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入冬後溫度漸低，復健科主任姜義彬表示， 天氣冷肌肉收縮、緊繃，血液循環也變差，易因此抽筋，並以小腿抽筋最常見 ，除了睡覺未注意保暖如沒穿長褲、踢被子等使腿部著涼引發抽筋，末梢循環差、肌肉薄、因老化導致血管細小及硬化的65歲以上老人也較易抽筋，骨質疏鬆患者的抽筋機率也較高，推估是血中鈣質不足導致。 伸展動作助放鬆 姜義彬主任指出，將熱敷墊或用毛巾包覆暖暖包置於腰、腹部，能促進腰腹及下肢血液循環，外出時穿衛生衣、褲或內搭衣、褲加強保暖，或將暖暖包放入外套口袋暖和肚子，減少抽筋機會，睡前可喝杯溫熱開水，讓身體變暖和，平時可做伸展動作，如平躺或坐好後將雙腿伸直，再輪流慢慢勾左右腳尖至肌肉感覺放鬆，避免肌肉長時間處於收縮狀態，也有助預防抽筋。 硬拉腿部易受傷 泡腳也能促進腿部血液循環，溫度較體溫略高、帶溫熱感，時間約15~20分鐘，泡完、擦乾後盡速將捲起的長褲管放下及穿襪子保暖，但 末梢感覺遲鈍的糖尿病患及有足部周邊血管病變者不宜泡腳，以免燙傷或腿、足部肌肉因熱能加速耗氧使症狀加劇，出現疼痛、潰瘍等 。若發生抽筋宜熱敷、輕輕按摩，待症狀自然減緩，勿硬拉腿部，以免過度拉扯使肌肉受傷，嚴重甚至可能導致肌肉破裂。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/12/06

神經內科主任莊毓民醫師表示，冬天血管較收縮、血壓易升高，易提高中風的風險，他在上月門診發現，因中風住院患者從每天平均30床增加到50床，提醒民眾尤其是50歲以上中老年人，應注意中風危險因子並積極控制。若 有不明頭暈、暈眩到走路都走不穩，或半邊臉和手腳同時感到麻麻的，可能是中風前兆，最好趕緊就醫，讓醫師評估是否有中風的風險，及早預防、治療。 黃金3小時內就醫 國民健康局資料顯示，中風為國人10大死因第3位，可分為腦血管阻塞引起的腦梗塞和腦血管破裂造成的腦出血，國人中風以前者最常見，約佔7成，莊毓民醫師指出，現有血栓溶解劑，若能在患者中風3小時內注射，有1/3可減少因腦中風產生的嚴重併發症，如癱瘓、失語等。 宜牢記FAST口訣，助判別腦中風症狀，也就是 F(Face) ：顏面表情出現不對稱； A(Arm) ：兩手抬高平舉，其中一手無力下垂； S(Speech) ：講話口齒不清、一句話都講不好； T(Time) ：記下患者發作時間，在3小時內送醫。如符合以上3種症狀，腦中風可能性達8~9成，應立即打119叫救護車，於黃金3小時內送醫，爭取治療時間。 控制中風危險因子 莊毓民醫師表示， 中風危險因子包括 65歲以上年長者 、有 高血糖、高血壓或高血脂 的三高患者及抽菸、心臟疾病如心臟瓣膜缺損等， 提醒如有三高問題，應遵從醫囑，調整飲食、運動，並按時服藥，平常作息宜規律、少熬夜；另避免抽菸和大量飲酒，飲食採少鹽少油、低脂高纖，並養成規律運動。此外，有些人冬天水會喝得較少，建議每天喝約1500~2000c.c.開水，以免缺水使血液黏稠度增加，提高腦中風的危險。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/12/10

