源，動物來源是從牛乳萃取而來；植物則從胚芽、大豆等 ，目前市面上的產品多來自牛乳。喝牛奶易腹瀉的小朋友吃益生菌時，可選植物萃取產品，減少拉肚子情況。 新包覆術讓菌數更多 現在有一種新的 菌種包覆技術...

多運動可預防如癌症等重大疾病，但多少運動量才夠？國外有個體能活動金字塔，列出每種運動每週應從事的次數，以方便記憶。中等程度運動已知可有效預防多數疾病，榮新診所副院長何一成依此金字塔，針對該項運動能達到的中等運動程度做出建議。 中等程度運動有一個方便記憶的數值：每分鐘心跳速率達到110到130下，不過依年齡和性別有些微差異，例如年紀大一點的人接近110下時，即可達到運動目的；年紀輕一點的人則要接近130下；而男性又比女性更應接近130下，才能讓運動發揮保健功效。而達到中等運動程度的持續時間必須是30分鐘以上，且每週至少3次，若實在無法達成此目標，何一成醫師建議，可做輕度運動程度，持續時間並拉長、每週次數再增加。 在體能活動金字塔中，可看出每種運動、活動1周內應從事的次數，例如每天應做的活動為做家事、走路、爬樓梯等；每週應做3到5次的是騎單車、跑步、溜直排輪等；每週應做2到3次的是游泳、划船、仰臥起坐等；應 儘量少做的是打電動或電腦、看電視、靜坐30分鐘以上 。 運動可穩定情緒 打電腦或電動雖用到手部小肌肉，但並非能健身的有效運動，醫學界建議應減少這類活動持續時間。何一成醫師表示，靜態活動對思考、情緒穩定雖有幫助，但 運動過程對情緒穩定幫助更大，常運動較不易心情低落 。 仰臥起坐難練心肺 有些女性的運動方法是做仰臥起坐，但何一成醫師表示，嚴格來說， 仰臥起坐並無法有效訓練心肺能力，較難達到健身防癌的效果，而且姿勢若不正確，很容易造成腰背受傷 。 做家事也能運動 何一成醫師認為，家庭主婦若沒時間外出運動，更應利用做家事讓自己達到運動功效，例如每天做站著洗碗、拖地、曬衣服各3分鐘以上，就會開始進入中等程度運動量。 慢騎腳踏車效果佳 現在很風行騎單車，只要時速12公里以上，踩3分鐘就可進入中等程度運動量。不建議快踩或用力踩，會讓心肺和膝關節負荷過大，重要的是持續時間30分鐘以上。 走路有益健身 走路也可健身，何一成醫師提醒能達到健身的走路速度是每小時3公里，約比散步式的閒逛再稍微快一些，只要以此速度走3分鐘以上，就會進入中等程度運動。 爬樓梯至少3分鐘 每天爬樓梯也是很好的運動，以上樓梯為主，至少持續3分鐘往上爬的動作，就能達到運動目的，但應以正常速度，不是爬2階休息1階。 運動完要伸展緩和 運動後應做20分鐘伸展運動，不可突然停下來！何一成醫師表示，運動過後要讓心跳速率慢慢...

有些人體味較重甚至有狐臭等問題，在天氣忽冷忽熱或逐漸變暖時會特別明顯。自行開業的皮膚科醫師趙昭明提醒，體味是汗水和汗腺的分泌物，平常多喝茶或水，多排尿減少排汗量，可避免體味過重。體味的問題除了和體質有關，飲食、情緒及衛生習慣也有影響。避免情緒起伏和熬夜、養成良好的衛生習慣，可避免讓體味惡化成狐臭。 多喝茶 少吃重口味食物 體味重和體質有關，多喝水或茶，保持正常作息，有助消體味。 多喝水和茶可減少體味，茶的咖啡因有利尿作用，多上廁所排出體內水分，減少汗腺分泌物和水分作用產生味道的機會 。趙昭明醫師建議，自行沖泡茶葉的利尿效果比市售茶包或茶飲好， 一般人可在白天多喝助排尿，晚上8點後不要飲用，避免茶葉中的咖啡因影響睡眠 。但易失眠和有心悸等問題的人，則要以不影響睡眠和身體健康為原則適量飲用。另外，食物在體內代謝後，味道也會隨著汗液一起排出， 體味重的人最好少吃肉和重口味的食物 。 不熬夜 重個人清潔衛生 制汗劑等產品的使用，1天勿超過2次，以免發生過敏。 睡眠不足、壓力大或情緒不穩，都可能使荷爾蒙失調，導致汗腺產生不正常分泌物，在排汗過程中產生味道 。如流汗後沒適當清潔，汗水易和皮膚表面的細菌起化學作用，也會產生味道。 有充足睡眠、保持心情愉快，流汗後應立即擦乾汗水，且要每天洗澡。 容易有體味的人可將腋毛剃除，易流汗的部位可擦拭汗水保持乾燥 ，若需長時間待在人多的公共場所，可用制汗劑暫時減少排汗，針對腋下等常露出的部位噴或擦1下，但 每個部位1天最多使用2次，以免產生接觸性皮膚炎等問題 。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/04/06 寶智華、高麗玲

孕婦在懷孕期間會因為荷爾蒙的變化影響體質，容易引起睡眠障礙，另外，孕吐與頻尿等症狀也會使睡眠品質變差，若再加上氣候不穩定，孕婦更容易睡不好。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，平常多散步等輕度運動可以減少夜晚腳痠或抽筋問題，就可睡得比較好，而 懷孕期間多補充葉酸和鐵質，可幫助安定神經，減少淺眠、難入睡等問題發生 。 台北市中醫師公會理事黃建榮醫師表示，懷孕後會因為體質改變及心理壓力，而影響孕婦的睡眠狀況。因此，以中醫來說可利用溫和的中藥茶飲，幫助安神緩解睡眠問題，還要補氣血提供孕婦足夠的體力，並且讓胎兒獲得較充足血液氧分供應。另外，睡不好容易影響肝功能，導致火氣大等症狀出現，清肝降火也能緩解懷孕期間因為睡不好而出現的不適。 初期夜晚頻尿孕吐 有些人會在剛懷孕3個月時，因為頻尿或孕吐嚴重等症狀，影響睡眠品質，也因此白天容易出現疲勞或嗜睡情形。林嘉謨醫師建議，孕婦若在白天可以休息就要多休息，避免睡眠不足而影響健康。 中期易打呼睡不好 懷孕到中期第4至第6個月時，因為荷爾蒙分泌影響會使體內黏膜發生增厚等變化，而容易出現打呼或出現胃食道逆流症狀，另外，也會容易做夢而影響睡眠品質。 後期肚子壓迫不適 在懷孕後期，孕婦的肚子多半都已經很大了，可能會因為壓迫胃和膀胱而導致噁心與頻尿，或是肚子變大影響睡覺的姿勢，容易翻來覆去睡不安穩，另外，雙腳容易痠或抽筋也是影響睡眠品質的原因。 墊高枕頭緩胃不適 懷孕期易有胃食道逆流的情形，林嘉謨醫師建議，孕婦睡覺時可將枕頭墊高，減少胃食道逆流影響睡眠的情況。儘量左側睡較好，避免平躺時肚子的重量壓迫脊椎，而容易腰痠背痛，也避免右側睡時壓迫位在身體偏右側的大靜脈，影響血液回流，也可能影響胎兒的供氧量和血流量。 運動助腿部血液循環 孕婦容易出現腳痠痛或水腫、抽筋等情形，如果都不太活動，腳部的血液循環會更差，抽筋、痠痛情形會更嚴重。林嘉謨醫師建議，白天時可多做些如散步、往上爬樓梯等輕緩的運動，促進腳部的血液循環。晚上睡覺時也可把雙腳墊高或抬腿，緩解不適。 適量喝養心助眠茶 黃建榮醫師提供以下3道中藥茶飲，幫助孕婦養心安神，減少睡眠障礙，必須由中醫師診斷後再調整劑量服用， 每天飲用不超過1000c.c.，不可自行去中藥行抓藥 。 安神定志茶 材料： 浮小麥30克、甘草10克、大棗10顆、酸棗仁20克。 作法： 將所有藥材放入鍋中，再加入1000c.c.水煮至...