根據衛生署統計，全台的糖尿病人口約為140萬，糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，醣化血色素是血糖控制是否良好的依據，約有64%糖尿病患的醣化血色素皆高於標準值7%以上，顯示多數患者血糖控制不佳，易爆發慢性併發症如視網膜病變、腎功能衰退等，建議患者每次求診時要「3問」，詢問自己是否有糖尿病護照，以確定血糖等相關數值在控制範圍內； 詢問醫師自己1年內是否曾檢查 眼睛、腎功能 ；以及是否有 神經系統 方面的病變 。 傷害血管與神經 游能俊醫師表示，若長期血糖控制不佳，嚴重可能會引發昏迷、甚至死亡，但這類病例不常見，最普遍的是引發慢性併發症，其中又分為血管與神經系統，若病發於大血管可能會中風、心肌梗塞，小血管則會導致視網膜病變、腎功能衰退；神經系統則會導致末梢神經麻木、勃起功能障礙、頻尿等。游能俊醫師表示，這些併發症中，由於視網膜、腎功能病變前患者完全沒有感覺，經常一發病就失明或是已需洗腎。為預防併發症，游能俊醫師提醒糖尿病患最好是每次回診時要「3問」。 僅3成患者檢查 首先要問自己是否有糖尿病護照，這本護照中包括血糖控制標準、醣化血色素等紀錄，可向各縣市醫療院所、衛生所索取；另外，也要問醫師自己1年內是否曾進行眼睛、腎臟檢查，是否曾檢查神經系統。游能俊醫師表示，根據健保局資料顯示，僅有3成糖尿病患每年定期檢查眼睛、腎臟、神經系統，建議要「3問」才能提醒自己定期檢查，預防併發症。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/12/05

天氣變冷、溫差大易使血管收縮，會造成血壓升高、心跳加速，因而增加心肌梗塞的風險，飾演《海角7號》中茂伯一角的林宗仁，日前就突然因心肌梗塞過世。心臟內科醫師邱俊仁表示，每年一到秋冬，心肌梗塞的患者就會明顯增加，若發現血管堵塞70%以上就要考慮使用心臟支架，其中新一代的抗體塗層支架的血管再狹窄率僅10%~20%，且只需服用1個月的抗凝血藥物，有利於需再動其他手術的患者。邱俊仁醫師提醒， 心肌梗塞猝死的機率很高，若胸部悶痛長達半小時以上就要注意，同時也要多保暖 。 邱俊仁醫師表示，心臟支架分為3種，最早的傳統支架雖然健保全額給付，但由於血管再狹窄率大於40%，因此已逐漸被後續推出的塗藥支架與抗體塗層支架取代，這兩種支架的血管再狹窄率皆為10%~20%，健保部分給付後同樣需自費5~6萬，但最大的差異在於術後吃抗凝血藥時間的長短，塗藥支架需服用1年，抗體塗層支架僅需服用1個月，可較快進行其他手術。由於許多使用心臟支架的患者，大多同時有其他慢性病，因此後續能否再動其他相關手術便相當重要。 發作即猝死 邱俊仁醫師表示，心肌梗塞的致死率很高，許多人第一次爆發心血管疾病就是心肌梗塞，根據統計，約有20%~25%的患者會因心律不整而猝死，高危險族群要特別注意。 吸菸者易得 心肌梗塞的高危險族群，包括高血壓、高血脂、高血糖三高患者，有相關家族史，或吸菸等習慣。另外，男性45歲以上、女性55歲以上或更年期，都要提高警覺。 秋冬易爆發 台灣腦中風病友協會資料顯示，秋冬、季節轉換時，心肌梗塞猝死人數冬比夏增3倍。邱俊仁醫師表示，溫差大會使得血管收縮，因此容易引發心肌梗塞。 胸痛要小心 心肌梗塞的胸悶胸痛症狀相當劇烈，會感覺胸部中央猶如有石塊壓迫一般劇痛，且時間會持續半小時以上，休息後也沒有改善，若有這些症狀，就要趕緊就醫瞭解。 應定期檢查 若屬危險族群，但尚未出現胸痛等症狀，除要定期追蹤原有的高血壓、高血脂、高血糖之外，建議每年要到心臟內科檢查一次，若是已有胸痛症狀，更要進行心血管相關檢查。 選心臟支架 若發現血管已有70%以上的阻塞，可進行心臟支架手術，可選新一代的抗體塗層支架，血管再狹窄率僅1~2成，且僅需服用1個月的抗凝血藥物，有利於需合併其他手術的患者。 天冷要保暖 邱俊仁醫師提醒，天氣冷要特別注意保暖，以免溫差大引起血壓激烈...