美國運動醫學研究報告指出，每天累積1小時活動量，不需連續1個小時，1個月約可減1公斤。雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示，身體消耗熱量可累積，尤其家庭主婦從起床做早餐、買菜到下午打掃家裡，每1小時約消耗300卡，持續1個月可減約1.2公斤，換言之，無論運動或活動，每天多消耗300卡也有同等效果。若想加快速度，每天飲食減少攝取500卡，1個月可再減去2公斤。 劉燦宏醫師表示，即使站著不動，身體也都在消耗熱量，所以，只要在日常生活中養成經常動一動的習慣，如爬樓梯代替搭電梯，搭公車或捷運多站少坐，若體力許可時可提早一站下車多走路等，每天很容易就可累積1小時的活動量。另外，平時也應該減少坐著不動的時間，尤其飯後和晚上看電視時，坐著一動也不動無助於熱量消耗。而 健康的減重幅度為女性1個月約減4公斤；男性約減6公斤 。 每天30分鐘能防病 根據美國運動醫學學院今年2月最新發表的研究報告顯示，每天若活動30分鐘，就能夠維持體態，避免體重增加，同時還能夠預防慢性病的發生，若再增加累積的活動時間達到每天約1小時，就會有減重效果。此外，若能加強活動的程度，減重效果會更好。在該篇研究中所指的活動內容，包括爬樓梯、做家事，或者倒垃圾、煮飯等家務，都可以達到消耗熱量的目的。 按摩器敲打無法瘦 很多人會藉由塑身按摩器材等外力刺激，以達到減重目的，不過，劉燦宏醫師提醒，脂肪也有「不滅定律」，想要真的減重，必須是身體主動的活動，像是運動、做費力家事等，如果是推脂、按摩等這一類被動的活動，並無法使熱量消耗而達到減重的效果。而長期推按身體也只是將脂肪固定在某一部位而已，並沒有消耗掉，一旦停止按摩之後，脂肪也將回覆到原來的位置。 白天熱量消耗最大 很多人會在下班後到健身房運動，或者因怕曬黑而在晚上運動，劉燦宏醫師表示，人體的交感神經在白天較活躍，產生的熱量消耗速度比晚上快，因此，應該儘量在白天多做活動或運動，可藉由身體自然的機制，增加熱量消耗，有效幫助減重。 肌力訓練無法減重 以往曾有練肌肉如攀岩、拉單槓等運動，會降低體脂肪而有助減重的說法，但美國此次的研究報告中也提出呼籲，肌力訓練對於減重和減重後的體重維持，並沒有足夠的證據可以證實有效。 流汗多非熱量消耗 劉燦宏醫師表示，流汗的多寡和熱量的消耗沒有必然的關係，因為所處環境及動作本身的難易度都可能增加排汗量，卻不等於熱量的消耗。尤其如瑜伽等伸展運動，主要...

要預防新流感，經常洗手可降低感染機率。台大醫學院光電生物醫學研究中心團隊，林世明、李世光教授昨(21)日針對H1N1新流感、腸病毒71型、禽流感 H5N2及H5N1、金黃色葡萄球菌，5種病毒及細菌體外崩解抑制方式，未來可應用在洗手乳、噴霧劑、口罩上。衛生署疾病管制局指出，目前 H1N1新流感雖有飛沫與接觸兩種傳染途徑，但只要使用一般肥皂洗手，就能有效避免感染，效果也較抗菌洗手乳好 。 病毒多為接觸感染 衛生署日前已發佈國內首例H1N1新型流感重症確定病例，合計國內H1N1新型流感陽性病例已有93例，疫情雖仍在控制範圍內，衛生署仍提醒民眾應做好個人衛生照護。衛生署疾病管制局公關室主任王宗曦指出，H1N1新流感的感染途徑為飛沫與接觸，腸病毒為接觸感染，禽流感則為接觸飛禽動物的排泄物後感染，這些病毒感染途徑多半是人體或物體接觸病毒後，再碰觸到眼、口、鼻，呼籲民眾應養成洗手習慣。 洗手乳不能殺病菌 林世明教授指出，市售許多洗手乳雖標榜抗菌，但即使是酒精，也無法讓病毒死亡。王宗曦表示，預防感染的原理是靠搓手動作洗去病毒與細菌，讓雙手保持乾淨，降低接觸感染機率。然而，抗菌洗手乳也可能讓雙手「太乾淨」， 過度使用清潔用品可能讓免疫系統變得比較遲鈍，忘記如何對抗入侵病菌，敏感膚質的人也有可能會過敏 。 肥皂洗手不摸口鼻 揉眼睛容易造成病菌入侵人體，不要用手碰眼、口、鼻。 預防病毒與細菌入侵，最好的方式是以一般肥皂洗手，搓洗15到20秒，沒有肥皂和水時，可使用含酒精成分的潔手液或凝膠清潔劑代替，並且注意不以雙手觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，同時要有足夠的睡眠、多運動、紓解壓力以增強自我抵抗力，同時也要避免與已感冒者近距離接觸，若必須到醫院等公共場所，最好戴上口罩，降低口沫傳染機會。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/07/22

過勞死是長期慢性疲勞誘發的猝死，多數患者有心血管病的病史卻不自知。昨（18）日台大內科醫師蘇大成表示， 每週工作超過60小時，高血壓風險就會增3 成，加上長期下來每天平均睡不到5小時，每天又抽菸的話，發生過勞死的風險將大幅提高 ，提醒每天睡眠時間至少要滿5小時，維持運動習慣並戒菸。 如果疲勞情況持續6個月以上，伴有頭痛、發燒、憂鬱、失眠、注意力不集中、記憶力減退等症狀，就要小心 。蘇大成醫師指出，常需超時工作、輪班、熬夜者，如計程車司機、警衛、大樓管理員等都是過勞死風險較高的職業。若是需長時間久坐的工作者，應找時間讓自己活動筋骨，或起來走動10分鐘，都有助於舒緩工作上的壓力，且每週至少運動3天可提升體內新陳代謝，維持血糖穩定，遠離過勞死的威脅。 充足的睡眠時間 平常每日睡眠時間至少要滿5小時，蘇大成醫師強調，長期熬夜容易導致睡眠不足，除影響白天的精神，也會讓身體免疫系統變差，若 持續3個月每日平均睡眠都不足5小時的話，發生猝死的機率將大為提高 。即使 週末補眠，效果也很差 。 有疲倦症狀先休息 蘇大成醫師提醒，工作量及工作時數不要超過自己的負荷，覺得疲倦不適時應稍做休息，不要勉強工作。提醒若有需要加班也不要超過平常每日工時的2個小時以上，例如每天工作時數約8小時，加班後的當日總工時應不超過10小時。 少吃高油高糖食物 不少上班族天天外食，每餐都是高油脂的食物， 脂肪攝取過多易阻塞血管 ，而市售冰品飲料，往往糖分又太高，會讓血糖值飆高不穩定，造成血糖代謝的問題。建議平常應少吃高油脂及含糖量過高的食物，可免於心血管疾病的風險。 每週至少運動3天 運動是最有效而直接提升身體免疫力的方法， 長期運動量不足的人，是急性心肌梗塞的危險族群 ，提醒每週應至少運動3天，每次運動至少半小時，例如健走、游泳、韻律、騎車等有氧運動對於改善心肺功能都有不錯的效果。 過勞死風險檢測表 □ 每週工作超過60小時以上。 □ 持續3個月，每日平均睡眠不足5小時。 □ 一週內運動次數低於3次。 □ 常吃高油脂高糖分食物。 □ 體重過重或心血管疾病者。 如出現3項症狀以上者，應要調整自己的生活作息，免於過勞死的威脅。 測量血壓控制體重 如果本身已是心血管疾病患者，應要隨時注意血壓的變化，最好養成每天量血壓的習慣。而肥胖會引起心血管疾病的風險，平常應留意體重的變化，如已是體重超重者，平日的飲食更要避免攝...

署立雙和醫院消化內科醫師陳明堯表示，胃食道逆流患者常有錯誤飲食習慣，像是三餐不定時，一吃又吃得多、吃得快，甚至偏好高油脂、高熱量食物，久而久之就形成胃食道逆流，且胃食道逆流者中3成都有體重過重的問題。陳明堯醫師建議， 平日應養成三餐定時、吃7分飽的習慣，若持續2周晚上睡覺平躺後出現夜咳症狀，且講話聲音變沙啞，即應就醫確認是否為胃食道逆流 。 許多人愛吃油炸類的高熱量食物，加上吃東西狼吞虎嚥，都會讓胃的消化時間延長，造成胃排空速度變慢，一旦又大量進食，超過胃部容量，食物伴隨胃酸逆流至食道、口腔，就形成胃食道逆流。症狀在晚餐後或平躺時最為明顯，包括胸口心窩處會有燒灼感，或出現咽喉乾痛、咳嗽、口臭等。陳明堯醫師指出， 肥胖、愛吃消夜的人都是胃食道逆流的高危險群 ，提醒平常進食應細嚼慢嚥，且睡覺前2至3小時避免吃油炸類食物，就能預防胃食道逆流。 晚上睡覺易咳嗽 胃食道逆流初期，許多患者並沒有明顯症狀，臨床上最常出現晚上睡覺會咳嗽，甚至聲音逐漸沙啞的情況，許多人誤以為是感冒。陳明堯醫師指出，如果咳嗽只發生在晚上，且持續2周以上，沒有伴隨發燒、流鼻水症狀時，就要懷疑可能是胃食道逆流，應進一步就醫確認。 嘴巴有口臭現象 胃食道逆流者，因為強烈的胃液長期逆流到喉頭、口腔，患者會有喉頭酸苦的感覺，口腔甚至會出現酸腐味，影響人際關係，長久下來牙齒也會因胃液腐蝕呈現鋸齒狀。如果放任胃液逆流不管，甚至可能造成口腔及食道的潰瘍。 就寢前勿吃消夜 晚上9點後應避免吃油炸或高熱量的食物，因為晚上腸胃蠕動比較慢，加上就寢前又吃一些難以消化的食物，會讓胃的排空速度更慢，胃內的食物還沒消化完全時就躺下來睡覺，長期下來就容易造成胃酸逆流。陳明堯醫師建議，除了 睡前少吃消夜之外，平時三餐應定時、進食維持7分飽，都是有效預防胃食道逆流的方法 。 進食時勿喝飲料 許多人習慣一邊吃東西，一邊喝飲料，對於有胃食道逆流的患者而言，湯湯水水會讓吃進胃裡的食物膨脹，很容易就造成胃酸逆流。建議應先吃完乾的食物以後，等半小時之後再喝飲料或湯品，或進食1小時前先喝湯或飲料，等待胃內液體排空後再吃飯、菜、麵包等乾的食物。 平躺可墊高頭部 晚上睡覺時，是胃酸逆流的好發時機，建議平躺時利用枕頭將頭部墊高約10公分。晚餐通常是三餐中吃最好、最多的一餐，胃需花更多時間消化，當食物還未排空就躺下，更會嗆酸水，此時應起來走動，等待胃內食物...