秋天氣候偏乾，中醫師洪義圖表示，秋燥易傷肺，肺又與大腸相表裡，因此秋天較易有便祕問題，可多吃潤肺食材改善，如山藥、蓮藕、黑或白木耳、水梨等，營養師李佩霓指出，山藥、蓮藕的纖維質含量高，但屬於澱粉，若多吃，飯類也應隨著減量，而木耳、水梨屬於蔬果類，應把握份量和多樣性、不要偏食；她也提醒， 光吃蔬菜，水份卻攝取不足，易使糞便乾硬、難解，反會加重便祕症狀。 纖維水分 缺一不可 李佩霓營養師解釋，蔬菜、水果皆含有豐富纖維質，可幫助腸道蠕動，不過因纖維質會吸收腸道水分，若喝水不夠，易使糞便乾硬、難解，尤其是蔬菜的纖維質較粗、水份含量又沒水果高，萬一喝水不夠，就很容易有便祕情形，提醒一天至少要喝1500~2000c.c.的開水才足夠；至於蔬果的建議攝取量，可參考新版每日飲食指南建議，水果2~3份，一份約1拳頭大，蔬菜至少3碟，一碟約100克。 黑棗優格 有助排便 李佩霓營養師透露，助排便可吃黑棗或買現成的黑棗汁，或每天吃1~1.5杯優格，因黑棗對促進腸胃道蠕動具有很好的效果，優格則可增加腸道的好菌。優格最好選低脂、沒額外加糖較健康，若吃了優格，再搭配1杯240c.c.低脂牛奶，一天乳製品攝取就足夠；黑棗一天最多2顆。 李佩霓營養師也提醒，針對反覆性便祕、便祕超過1周者，或是飲食、喝水皆做調整，便祕仍無改善，且合併有肚脹、食慾跟皮膚變差、口臭等，最好至大腸直腸科就醫，醫師會視患者狀況投以瀉劑、軟便藥、灌腸等方式，千萬不要自行購買瀉藥，以免依賴藥物。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/10/20

台灣約有130萬名尿失禁患者，婦產科醫師蕭詠嫻表示，多數人認為尿失禁是老年人的問題，其實年輕女性若是平時生活習慣欠佳，也可能成為漏尿的高危險族群，包括 長期便祕、久坐不運動、體重過重、常喝茶或咖啡 ，這4種惡習都會造成腹壓增加、或是過於刺激膀胱，雖然當下並無感覺，但未來可能成為漏尿的導火線之一 。 蕭詠嫻醫師表示，造成尿失禁的原因很多，但臨床常見有2種，分為骨盆腔結構鬆弛引起的應力性尿失禁、與膀胱肌肉太常收縮導致的急迫性尿失禁，大多數患者都羞於啟齒，除非很嚴重才願意求診。其實只要找出病因對症下藥，輕微可藉由運動、服藥來緩減症狀，嚴重則可考慮手術，如果不願意手術，可以使用漏尿專用的護墊，但也要勤於更換，以免造成感染。 應力性尿失禁 便祕風險高 蕭詠嫻醫師提醒，年輕人若是平常生活習慣不佳，例如長期便祕、體重過重，會使得腹壓過大增添未來應力性尿失禁的風險，另外，久坐不運動會使得身體肌肉迅速失去彈性，也是風險之一。 產後先評估 自然產後初期可能會有漏尿情形，但1~2個月內就會改善，若是超過2個月仍持續漏尿，便建議至婦產科求診。蕭詠嫻醫師表示，並非每個自然產婦都一定會漏尿，主要是依個人骨盆腔肌肉是否有彈性而定。 可手術治療 若尿失禁情況嚴重，可考慮手術治療，目前常見的是尿道懸吊手術，以吊帶支撐尿道，避免因腹壓增加而不自主漏尿，視患者不同採半身或全身麻醉，手術約半小時，住院休息3~4天即可，術後可改善病況7成。 