爆發新流感H1N1疫情以來，原本不注重養生的人，也開始想提高免疫力。台北長生中藥行老闆黃登郁表示，過去在冬天較熱賣的黃耆、當歸最近2、3個月以來，每月銷量都比去年同期增加3成，且抗病毒藥材金銀花、板藍根等同樣熱賣。不過萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀說，門診中已出現過度使用黃耆、當歸等補養藥材導致火氣大、喉嚨乾痛等免疫失調患者，更有人在喝了板藍根茶飲後狂拉肚子，提醒使用任何中藥材前，先經醫師診斷。 已輕微感冒更不能吃 常用來調整免疫的藥材是黃耆、當歸，具補氣功能，但如果本身已有輕微上火情況，吃太多會虛火過旺，使體內的發炎情況更糟 。黃中瑀醫師說明，很多常熬夜者以為身體變虛了，就拼命喝具調養功能的茶飲，但卻喉嚨痛、發燒、睡不好。提醒使用任何中藥材前最好先與醫師討論，經由診斷後調整用量、搭配其他藥材，才能降低錯用導致身體更不舒服的風險。 另外，最近也非常暢銷的板藍根、金銀花等抗病毒藥材，黃中瑀醫師在門診中發現，有不少人未經醫師診斷下自己買來煮成茶飲喝，結果屬性太涼使腸胃過寒，猛拉肚子下才轉而就醫，非常劃不來。 攝取新鮮蔬果已足夠 多吃新鮮蔬果，可維持免疫系統運作正常。 黃中瑀醫師認為，若要使自己的免疫系統維持平衡、發揮正常功能，多吃新鮮蔬果、補充足夠水分即可，因為水和蔬果中的微量元素、礦物質，可幫助免疫系統正常運作。要維持正常免疫，每日應吃3份蔬菜，每份100克，加上2份水果，每份約拳頭大。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/20

睫毛刷得又濃又密，易形成眼結石！台北縣立醫院三重院區眼科醫師蔡紫筠指出，許多人在刷睫毛膏時，常不慎讓刷毛刺進眼睛，不但刺激結膜，睫毛膏掉入眼睛後，長期下來便導致結膜腺體分泌改變，睫毛膏屑混和分泌物掉落在結膜淺層，就形成眼結石。女性眼結石患者中，有1成每天都刷睫毛膏，建議使用時留意刷頭上睫毛膏的份量，在瓶口邊稍微刮除，減少多餘睫毛膏掉落眼睛機率，並避免刷頭太接近睫毛根部刺激結膜。 眼睛結膜受到病毒、細菌反覆感染，或外物持續刺激，如睫毛膏刷頭或睫毛倒插，長期下來會形成慢性結膜炎 ，眼睛會充血變紅、黏液性分泌物變多、上皮細胞增生，分泌物會包覆上皮細胞屑、風沙或睫毛膏碎屑等，淺層逐漸向下聚集在眼瞼，形成看似石頭的黃白色凝塊，就是眼結石。亞東醫院眼科醫師蘇柏方指出，外露的眼結石，會使眼睛持續有異物感，並刮傷結膜，患者應遵循醫師指示用藥或挑除結石，不要以牙籤或針自行挑掉，造成結膜嚴重受傷。 睫毛膏刷毛短較佳 刷睫毛膏時常因想刷到睫毛根部，而刺入眼中，建議購買時，選擇刷毛較短的產品；而刷睫毛時，不要第一次就從根部刷起，應從睫毛中段開始向根部靠近，較不會因力道拿捏不準，刺進眼睛中。 刷毛刺眼沖水閉眼 一旦不慎讓刷毛刺到眼睛，應立即以生理食鹽水沖眼5秒，並閉眼休息1分鐘，閉眼時眼球不可轉動，因刷毛刺眼時可能已造成角膜破皮，若閉眼轉動眼睛，傷口與眼瞼過度摩擦，可能造成傷口更嚴重。 瓶口邊刮除睫毛膏 新買的睫毛膏打開後，刷毛上常沾取過多的睫毛膏，使用前先將刷頭在瓶口邊刮除部分睫毛膏，不夠再沾取；若以衛生紙或化妝棉擦除，則要注意刷頭上是否沾黏棉絮，否則棉絮更易刺進眼睛。 隱形眼鏡每天去蛋白 2天內隱形眼鏡上就會累積大量蛋白，雖然蛋白沉積肉眼看不見，但這就是讓眼睛總是紅癢，最後形成慢性結膜炎的主因，也易罹患眼結石，建議可選擇有蛋白質酵素清潔劑成分，一般市售會註明「去蛋白」功效。 勿自行挑除 曾有患者翻開眼瞼發現一點一點白色的眼結石，自行拿針頭或牙籤挑除，造成結膜受傷，蘇柏方醫師指出，此舉不但會造成結膜嚴重受傷、細菌感染，嚴重的話還會造成結膜、角膜潰傷影響視力。 周拋隱形眼鏡每天取下 蔡紫筠醫師指出，許多民眾以為周拋隱形眼鏡可連戴7天不需取下，也有人買隔週拋隱形眼鏡卻2周都沒取下，不但造成長期角膜缺氧、上皮細胞和血管增生、易有眼結石外，還造成角膜潰瘍。 眼睛有異物感禁揉眼 眼結石較大患者眼睛會...

台北市政府衛生局藥物食品管理處昨(21)日公佈，查驗市售產品計有20件330~1500毫升的包裝飲用水及9件12~20公升的桶裝水，其中桶裝水包括宜峰、弘琪、尊泉、康福被驗出有超量大腸桿菌，即日起要求下架不得販售。另外，林口長庚醫院毒物科主任林傑樑提醒， 市面的瓶裝水不耐高溫，不適合當水壺，且瓶蓋打開後，罐內的水與外面空氣接觸，時間一久就有可能滋生細菌，甚至產生異味 。 置高溫處易有塑膠味 礦泉水瓶身通常較薄、較軟，且不耐高溫，只要持續曝曬於40℃以上的高溫下，瓶身就可能因不耐熱，而釋放出化學物質，滲透至礦泉水中，出現塑膠味 。林傑樑醫師強調，許多人都習慣將礦泉水直接置放於車廂中，車熄火後，在豔陽下曝曬，車廂內溫度可能高達60~70℃，造成塑膠瓶產生質變，建議礦泉水不論是否開瓶，都不要置放高溫處，避免陽光曝曬。 手持礦泉水在28℃以上的高溫下活動或行走時，也應儘量於2小時內喝完 ，若喝水時發現有塑膠味或異味，就應丟棄不可再飲用。 直接就口喝易長菌 飲用水中如有超量的大腸桿菌，喝下肚有可能會造成腸胃炎。 許多人都會直接以嘴巴含著瓶口，就將礦泉水灌下肚。林傑樑醫師指出，口腔裡含有許多細菌，嘴巴直接就瓶口，會讓細菌附著於瓶口而跑進水中，造成異味甚至變質，最好倒進杯子後再喝，或嘴巴不要直接接觸瓶口，而是將瓶口距離嘴巴約2~3公分後倒入口中喝。林傑樑醫師也提醒，喝瓶裝水時，第1口最好小口飲用，確認是否有異味，沒問題再繼續飲用。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/22

Q： 聽說喝綠茶有助於減肥，這是真的嗎？還有哪些食物也有相同功效？ A： 綠茶中的 兒茶素確實有助甩去壞血脂，可降低低密度膽固醇（壞的膽固醇）與三酸甘油酯，增加好的膽固醇（高密度膽固醇）、增加胰島素靈敏度，幫助血糖調控 。但喝了綠茶，只做了一半的工作，因脂肪分解後仍在體內，必須靠運動消耗熱量，才能達到甩油、減重的成效。 切勿認為單靠喝綠茶能減肥，應搭配飲食與運動 。建議在吃完油膩食物後喝，且要適量，以免攝取過多咖啡因、刺激胃部。 依體質調配劑量 此外，更要提醒避免喝含糖綠茶，以免不自覺吃進過多糖份。除綠茶外，山楂也有類似效果，但建議諮詢中醫師，依據個人體質調配劑量。 ※諮詢： 彰化基督教醫院心血管防治中心副主任、營養師蔡玲貞、北市立聯合醫院中醫院區醫務長許中華 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/22 甯瑋瑜

Q： 我平時工作很忙，不太有時間去挑菜、買水果，以達到「每天五蔬果」飲食原則。我可以每天多喝市售果菜汁或不加糖的精力湯來替代嗎？ A： 市售果菜汁不論是鋁箔包或新鮮屋，雖聲稱含有多種蔬果，但是經加工後，維他命、礦物質多流失，抗氧化物質也被破壞，且纖維少，又添加糖分，不但不能取代新鮮蔬果，還會吃進過多熱量。至於精力湯各家配方不同，儘管新鮮不加糖，但過濾掉大部分纖維，幫助仍有限。 外食族切好隨身帶 建議外食族每天可攜帶1、2份水果，包括不用削皮的芭樂、橘子、香蕉、蘋果，也可切好水果後放入保鮮袋。 吃自助餐或買便當時，配菜儘量選擇蔬菜，或加錢讓老闆換菜，也可到速食店、超商購買沙拉，都能增加蔬果攝取量。 諮詢： 彰化基督教醫院心血管防治中心副主任、營養師蔡玲貞 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/20 甯瑋瑜

Q： 我工作忙碌，每天都好累，請問喝市售提神飲料真的可提振精神嗎？ A： 市售提神飲料中多含維他命B群，因 維他命B群有助於神經傳導，讓身體感覺充滿體力 ，但不建議民眾依賴提神飲料提神，因 提神飲料中含有代糖等其他添加物 ，若常飲用可能使得肝功能受到影響， 若要飲用應三天一瓶為限，一週不應超過二瓶，若已罹患糖尿病民眾則不建議飲用 。 應睡6小時以上 民眾多因工作忙碌、工作壓力過大、生活作息不正常等，造成睡眠品質不佳，以致身體疲累，但身體疲累也可能與肝臟疾病、糖尿病、新陳代謝出現異常等有關，建議民眾若有身體疲累時，可先改善睡眠品質，每天睡眠時間應為6小時以上，且保持正常生活作息不熬夜，但若還是感覺疲累，應至醫院進行檢查。 諮詢： 台北市立萬芳醫院健檢中心主任林英欽 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/21 沈能元

Q： 我常嘴破，請問是火氣大，還是缺乏何種營養素？該如何改善？ A： 常嘴破，通常是維他命Ｂ群缺乏 ，這會影響皮膚完整，導致口腔黏膜經常損傷。若要從飲食改善，建議多吃深綠色蔬菜，例如芥蘭菜、地瓜葉、空心菜、芥菜等，每天至少4份，煮熟蔬菜每份約半碗大；同時儘量攝取富含維他命Ｃ的水果，包括芭樂、柳丁、橘子、檸檬等，每天至少3份，每份約拳頭大。 宜補充維他命Ｂ群 除了飲食， 作息也應正常，不熬夜，每天至少睡6小時，並戒除喝酒習慣 ，因酒精在體內代謝過程，會加速維他命Ｂ群的消耗，使嘴破更惡化。 如果只有嘴破，上述飲食內容應可改善，若其他明顯的維他命Ｂ群不足症狀出現，包括疲勞、皮膚乾燥等，才建議額外補充維他命Ｂ群，一天服用幾顆，要看清楚產品包裝說明。 諮詢： 台北市營養師公會營養師賴育敏 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/18 邱俊吉

根據國衛院統計，全台約有200萬人罹患慢性腎臟病，但腎臟病不容易及早發現，且與「三高」慢性病高度相關，若 高血壓、糖尿病、高血脂未好好控制，最後可能洗腎 。台灣腎臟醫學會理事長林裕峰表示，健走是最方便有效的護腎運動，因可減少血壓忽高忽低的刺激、平穩血糖、降低血脂，還同時改善「三高」病。另外，中秋節快到了，已經開始洗腎的患者，要注意水果中的高量鉀離子，可能危害腎臟健康，建議選擇低鉀的文旦、葡萄，取代高鉀的奇異果、香蕉等水果。 腎臟健康受損時，通常體內已有其他問題，最常見的就是糖尿病、高血脂、高血壓，所以這4個疾病之間有關聯性 。然而慢性病的預防原則，最重要的除了飲食之外，就是維持長期的運動習慣，林裕峰醫師強調，很多人忽略運動的重要性，但其實運動可增加體內對抗疾病的因子，和吃藥控制一樣重要。而台大醫院營養師郭月霞針對即將來臨的中秋節，教洗腎患者挑對食物吃才能保護腎臟的方法。 健走最好 需長期穩定肌肉運動 健走時可讓肌肉維持穩定燃燒熱量的狀態，此時體內的胰島素抗性會改善，讓葡萄糖利用率更好，血糖因此平穩，且周邊血管阻力下降，血壓會平穩，而 最基本的燃燒熱量就能讓三酸甘油酯降低 。而前述這些好處若是短時間內的劇烈運動如快跑、打球等，效果較差且可能還有運動傷害。 需根本治療原有疾病 預防腎臟病很重要的是找出引發腎臟病的原因，若確定同時存在其他慢性病，那麼就要固定使用藥物或其他治療，不能只是靠運動、飲食。很多患者想靠天然療法、自我療癒來控制疾病，但目前並無科學證據證實，建議多與醫師討論再決定治療方法。 葡萄文旦鉀離子較少 部分蔬菜水果中含有高量鉀離子，已在洗腎的患者無論是血液透析法，或是腹膜透析法，都應控制鉀離子攝取量。當季可選擇的低鉀水果為葡萄、蘋果、鳳梨、文旦，每天可吃200克，其他季節水果則有芒果、蓮霧可選擇，不過台大醫院營養師郭月霞則說，若嘴饞想吃鉀離子較高水果的話，可每天只吃100克，不要再吃其他任何水果。 蔬菜先燙再炒可減鉀 蔬菜中的鉀離子普遍比水果更高，若要兼具控制油分、鉀離子、口味喜好的眾多考量下，先將蔬菜沸水汆燙3至5分鐘減少鉀離子後，以一點食用油炒過即可吃。少淋肉燥，若很想變換口味，當天其他餐或當餐肉量、油脂量就應減少。 堅果糙米不利腎病患 堅果、糙米和豆類含磷量很高，洗腎病患要小心 。郭月霞營養師說，經常有許多患者誤以為吃高纖的五穀雜糧飯、紅豆飯等對健康很...

腎癌雖不是國人常見十大癌症之一，但每年死亡人數有增加的趨勢，目前除手術外，有效藥物非常少，健保局自10/1開始將給付晚期腎癌的標靶藥物，患者每年約可省下200萬元藥費。不過台北榮總泌尿外科醫師張延驊表示，腎癌的直接危險因子目前已知與菸、肥胖、高血壓有關，所以把抽菸習慣戒掉並控制慢性病，可預防腎臟癌。 腎臟癌在台灣每年新發生病例數約700人，其中25%發現時已是晚期，也就是已有轉移的情況。張延驊醫師說明，腎臟癌的治療方式目前仍以外科手術為主，但晚期轉移性腎癌無法藉著手術完全切除，患者存活率偏低，而對傳統的化學治療及免疫療法的反應也不好，反應率只有10%至20%，所以現在醫學界正積極發展可治療腎癌的標靶藥物，又以針對癌細胞血管內皮細胞生長因子接受器(VEGFR)，以及雷帕黴素靶蛋白(mTOR)為主要研究方向。 控制3大危險因子 抽菸、肥胖、高血壓這3個都與腎癌有直接相關 ，其中抽菸者罹患腎癌的風險更比不抽菸者多了20%到30%，所以戒菸、控制體重與血壓，都可以降低罹患腎癌的機率。 長期吃藥小心腎 除了直接影響罹癌因素的抽菸、肥胖、高血壓之外，張延驊醫師表示，還有其他間接因素，例如長期使用止痛藥、長期洗腎等，若是為了治療疾病才使用止痛藥或接受洗腎，那麼應密切追蹤，與醫師配合定期做腎臟檢查。 定期回診做檢查 腎臟癌的好發年齡在60至65歲，張延驊醫師建議一般人、沒有腎癌直接相關的風險因子者，50歲以後應每年做一次腎臟超音波檢查；若有直接、間接相關的危險因子，應儘早與醫師討論看是否要更早開始定期檢查。 合併用藥副作用大 腎臟的血流非常豐富，若罹患腎癌，很容易轉移出去到同樣血流很豐富的肺、肝，雖有愈來愈多的標靶藥物可供已轉移的患者使用，但不同的標靶藥物同時使用當作合併用藥時，卻發現副作用會更大如嚴重蛋白尿，所以及早發現、儘早接受治療是目前對付腎癌較好的方法。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/18 楊琇雯