生產致鬆弛 應力性尿失禁多發生於更年期與自然產婦女，主要因荷爾蒙驟減、自然產時造成骨盆腔結構鬆弛，若是腹部突然用力，例如咳嗽、打噴嚏、跑跳或提重物時，就會不由自主的漏尿。 多收縮肌肉 不管自然產婦女、或更年期婦女，只要常訓練骨盆腔肌肉，就能改善漏尿情形。先像憋尿般的收縮骨盆底肌肉，5秒後放鬆5~10秒為1次，每回做15~20次，1天做3回以上，至少持續練習3個月。 用漏尿護墊 如果訓練骨盆腔肌肉效果有限，又不想藉由手術治療，蕭詠嫻醫師建議可使用漏尿專用護墊，較一般的衛生棉墊，不會散發尿味，又比成人用尿布方便使用，但仍要記得勤加更換，以免造成陰部感染。 急迫性尿失禁 勿刺激膀胱 急迫性尿失禁也就是俗稱的膀胱過動症，是因為膀胱肌肉不由自主收縮造成頻尿、甚至漏尿，年輕人與老人都可能罹患，目前原因不明，僅知若經...

內科部肝臟中心主治醫師張涵郁根據門診觀察發現，不同族群導致脂肪肝的飲食習慣不太一樣，年輕人多半是愛吃速食、甜點甜飲等；上班族則是三餐不定時、晚餐太晚吃和常吃消夜；而媽媽則是因勤儉，怕浪費常把「菜尾」吃完；老人家是長期不良的飲食習慣加上關節退化，導致不方便運動，使脂肪肝雪上加霜，她提醒應戒除上述不良飲食習慣，並多運動，才能防止引爆脂肪肝。 張涵郁醫師表示，現代人吃太好又少動，導致脂肪肝發生率提高，發生年齡也有下降趨勢。 想預防脂肪肝，應少吃甜食和油炸、燒烤等食物，晚餐最晚在晚上8點前吃完，飲食清淡並戒除吃消夜的習慣。 當肝臟含脂肪量在5~10%時屬 輕度脂肪肝 ，脂肪量在10~15%時是 中度脂肪肝 ，脂肪量大於30%時為 重度脂肪肝 ，若已到中度就應積極減重、少吃多動，以免脂肪肝演變成肝發炎、肝硬化甚至肝癌，需同時定期追蹤，每3個月抽血驗肝指數、每6個月照1次腹部超音波。 罹患年齡下降 過去罹患脂肪肝的族群以40~60歲中老年人為主，但近年不乏年紀輕輕約20、30幾歲就罹患脂肪肝的患者，推測跟其飲食偏好油膩、甜食及嗜吃消夜有關，導致大量脂防囤積在肝細胞。 除疲勞無症狀 脂肪肝除疲勞外，無其他明顯症狀，易被忽略，增加肝病變風險。患者常合併血糖偏高、高血脂、高膽固醇、腰部肥胖或體重過重等。建議每年健檢，發現肝功能指數過高，可再做腹部超音波。 飲酒也會引起 過度喝酒也會引起脂肪肝，稱為 酒精性脂肪肝 ，若沒有及時禁酒，可能導致肝臟纖維化，近一步發展成肝炎、肝硬化甚至肝癌等。 每週運動5次 民國85年提出的「運動333」已不適用，99年最新標準「運動357」，也就是每次運動應達30分鐘，每週5次，運動時每分鐘心跳數應達最大心跳數的7成，大約是感到有點喘，但還能說話程度。 晚餐8點前吃 晚餐太晚吃、吃消夜等，都易增加肝臟負擔 ，建議晚餐最晚在晚上8點前吃完、吃7~8分飽就好，有助肝臟在晚上好好休息，且一天中應以晚餐吃得最清淡、中餐適量、早餐最豐盛。 戒吃消夜習慣 若不得已要吃消夜，可吃一點清淡食物墊胃，如地瓜粥、青菜等，且吃完後可散步10分鐘，幫助消化，避免直接上床就寢，如此易囤積脂肪於腹部，長久下來，也會增加罹患脂肪肝的風險。 少油脂和少糖 少吃自由基高的食物如燒烤、油炸等，精緻甜食如糕餅、脂肪含量高等食物...

小兒科醫師盧英仁表示，近日收治一名1個多月大的女嬰，因肚子鼓脹大到像顆排球，皮膚還冒出青筋，宛如懷了「鬼胎」，父母著急地帶來就醫。經詢問瞭解女嬰從出生就一直喝母乳，且長期有肚子脹情形，每天解高達10次以上的水便，驗大便檢查確定為乳糖不耐症。 被誤診為腸胃炎 該名女嬰在別家醫院就醫時，一直被誤診為腸胃炎，每吃完止瀉整腸藥物，就稍微改善，但一中斷又開始腹脹、拉水便。盧英仁醫師指出，女嬰到醫院時，肚子鼓脹跟球一樣，還嗜睡、活動力變差、食慾低落，體重掉到2.5公斤，相較出生就有3公斤，體重不增反減；經採點滴給藥和肛門塞劑，促進腸子蠕動，並改喝不含乳糖的配方奶後，女嬰肚脹、解水便的症狀改善，體重也穩定增加。 盧英仁醫師解釋，會有 乳糖不耐症，是因體內缺少乳糖酶，而乳糖在消化道中需乳糖酶作用，才能水解消化成葡萄糖和半乳糖而後被人體吸收 ， 若體內缺乏乳糖酶，則攝入的乳糖不能被消化、吸收，還會滯留腸道，使腸蠕動異常，造成脹氣、腹瀉、放屁、腸絞痛等症狀 。 母乳也含有乳糖 盧英仁醫師指出，據臨床統計，約1成的嬰兒有乳糖不耐症， 母乳和配方奶都含乳糖 ，若發現孩子每次喝完奶後都有持續肚子脹的情形，且一天解超過10次以上水便，體重沒有正常增加，最好帶至醫院檢查是否有乳糖不耐症。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/10/11  

中醫針傷科醫師黃新家表示，門診常見許多因肩膀痠痛求診的患者，如上班族、學生，多半是長期採不良姿勢用電腦或看書，造成肩膀痠痛；至於勞動工作者，多是因施力不當、重複同個動作如刷油漆，造成肌腱、韌帶髮炎，而引發肩膀痠痛。 建議從調整日常姿勢，及多做旋轉肩關節體操來預防。 不聳肩 手平放桌上 黃新家中醫師表示，打電腦時頭部和脖子前傾，易造成聳肩，導致肩膀肌肉攣縮，提醒坐時應保持上半身挺直、肩膀放鬆，並調整椅子高度，讓手肘剛好平放在桌上，可避免增加肩膀壓力；此外，搬重物、長時間刷油漆或跪地擦地板等，都可能使肩膀拉傷，提醒可用推車輔助，每勞動30~40分鐘就休息一會。另可用熱毛巾熱敷痠痛部位15~20分鐘，1天可熱敷2~3次，有助放鬆肌肉、舒緩痠痛。 以畫圈旋轉肩關節 除此之外，黃新家中醫師建議，有空時不妨多做旋轉肩關節的體操，促進氣血循環，也就是吸氣時肩膀往上提，吐氣時向後以畫圈方式旋轉肩關節，可先往後旋轉幾圈再往前，次數不拘，注意動作要放慢，才可達到舒展效果，並增加肩膀肌肉耐力，此動作不管是坐著或站立都可做。 若經過休息、熱敷，肩膀痠痛仍未改善，且持續3~5天以上，最好至中醫傷科或復建科做診斷治療。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/10/06