十八歲少女的腰部痠痛，以為腰扭到，但好久未復原，接著還血尿，就醫檢查竟已是腎癌第四期，雖切除癌化組織，不久後仍過世。醫師提醒，一般肌肉扭傷造成的腰部痠痛，一週內應可痊癒，若遲未改善，須迅速就醫。治療晚期腎癌的標靶藥「蕾莎瓦」，下月一日也將健保給付，患者每年可省約兩百萬元藥費。 不可大意 收治病例的北榮泌尿外科主治醫師張延驊昨說，少女左腰雖持續痠痛，但因本人與家屬都沒想到是癌症，並未積極就醫，直到有血尿症狀，才決定好好檢查，未料一檢查便發現左腎有一顆直徑約十一公分的腫瘤，診斷已是腎癌第四期。雖切除腫瘤，少女病情仍於九個月後復發，六個月後辭世。 症狀不明發現多晚期 張延驊指出，腎癌的臨床表現變化多端， 血尿、腰痛和腫塊為三大典型症狀 ，但病人初期多半沒有任何不適，因此較不易察覺，約二至三成患者發現時已是晚期腎癌，甚至出現肺、肝、骨等處轉移。 過去治療腎癌，以手術切除腫瘤為最佳治療方式，若沒處理乾淨，則須接受免疫療法。張延驊表示，此療法副作用高，一旦劑量沒控制好，可能導致肺水腫或白血球低下，造成感染風險，整體費用不會比標靶藥便宜。 病例逐年增且年輕化 標靶藥價格雖高，但中央健保局將於下月一日起，給付腎癌標靶藥「蕾莎瓦」（Nexavar）用於晚期腎癌病人，預計將有逾兩百人受惠，每人每年可節省約兩百萬元藥費。 統計全台每年約新增七百多名腎癌病患，林口長庚醫院泌尿外科主治醫師張文震說，腎癌雖非名列十大癌症，但有逐年增加且年輕化趨勢，若年輕人腰部痠痛超過一週沒減緩，別以為是運動傷害等扭傷，須積極就醫診斷是否為其他疾病。 腎癌小檔案 ◎病因 ．不明確，但有幾項危險因素： ．吸菸，發生率與吸菸量成正比 ．肥胖，女性尤其明顯 ．藥物濫用，如長期服用止痛劑 ．長期洗腎 ◎症狀 ．多數沒症狀 ．有症狀者最常見為血尿、腰痛與腫塊 ◎特性 ．約20~30%患者發現時已晚期 ．國內患者逐年增加，每年約新增700多人，同時有年輕化趨勢 ◎治療 ．過去以手術切除為最佳選擇，但限於早期；若發現時已晚期，用標靶藥物有不錯療效 ．腎癌不易預防，最好定期健檢，較能早期發現 ※資料來源： 張延驊醫師、張文震醫師 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/18 邱俊吉

今年夏天皮膚科門診中多出許多手掌、腳掌起疹子病患，萬芳醫院皮膚科醫師石博宇指出，這些癢疹多半是濕疹性的汗皰疹，今年6月到8月門診中罹汗皰疹患者人數，比春天多出至少3倍，多半因接觸刺激性的過敏原，而睡眠不足、壓力過大也會引發。其中值得注意的是，因應H1N1新流感大流行，醫界呼籲要勤洗手，但因肥皂為弱鹼性，太常以肥皂洗手會刺激手部肌膚，也易引發汗皰疹，建議民眾應選擇使用不含皂鹼的肥皂洗手。 汗皰疹好發於手指、腳趾兩側，患者在接觸過敏原後1小時左右，患部就會感到癢、不適 ，在4小時以內便會出現水泡、丘疹。石博宇醫師指出，出現水泡後，患部會感到持續性的劇癢，且無論怎麼抓都有種「抓不到癢處」的感覺，若抓破水泡會流出組織液，而傷口也易引發細菌感染。一般而言，治療汗皰疹療程約需1至2周，且因汗皰疹頑性強、易復發，外擦必須使用較強效的類固醇藥品。 選擇不含皂鹼肥皂 石博宇醫師指出，在H1N1新流感流行季中，每個人做好自我保護的第一步就是勤洗手，且應以肥皂或洗手乳才較能洗去手上的病毒量，不過，一般市售肥皂微弱鹼性PH值約7到8，每天洗超過10次，對於肌膚刺激傷害大，建議選購肥皂時，應挑選註明不含皂鹼的產品。 雨天不宜穿拖鞋 很多人認為雨天穿拖鞋可以保持腳部透氣，但對於容易過敏者來說，非常容易接觸到過敏原，引發汗疱疹，建議還是穿著包覆較完整的鞋款出門，而雨天若淋濕鞋子，回家則應馬上脫去鞋襪，保持乾爽。若穿拖鞋出門，則應避免走在低漥或髒亂的地方。 洗手後擦護手霜 石博宇醫師建議，每次洗手後應擦上護手霜、乳液或一般含有油脂成分的產品，讓手部皮膚保濕、含油脂，能降低引發汗疱疹的機率。尤其是異位性皮膚炎患者，因皮膚抵禦細菌能力已較低，更應時時為手、腳皮膚保濕。 連續睡眠6小時以上 石博宇醫師說，不少汗皰疹患者都常熬夜或睡眠不足，精神狀態不佳，而皮膚狀態與睡眠品質息息相關，建議一般民眾每天至少連續睡眠6小時以上，而若有睡眠障礙者也應盡速尋求醫師協助，避免引發皮膚和身體其他器官運作異常。 擦香港腳藥物無效 汗皰疹症狀與香港腳類似，石博宇醫師指出，病患常誤認自己罹香港腳，自行擦抑制黴菌藥物，不但無效還愈來愈癢。香港腳病患若擦汗皰疹藥物，則會更嚴重。 外用內服類固醇 汗皰疹不易治療，一般醫師會給患者外用類固醇藥膏，若症狀嚴重會加開口服類固醇，患者應遵循醫師指示用藥，不宜自行...

Q： 我月經來潮前，下巴會冒痘子，皮膚變很差，可吃什麼來改善嗎？ A： 醫學上證實飲食和青春痘之間沒有關係，但在臨床上仍可看到有人因吃了某些食物，如油炸類、花生等就會開始冒痘痘，「冒痘食物」因人而異。因此建議，可以在月經來前三至七天，或是冒出第一顆紅紅、硬硬痘子時，開始 少吃會讓自己長青春痘的食物，並多吃蔬菜、水果。另外，作息要正常 。 避免長青春痘，清潔比飲食更重要，臉部易出油的人應多洗幾次臉，夏天一天可洗四次，冬天洗二次；有些人月經來時，臉部較易出油，此時就應多洗幾次。清潔用產品可選用青春痘專用的洗面乳，搓洗時間約三十秒即可，不要太久，用冷水洗。 勿擦過多保養品 易長青春痘期間，不要擦太多種保養品，以免造成皮膚負擔，一般來說，只要洗完臉後，擦上防曬乳液即可。 諮詢專家： 台北長庚醫院皮膚科主治醫師林靜怡 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/16 寶智華、高麗玲

Ｑ： 我懷孕7個多月，腿不時會抽筋，這是之前沒有的現象，可以靠吃什麼來改善？ A： 孕婦腿抽筋，可能是維他命B群或鈣質缺乏 ，若要改善，建議每天的飲食一定要包括2杯每杯240c.c.的牛奶，以及2份深綠色、1份淺綠色蔬菜，煮熟蔬菜每份約半碗大。 可吃紅肉補充鐵質 在補充牛奶、蔬菜同時，也建議孕婦每天吃1份豆製品，可以是豆腐1塊或豆干2片，同時攝取1份紅肉如牛、羊、豬肉，每份約半個掌心大，因紅肉含鐵質高，特別適合懷孕至中、後期的女性補充營養。 如果上述飲食內容難以顧全，可以服用 含鐵的綜合維他命 ，每天1顆或2顆，要看清產品包裝上的指示。 如依上述補充營養方式，抽筋現象還是沒改善，應請醫師、營養師仔細評估，以釐清身體是否出其他問題。 諮詢專家： 台北市營養師公會營養師賴育敏 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/17 邱俊吉