根據美國國家醫學會期刊資料顯示，有色人種較白人更易乳糖不耐，其中以亞洲人最明顯。張亞琳營養師表示，乳糖不耐者喝牛奶易脹氣或腹瀉，有些人因而不喝牛奶，恐導致缺乏鈣質，應多補充其他高鈣食物，如黑芝麻。另外，攝取過多鹽分或肉類易使鈣質流失，要儘量避免。 張亞琳營養師表示，乳糖不耐是指小腸黏膜的消化酵素乳糖酶不足，而乳糖是牛奶主要的碳水化合物，因此乳糖不耐者，一喝牛奶就易脹氣或腹瀉，更要注重鈣質的攝取。張亞琳營養師表示，每日鈣質建議攝取量6歲以下兒童為600毫克，7~9歲為800毫克，10~12歲及成人為1000毫克，13~18歲正值成長關鍵期，增加為1200毫克。若有 乳糖不耐問題，可改吃黑芝麻、豆製品等高鈣食物。 從少量喝起 張亞琳營養師表示，若有乳糖不耐問題，其實可以先從少量牛奶喝起，藉此逐漸刺激乳糖酶分泌，之後再慢慢增加牛奶份量，有些人便會逐漸減少脹氣、腹瀉等症狀，但有些人仍舊無法改善。 缺鈣易骨鬆 牛奶富含鈣質，若因乳糖不耐無法喝牛奶，又沒有多補充其他含鈣食物，兒童易骨骼發育不全或影響長高，成人則易有骨質疏鬆問題，孕婦缺鈣則除了本身易骨質疏鬆，也會影響胎兒未來骨骼、牙齒的發展。 黑芝麻高鈣 每100公克牛奶含100毫克的鈣質，若是高鈣牛奶則含110~120毫克，而每100公克的黑芝麻含1456毫克的鈣質，屬含鈣量很高的食物，可灑在飯上或加入豆漿一起喝，或是製作成芝麻糊。 1日高鈣餐 張亞琳營養師特別設計乳糖不耐患者的高鈣菜單，只要1天中吃進以下食物，就能攝取約1000毫克鈣質，13~18歲青少年可再多增加一些份量。若無乳糖不耐問題，可再多喝1~2杯240c.c.的牛奶。 高鈣菜單 深色蔬菜(芥蘭菜、皇宮菜、紅莧菜等)4碗+豆製品(五香豆干、小方豆乾等)3塊+黑芝麻2湯匙+糙米飯1碗 少肉少鹽分 若是平時攝取過多動物性蛋白質，如肉、海鮮等，會造成人體內的鈣質容易流失，另外，口味太重、攝取太多鹽分也會加速鈣質流失，因此飲食要儘量均衡，不要偏食、調味也要清淡一些。 飯後不喝茶 張亞琳營養師表示，飯前、飯後1小時內應避免喝咖啡或茶，因為咖啡因也會加速鈣質流失，建議飯前、飯後可改吃水果，還能增加鐵質的吸收。 謹慎選鈣片 外食族可考慮服用鈣片，選鈣片時要注意劑量，建議不要選每錠鈣質含量超過600毫克的鈣片...