養生素食環保鍋具活動 心得： [日記] 20090913 養生素食料理 | Capricornus

一名男子因頸部痠痛接受拔罐治療，隔天右眼視力喪失，就醫發現右眼中風。醫師推測男子在頸部側面拔罐，頸部血管內的血栓隨血流跑到視網膜動脈造成阻塞，原有永久失明風險，所幸即時就醫，搶救回視力。醫師說，拔罐可減緩痠痛與肌肉、關節不適，但應由專業中醫師執行，並選擇肌肉豐厚的位置，避開重要神經、血管、器官。 這名四十七歲男子並無高血壓、糖尿病等心血管疾病史，兩眼視力正常，日前因頸部痠痛接受頸部拔罐治療約五分鐘，起床後右眼視力突然喪失，嚇得立即到彰化基督教醫院眼科就醫。醫師檢查發現男子左眼視力一點零，右眼只剩下零點零五，進一步檢查確認是中心視網膜動脈阻塞症。 吃藥按摩救回視力 男子接受拔罐治療後竟造成眼中風，所幸即時就醫，救回視力。 醫師立刻給予血管擴張與降眼壓藥，反覆幫患者在右眼按摩及放鬆，隨後給予抗凝血藥及促進末稍循環藥物。一週後右眼視力恢復到零點四，出血逐漸消退。一個月後視力回覆到一點零。 三軍總醫院眼科部主任呂大文說，過去也曾接獲類似個案， 若民眾頸部血管原本就有小斑塊，在頸部按摩或拔罐後，血栓隨血流跑到眼球，阻塞視網膜的動脈或靜脈，引起眼睛中風 。 彰基中醫部主治醫師羅綸謙說，拔罐是中醫健身祛病常用方法，利用熱力排除罐內的空氣造成負壓，吸附在體表，使皮膚充血、瘀血，促進局部血液循環，刺激淋巴系統、加速廢物代謝與排除。 避開頸部側面前面 羅綸謙提醒， 拔罐應選肌肉豐厚部位，心臟、鼠蹊等重要臟器、神經與主要動脈經過處不能拔罐 ，「 頸部側面、前面不應拔罐。 」呂大文說， 頸部也應避免按摩、推拿 。 羅綸謙說，拔罐應由熟悉解剖構造，瞭解適應症和禁忌症的中醫師進行。 有心血管疾病、血液凝結異常、孕婦、老人、小孩與正有急性感染者應避免 。 拔罐注意事項 應由瞭解適應症、禁忌症和熟悉解剖構造的中醫師進行 有心血管疾病、血液凝結異常、孕婦、老人、小孩與急性感染者應避免 拔罐時應選擇背部、肩膀、臀部、腰部等肌肉豐厚處 拔罐避開頸部側面與前方，及心臟、鼠蹊等重要神經、血管、器官、淋巴處 資料來源： 羅綸謙中醫師、呂大文醫師 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/14 甯瑋瑜

Ｑ： 我是個20多歲男性，從小就是牙齒黃黃的，請問吃什麼有助牙齒健康、避免偏黃？ Ａ： 牙色偏黃一般有兩個主要原因，一是有些人牙齒表面的琺瑯質天生較薄，而琺瑯質下的象牙質顏色原本就偏黃，所以這些人牙色看來會較深；二是飲食習慣所致，若常喝酒、咖啡，或抽菸，或愛吃酸性較強水果，如 橘子、柳丁、檸檬等，或愛吃甜食，都可能影響琺瑯質完整性，使牙色偏黃。 宜少喝酒咖啡 現無醫學文獻證實哪些食物有助牙齒健康，因牙齒只有神經是活的，其他構造如琺瑯質等，到成人時已無法再生，無法靠食物攝取使牙齒強壯，若 要積極護牙、使牙齒潔白，除餐後要刷牙外，建議少喝酒、咖啡，戒菸，少吃偏酸水果，避免甜食，並建議每6個月檢查牙齒1次 。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/08 邱俊吉／諮詢專家：台北市營養師公會營養師賴育敏

Q： 我是20多歲粉領族，偶爾去捐血時會因血紅素不足或血壓太低而無法捐血，覺得很遺憾。請問可吃什麼改善？ A： 血紅素不足的主因是 缺鐵性貧血 ，建議多攝取 鐵質與蛋白質 豐富的食物， 維他命C 亦可幫助鐵質吸收。 多攝取維他命C 鐵質豐富食物如肝臟、紅肉、蛋黃、鮭魚等魚貝類或綠豌豆、葡萄乾，以及菠菜、青花菜等深綠色蔬菜；若無膽固醇或尿酸過高問題，可適量攝取豬肝、雞肝。蛋白質豐富食物則有如豆腐等豆類、牛乳、瘦肉等；富含維他命Ｃ水果包含蘋果、葡萄、柑橘、番茄、番石榴等。 要避免血壓低，除要 作息正常，建議每週適度運動 ，每週做三次中等運動，如快走、游泳、騎腳踏車等，每次三、四十分鐘。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/21 甯瑋瑜／諮詢：台北捐血中心專職醫師謝輝和

Q： 我是個50多歲男性，約170公分高，70公斤重，不算胖，但日前驗血時，卻被告知血中膽固醇過高，請問吃什麼可改善膽固醇過高？ A： 膽固醇是人體賀爾蒙與膽汁所需的原料，人體本身會製造膽固醇 ，但吃進太多高膽固醇食物，可能因無法代謝造成膽固醇過高，長期累積在血液中，則可能引發心血管病變。 蛋黃麵包宜減半 要降低膽固醇，可從 提高身體代謝 和 降低飲食攝取 做起 ，例如多吃纖維質食物，降低膽固醇，早餐可改吃燕麥片，兩餐主食有一餐改為五穀飯；至於高膽固醇內臟、蛋黃類、加工食物等則要少吃，人造奶油製的糕點、麵包、奶油厚片、奶精等，攝取頻率減半，如一週原吃兩次，改一週吃一次。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/22 許佳惠／諮詢：振興醫院營養師林孟瑜

Q：最近在藥局看到不少營養補充品宣稱加入五味子，又說常熬夜的人，吃五味子對身體有幫助，請問一般人是否可吃呢？ A： 五味子是一種植物的種子，吃起來有酸、苦、甘、辛、鹹等5種味道，所以稱五味子。在中醫臨床相當常用，一般認為可改善慢性咳、喘等呼吸道症狀，對氣虛、常冒冷汗、慢性腹瀉也有療效。 較新的研究是發現 五味子具保肝作用，能有效降低肝功能指數，常熬夜者因其肝功能指數會偏高，吃五味子會可能有「 暫時性 」助益 ，在此強調是「暫時性」，關鍵在有些研究發現其保肝效果不持久，若長期熬夜，單靠吃五味子無法護肝。 吃多易脹氣 五味子對某些腸胃功能較差者，多吃一點就會脹氣，建議攝取前仍得諮詢醫師意見，並依指示劑量服用。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/23 邱俊吉／諮詢：中華中醫學會理事長、中醫師陳志芳

Q： 我是個30多歲女性，天氣炎熱，我卻始終四肢冰冷，在辦公室吹冷氣，還得穿外套，請問平日可補充什麼營養素，改善怕冷現象？ A： 手腳冰冷的原因有很多，像是甲狀腺功能不足、貧血等都可能造成此症狀 ，建議這名女性應先找出原因。 運動助血液循環 以較常見的貧血來說，驗血即可得知有無貧血，若有時 可補充鐵劑 ，由醫師決定補充的劑量，補充時間約為2至4個月。 平時也可多吃富含鐵質的食物，像是豬肉、牛肉、豬肝、葡萄等。 有手腳冰冷的人可以多運動，促進血液循環 ，像是將手掌打開、握拳等動作都可幫助末稍的血液循環；或是按摩四肢、泡熱水等也可改善冰冷現象，泡熱水最好不要超過攝氏40度，一次約泡5至10分鐘即可。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/24 高麗玲／諮詢：國泰內湖醫院家醫科主任楊逸菊

Q： 我是個30多歲的男性，容易打嗝、放屁、拉肚子，這讓我很困擾，請問可吃什麼食物來調整體質? A： 容易打嗝、放屁、拉肚子等，多與飲食習慣、壓力過大有關，導致腸胃功能不佳， 建議平日飲食應儘量清淡，少油膩、多纖維，因油膩的食物，容易造成腸胃脹氣，致使消化不良 。 無改善可喝優酪乳 在份量上，建議每天至少吃一個拳頭大的蘋果或水梨，及一飯碗的深色蔬菜，以促進腸胃蠕動，可減少打嗝、放屁。 如果經少油、高纖飲食的生活習慣，仍無法改善易打嗝等不適，仍應就醫依指示服用胃乳或胃藥，另 建議每天飲用200至250c.c.的優酪乳，以增加腸道中的 益生菌 ，以利整腸健胃 。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/25 沈能元／諮詢：衛生署署立雙和醫院腸胃內科主治醫師陳明堯

Ｑ： 我是40多歲男性，3個月前因肺癌開刀，整個人瘦一大圈，請問術後飲食該注意什麼？須額外補充什麼營養素嗎？ Ａ： 術後若體重突然下降，要先瞭解原因，是單純胃口不好，還是因術後心情憂鬱等問題，可請腫瘤科醫師會診營養科或精神科。基本上只要吃得下，不必忌口。 採取少量多餐 體重減輕有可能吃的量不夠，若一次吃不下，可採取少量多餐方式，每天吃6到8餐。 食物可補充肉、雞蛋、魚類等富蛋白質的食物，來幫助 體力恢復與組織修補 。若喝牛奶不會有脹氣的困擾，建議每天喝1到2杯牛奶或鮮奶。若 營養或熱量仍攝取不足，可補充市售的高蛋白營養補充 品。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/27 甯瑋瑜／諮詢：和信醫院血液腫瘤科主治醫師褚乃銘、萬芳醫院營養室主任金美雲