許多父母為讓寶寶盡快學會走路，在孩子未滿9個月大、尚不會扶著站，就提早讓他使用學步車，又稱螃蟹車，小兒科醫師盧英仁警告，跳過6~8個月大學爬階段，不利掌管平衡、感受空間概念的前庭覺發展，還可能讓下肢負擔過重，使O型腿更明顯；且許多家長常把幼兒放在學步車，就去忙別的事，稍不注意，學步車可能暴衝導致翻倒、撞到、跌落等，提醒即使小孩放學步車內，大人也應在旁看顧。 9個月大後才可用 盧英仁醫師表示， 應讓孩子在自然時程下學爬、學站、學走，一般6~8個月學爬、9個月可扶著站、10~11個月能自行站立，並在扶東西或大人牽引下學走，通常1~1歲半，多數幼兒學會走路。 如使用學步車，應等9個月大、已會扶著站再用，且推的比坐的學步車好，因前者可分擔上半身重量在學步車上，後者幾乎是下肢承受全身重量。 盧英仁醫師指出，9個月大後開始學走，若幼兒在學走過程中，扶著走都走得很好，一放手就跌倒，大多是懼怕，可讓孩子用推的學步車作輔助，或讓孩子踩在大人腳背上，大人雙手拉孩子雙手，踩蹲低姿勢牽引、鼓勵孩子學走，不一定要用學步車，又可增進親子感情。 孩子在學步階段，活動力和範圍大增，常易發生意外，盧英仁醫師建議，應注意地點是否安全並將危險物收好，家長要在旁看顧。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/09/06

許多人保養膝關節，常聽信親朋好友介紹吃中藥偏方，或購買地下電台賣的保健食品，骨科醫師劉大永提醒，這些產品可能添加類固醇、止痛成分，讓病人短時間吃了有症狀減輕錯覺，但長期下來對膝關節無益，還可能產生副作用，門診就曾有從中南部北上求診的老人家，長期吃地下電台賣的黑藥丸，疑添有類固醇，結果膝關節非但沒好轉，還浮腫變形，另產生月亮臉、皮膚變薄等後遺症。 膝蓋痠軟 應就醫 劉大永醫師表示， 膝蓋承受身體絕大部分的重量，一旦受傷、退化，會使活動力下降，從而衍生各種代謝、心血管相關疾病 ；若膝蓋出現痠軟、疼痛、無力等，最好就醫，切勿亂吞服保健品。平常則可從減少負重、少做會增加膝蓋負擔的活動及多訓練下肢肌力，來預防膝關節退化。 像是體重過重、抱小孩、提或搬重物等，都會增加負重，首先建議減重，控制BMI(Body Mass Index，身體質量指數)在18~24的理想範圍，此外，抱小孩出門改成用嬰兒推車，別長時間用手提菜、搬重物，可改用推車，爬山選坡度平緩的小山；並避免增加膝蓋負擔的活動或姿勢，如長時間蹲和跪、上下樓梯。 平常坐在椅子上時，可輪流將小腿舉起伸直、勾腳尖停留3秒每天做100~200下，另每天騎30分鐘的室內或室外腳踏車，可增加腿部和膝蓋力量，不過若是騎室內腳踏車，膝蓋較差者，就別設阻力和坡度，別騎太快，騎到略喘、流汗即可。   原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/08/29