Q： 我是個20幾歲的男性，最近記性愈來愈差，常忘東忘西的，可吃些什麼來改善記憶力? A： 年輕人記憶變差可能是憂鬱、焦慮、甲狀腺分泌失調等因素造成，較少是因為如老人般罹患失智症 ，但仍建議就醫釐清。 要 預防記憶力減退，可服用 維他命B群、維他命E ，因這兩種維他命，有助神經傳導改善記憶 ，而 部分 深海魚種 ，如鮭魚、鮪魚、沙丁魚等，因 富含omega-3不飽和脂肪酸 ，多吃可改善記性 ，建議每週吃2至3次。 飲食應輕淡防惡化 現研究也發現，每天 服用180毫克的銀杏有助改善記性，但服用 銀杏 需依個人情況 ，並非所有記性差者都有效。而有新陳代謝疾病，也會致記性變差，平時飲食應少鹽、少油、少糖，以免宿疾惡化，更易忘東忘西。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/29 沈能元／諮詢：亞東醫院神經內科主治醫師陳龍

Q： 我是個20多歲的男性，頭皮易泛油、發癢，臉上、背部也易冒爛痘，請問飲食要注意什麼？可額外補充什麼營養素？ A： 多吃一些含有抑制油脂腺的食物 ，像是每天可以吃20毫克的鋅，建議可吃營養補充品如鋅錠；另外， 綠色蔬果、綠茶也有抑制出油的效果 ，可以多吃。雖然很多海鮮都含有鋅，但不建議從海鮮類攝取，因為 海鮮熱量、油脂高，吃了反而易出油、長痘痘 。 流汗後馬上洗臉 避免皮膚出油、冒痘最重要的是避免吃 油炸、辛辣、刺激性 的食物，含有 酒精、咖啡因 的飲料也不要喝 。在運動後流汗時應馬上沖澡、洗臉，不要等到回家或晚上再洗，否則細菌易沾附在皮膚上，造成發炎；此外作息應正常，不要熬夜。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/08/30 高麗玲／諮詢：長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏

Q： 我是14歲國中女學生，很想以後咪咪能變大，請問現多吃木瓜排骨、荷爾蒙食物有用嗎？ A： 青木瓜燉排骨其實對豐胸並無直接幫助，因青木瓜主要功能為增加腸胃功能，讓腸胃更能吸收營養，若 想要豐胸，最重要的是營養均衡，尤其是 蛋白質與鈣質 可多加攝取 。蛋白質部分可每天早上1顆雞蛋，中、晚餐可搭配牛肉、豬肉等不同肉類，肉類每天應攝取約4至5份，1份重量約為1兩。 牛筋膠質增彈性 鈣質方面，1天約攝取400至600c.c.的牛奶，可增加神經傳導功能，增加乳腺發育，平時可多攝取豬蹄筋與牛筋，因其中富含膠質可讓胸部更有彈性。青少女也應多注意是否有腸胃吸收不佳、內分泌失調等問題，此時應尋求醫師診治，避免胸部發育受到影響。 另外，青春期少女常有交友、課業等壓力問題，這些壓力將影響身體營養吸收，甚至影響胸部發育，青春期少女應適時紓解壓力，正常生活作息不熬夜，才能讓胸部健康發育。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/07/07 沈能元／諮詢：開業中醫師吳明珠

Q： 我最近一連得了兩次感冒，全身倦怠又頭痛，聽說感冒期間不能吃太補是真的嗎？ A： 中醫、西醫對正值感冒等感染疾病的飲食建議，都是營養均衡、多喝水、避免生冷食物，尤其多喝水有助加速新陳代謝，正值退燒、大量流汗時更要多補充水份 。 體質燥熱者避食補 感冒期間，確實應該避免吃得太補，以免加重喉嚨痛、發燒等發炎反應 ，而體質燥熱的人，更應該避免吃薑母鴨、人參雞等補品，以免「火上加油」，恐讓病情惡化地更快速。 此外，生病期間不要運動，不要去上班、上課，應該請假好好在家休息。因為跑步等運動或過度勞累，反而可能導致病情的惡化。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/01 甯瑋瑜／諮詢：台大醫院小兒感染科醫師李秉穎、開業中醫師張家蓓

Ｑ： 我坐車很容易暈車，聽說吃酸梅會改善，真的嗎？另搭車前或平日飲食須注意什麼，有助改善易暈車體質？ Ａ： 吃酸梅預防暈車並無醫學報告可佐證，但 易暈車者，可能是因情緒緊張導致，吃酸梅可分散注意力，或許可稍微改善暈車的不適 。 5至8分飽較適搭車 暈車的原因多與本身內耳或腦幹中樞的平衡不佳有關，若要 預防暈車，建議在搭車前12個小時，可吃2、3片薑，因 薑富含多酚類化合物，可幫助內耳或腦幹中樞平衡 ，預防或緩解暈車不適 。 或者，也可在 搭乘前30分鐘服用暈車藥，暈車藥藥效約可持續4個小時 。 此外，若 吃得太飽 或 太飢餓時搭車 ，也容易有暈車不適 ，建議擔心暈車者，在餐後約1至4小時或約5至8分飽時搭車最合適。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/02 沈能元／諮詢：榮新診所副院長何一成

Ｑ： 我是個40歲的老師，因教課必須得常說話，喉嚨常不適，請問平時可吃什麼來保護喉嚨？吃枇杷膏、喉糖有沒有用？ Ａ： 時常講話而導致的喉嚨不適，吃枇杷膏、喉糖多少有助於緩解 ，但是最重要的還是講話時間不要延續太長，中間應該要休息，並且多喝水以潤潤喉；另外，講話最好用丹田發音，不要用喉嚨發聲，才不會傷害到喉嚨。 需要常講話者，平時可多吃一些含有水分、可 潤肺化痰的食物 ，如豆腐、雞蛋、木耳、百合等。 油炸、辛辣的食物則要少吃，喉嚨比較不會有痰液，講話的聲音也較清楚。 生活作息應正常 此外，生活作息也應正常，尤其不要熬夜，喉嚨才不會容易乾澀，以避免隔天再講話時，造成喉嚨受傷。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/05 高麗玲／諮詢：台北市立聯合醫院中興院區兼任中醫師吳明珠

Ｑ： 我懷孕2個多月，孕吐很厲害，請問可吃什麼改善？飲食上該注意什麼？ Ａ： 孕吐多與懷孕後體內荷爾蒙改變有關，若懷男胎或雙胞胎時，因荷爾蒙改變劇烈，孕吐會更明顯 。建議孕婦 可多服用 維他命B群 ，每天可吃2至3三顆，因 維他命B群可幫助細胞新陳代謝、調節荷爾蒙，緩解孕吐症狀 ，且維他命B群 可幫助胎兒神經管發育 ，對孕婦或胎兒都有幫助。 多補充電解質 孕吐也可能與嗅覺、味覺改變有關，可多吃用蔥、蒜調味的食物，因蔥、蒜味道較辛辣，可改變孕婦嗅覺、味覺，以緩解孕吐。此外，孕吐嚴重時，可能因過度嘔吐，造成體內碳水化合物流失、電解質不平衡，應盡速就醫補充電解質，避免出現脫水、昏迷等電解質不平衡症狀。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/06 沈能元／諮詢：康寧醫院院長尹長生

Ｑ： 我在證券行擔任營業員，工作壓力很大，常有心悸現象，聽說喝咖啡更易心悸，是真的嗎？ Ａ： 咖啡中含有 咖啡因，易讓體內交感神經興奮 ，若本身已有心悸現象，應避免飲用咖啡，甚至連茶、可樂等含有咖啡因飲品，也不建議飲用，可選擇以玫瑰、薰衣草等不含咖啡因的花草茶替代。 腹式呼吸緩解不適 值得注意地是， 心悸可能是疾病的徵兆，像心臟二尖瓣脫垂、甲狀腺機能亢進等患者，也可能以心悸為表現 ，建議就醫釐清病因，若排除是疾病所導致，平日可做腹式呼吸，方式為將雙手手掌交疊至肚臍上方，吸氣時感覺腹部鼓起、吐氣時為腹部凹陷，每回3次，一天可進行多回，有助緩解因壓力造成的心悸不適。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/07 沈能元／諮詢：署立雙和醫院家醫科主治醫師葉姿辰

台大醫院眼科主治醫師王一中指出，居家常見的眼睛灼傷意外中，約有5成都是因為藥膏誤塗眼睛，曾有病患誤將香港腳藥膏當成眼藥膏塗抺，結果造成角膜潰爛需要移植；其次就是清潔隱形眼鏡的藥水及家用漂白水。過去眼角膜嚴重灼傷，只能做異體角膜移植手術，林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康昨（3）日表示，由於異體細胞移植，眼球容易出現排斥性，如果以自體的口腔黏膜組織種植於角膜上，將有助於提升手術的成功率，且是台灣首度發表口腔黏膜移植手術案例。 王一中醫師指出，居家因為化學灼傷造成的眼角膜潰爛，最大宗的原因多是誤塗藥膏。另一種常見的眼角膜潰爛，則是因為隱形眼鏡清潔不當所引起的。除此之外，平常在使用化學清潔劑，如漂白水、水管疏通劑、玻璃清潔液等，應避免碰觸到眼睛。一般化學性灼傷常出現的症狀包括疼痛、畏光、流淚、紅眼、視力模糊等，王一中醫師強調， 只要眼睛被不明液體噴灑到，就必須立刻以大量清水灌洗至少20分鐘以上，而且不要以為症狀減輕就掉以輕心，仍應該立即就醫 ，因為化學物質可能沒被沖洗乾淨，而殘留眼部造成傷害。 眼藥膏 藥水應獨立放 眼藥膏或藥水應與其他皮膚藥膏、藥水分開放，如果全部放一起，就容易造小朋友或老年人誤拿。特別是治療香港腳的藥膏，因為含有去角質成分，一旦點在眼睛上，會造成眼角黏膜的剝落，嚴重傷害眼角膜，需要做角膜移植手術，才能恢復視力。 食鹽水沖洗隱形眼鏡 用含雙氧水成分的清潔液直接浸泡隱形眼鏡消毒，浸泡時間一定要滿6小時以上才能配戴 。且不論是 用雙氧水成分的清潔液浸泡，或以多功效保養液用手搓洗隱形眼鏡，在配戴隱形眼鏡前，都應再以生理食鹽水沖洗眼鏡 ，避免化學物質殘留眼鏡上。 使用漂白水後要洗手 漂白水沾到眼睛會造成劇烈疼痛，建議將漂白水倒入瓶蓋或臉盆時，瓶口應貼近盛接的容器再倒入，避免漂白水濺出而噴入眼睛。手部如果沾到漂白水、浴廁清潔劑等液體時，都應立即以清水沖洗，避免化學物質因手部搓揉眼睛而造成傷害。 急救法 連續沖水20分鐘 沾到化學性的清潔用品時，應立即到浴室用蓮蓬頭以自來水大量沖洗眼睛連續20分鐘以上，如沒有蓮蓬頭，則以廚房流理台的水龍頭沖洗，流理檯的高度及寬度都較浴廁洗手檯方便沖洗眼睛，手邊若有生理食鹽水，也可直接拿來沖洗。 手術後 2星期內洗臉勿碰水 若是做角膜移植手術，不論異體角膜移植手術，或是口腔黏膜移植手術，術後2個星期內，洗臉時最好改以毛巾擦拭臉部即可，不要...

下週一逢農曆中的「白露」，在中醫觀點，最適合開始為轉骨中的孩子進補。中醫師表示，男孩變聲後、女孩初經來潮前後，即可開始吃轉骨藥膳，但切忌年紀太小就服用，以免太早發育，反而可能有性早熟的後遺症。 台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中表示，秋季進補可為來年健康打基礎，白露是秋季裡的第三個節氣，最適合開始為青春期孩子進補、以利轉骨，男孩常用藥材有肉蓯蓉、山藥、桂枝等，女孩則多用女貞、當歸、杜仲等藥方，至於服用劑量與頻率，要視個人體質而定。 每天按壓湧泉穴 申一中指轉骨是有秘訣的，太早、太晚進補均不行，有些家長在孩子小四、小五即進補，太早刺激發育，反可能有性早熟、日後長不高的隱憂；而男、女孩各逾十八、十六歲，發育已大致完成，再進補轉骨效益也不大。另建議每天可按摩孩子兩腳底的湧泉穴，有助刺激長高。 開業中醫師吳明珠也提醒進補不是多吃就有幫助，坊間有些轉骨藥方太燥熱，孩子服用後反而出現喉嚨痛、失眠等不適，上課無法專心，建議為孩子進補前，仍應先諮詢中醫師。 湧泉穴位置 湧泉穴位於腳底板前端3分之1的中間處。 轉骨注意事項 秋天是轉骨進補最佳季節，建議在每年的「白露」後開始進補，今年的「白露」為9月7日 男孩轉骨進補時機為開始變聲後，女孩為初經來潮前後，男孩可吃到18歲，女孩吃到16歲 發育中的孩子，可每天按摩腳底的湧泉穴，有益增強腎氣，幫助長高 每人體質不同，進補藥方、劑量與頻率，應先由中醫師診治再決定，若進補後有喉嚨痛、失眠等症狀，代表可能補過頭 ※資料來源： 申一中中醫師、吳明珠中醫師 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/04 沈能元

Ｑ： 我常喝市售瓶裝礦泉水，但有人說長期喝對身體不好，因為用塑膠瓶裝水，塑膠成分可能溶進水裡，請問是真的嗎？ Ａ： 飲用塑膠瓶裝的包裝水時，若 塑膠瓶材質老化，確實可能因此溶出重金屬銻 ，若長期飲用恐引發身體不適，建議民眾飲用前，應注意有效期限，避免瓶身老化或飲用水過期。且要注意避 免將包裝水置放於陽光、汽車內 ，以防瓶身因高溫提早老化。 補充礦物質喝白開水 雖然市售包裝水多強調富含礦物質，但因國內衛生單位對包裝水中的礦物質含量，並未明確規範，因此，想藉由多喝包裝水促進健康，其實並無太大幫助，且平時飲食鹽分中也多含鉀、鈉等礦物質，民眾若想補充礦物質，只需均衡飲食、喝白開水即可。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/04 沈能元/諮詢：林口長庚醫院臨床毒物科主任林傑樑

Q： 我是30多歲的女性，髮量少又細，髮尾易分叉、斷裂，最近還開始冒出白髮，請問吃什麼有益頭髮健康？ A： 若民眾年紀輕輕就出現白髮，可服用何首烏與黑芝麻減少白髮增生，因 何首烏 中富含酚類化合物、卵磷質等成分，可增加神經傳導，增加身體吸收營養的功能，避免頭髮變白 。 清潔頭皮少吃炸物 黑芝麻 則含有鋅、鉀等多樣微量元素，以及蛋白質、維他命B等，可強健髮質 ，但服用何首烏的劑量因人而異，使用前應先諮詢中醫師。 頭皮則由多種胺基酸組成，補充蛋白質有助提升胺基酸，可多吃魚、瘦肉等食物，另建議每天吃一錠 綜合維他命 ，也有利於強健髮質。平日則要保持頭皮清潔，減少攝取油炸類食物，避免頭皮分泌過多油脂影響毛髮健康。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2009/09/03 沈能元/諮詢：台北市立聯合醫院中醫院區中醫師羅珮琳

在「主管的部門運作管理」一文當中，談到主管如何建立部門內的運作系統，使部門得以順暢運作、有效管理。但是，由於部門成員會有資歷深淺、能力高低及心態個性上的差異，因此，即使部門運作系統建立起來了，仍然還是無法完全避免問題與盲點的產生。 舉例來說，人難免會疏忽；人會因為經驗、能力尚淺而 誤把錯誤的方法視為是對的 ，並直接採用；人也會因為判斷事物的火候不夠而低估事情的嚴重性，或是本身個性較為畏縮而認為自己處理即可，於是 並未適時向主管請教 。諸如此類的情形，都會導致部門即使在正常的運作體系下，仍會產生盲點與瑕疵，輕者導致部門效能的發揮不完美；重者則在日積月累下，侵蝕了部門功能的正常運作，不易治癒復原。 但是很不幸地， 垂直方向的報告反應系統，並無法杜絕這些盲點與問題 。這是因為人性當中隱含了一些特質，諸如，報喜不報憂、遮掩錯誤、人為的誤判卻不自知等等。對此，主管除了必須經常對部門成員宣導正確的做事心態之外（即使如此，還是無法根絕前述問題），還必須懂得善用外部的反映，來減少內部管理的盲點與問題。 在組織當中，每一個部門各自負責的不同功能之間，都是環環相扣、彼此協同運作。 任何一個部門運作上的瑕疵，往往會對其他部門產生連帶影響 。受到影響的部門為了維持本身運作的順暢、達成部門任務，或是基於組織整體利益的考量，通常都會主動把這些問題反映出來。 此時，一個負責任、觀念正確的主管，不僅應該以開放的心胸去聽取其他部門的意見，更應該鼓勵其他部門積極對其做問題、瑕疵的反映，並善用這些資訊來幫助自己降低內部管理的盲點，使部門的效能充分發揮。 在組織當中，有時會看到一種主管，不僅本身缺乏開放的心胸去接受他人對其反映的瑕疵，另一方面又 礙於「面子」問題，習慣性地採取自我防衛的態度 ，而不會虛心了解狀況、客觀地判斷對錯，反而 耗費大部分時間在辯解 。久而久之， 別人看到問題也不願再向他反映，於是，其部門便有如得了慢性病一般，運作績效逐步下滑 。這一類的主管，受到其本身直屬主管或其他部門更高階主管責難的頻度將因此提高，在既有職掌都無法充分發揮下，也就遑論職掌範圍的擴大與升遷。 當然，一般主管只要有一定程度的閱歷，大多能認知到外部反映對其部門管理的價值；通常也能意識到，面對他人反映時，一味辯解、自我防衛並非正確的態度。但有時仍會不自覺地陷入這樣的迷思：「自己部門的問題竟然讓其他部門先發覺到，會不會讓人...