肥胖研究學會日前公佈一項調查，發現4成上班族體脂率超過標準值，且上班族若經常超時工作，體脂率愈易超標。家醫科葉姿辰醫師推測原因應是上班族若常加班工作，運動與睡眠時間就會減少，且由於工作壓力大，可能較容易暴飲暴食，因此才造成體脂率超標，建議加班時有機會就要起身動一動，而且飲食儘量清淡，並保持固定的運動習慣。 新陳代謝變差 體脂肪分為皮下脂肪與內臟脂肪，體脂率是指身體成份中，脂肪組織所佔的比率。30歲前男性體脂率大於或等於20%、女性大於或等於25%，代表體脂率超標；30歲後男女體脂率標準則分別變成25%與30%。 根據肥胖研究學會調查顯示，每天工作超過12小時的上班族，每2人就有1人體脂率超標，顯見超時工作與體脂率超標相關。葉姿辰醫師表示，上班時間愈長，代表坐在辦公桌前時間也愈長，活動時間相對較少，易造成新陳代謝變差，進而影響脂肪代謝，容易造成體脂率超標，可能引發高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，長期下來對身體造成極大負擔。 要有充足睡眠 若經常加班，建議找機會多活動如走樓梯代替搭乘電梯、多散步等，葉姿辰醫師也提醒，要有充足睡眠，美國曾有研究指出，睡眠和體脂率也有相關，睡愈少可能容易攝取更多熱量，因此體脂率愈易超標，平時除了量體重外，最好也測量體脂率，同時多運動，飲食少油少鹽。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/5/28

異位性皮膚炎是常見的過敏性皮膚疾病，大多數民眾普遍認為秋冬乾燥氣候較易發作異位性皮膚炎，皮膚科醫師卓玉麗表示，其實夏季才是最易復發的季節，約有6~7成異位性皮膚炎患者會在此時發作，主要是因為夏季炎熱流汗容易刺激皮膚發癢，蚊蟲叮咬也會使異位性皮膚炎症狀變得更加嚴重，若是輕忽保養，就會使病況更惡化。 卓玉麗醫師表示，台灣約有10%~20%異位性皮膚炎患者，病因除了天生體質之外，後天環境也是關鍵之一，若是天氣太乾燥、或炎熱導致大量流汗，容易刺激皮膚造成異位性皮膚炎，出現乾癢、紅腫等症狀。相較於秋冬，大多數人夏天時都比較輕忽異位性皮膚炎，其實夏天是最難照顧肌膚的季節，包括流汗、蚊蟲叮咬都容易引發異位性皮膚炎。 夏季易復發 卓玉麗醫師表示， 一年四季都可能引發異位性皮膚炎，如果天氣乾燥，只要勤擦保濕乳液就能預防異位性皮膚炎 ，但夏天炎熱流汗就比較難照顧，因此6~7成異位性皮膚炎患者會在夏季復發。 恐影響發育 許多孩童有異位性皮膚炎，但因為家長擔心需使用類固醇治療，因此經常延誤就醫，孩童皮膚癢夜間睡不好會影響長高、發育，如果病情惡化再就醫，類固醇劑量反而需加重，建議家長應盡快帶罹患異位性皮膚炎的孩童就醫治療。 需經常清潔 相較於乾燥，其實汗水更刺激皮膚，卓玉麗醫師建議以清水清潔出汗部位，如臉、手等，如果是學生或經常在戶外活動的人，因為活動量較大身體易出汗嚴重，建議攜帶替換衣物保持身體乾爽。 隨身帶藥膏 異位性皮膚炎若發作，建議應趕緊就醫，以抗生素或類固醇治療，約2周就能改善病況，但仍要隨身攜帶醫師開立的免疫調節藥膏，只要皮膚一癢就立刻擦藥，千萬不要用手抓，以免抓破皮膚導致病況惡化。 擦保濕乳液 夏季仍要注意保濕，但擦乳液次數不必過於頻繁，每天洗澡後注意保濕即可，可挑選含有Hydroxypalmitoyl sphinganine神經醯胺或聚絲蛋白分解產物、乳油木果油等成分的保濕乳液，或直接選擇異位性皮膚炎專用的乳液。 勿噴防蚊液 卓玉麗醫師表示，異位性皮膚炎患者若被蚊蟲叮咬，皮膚紅腫、癢的反應會相當激烈，若身處蚊蟲較多的戶外，建議穿薄長袖、長褲來預防蚊蟲叮咬，千萬不要噴防蚊液，以免過於刺激皮膚。 勿過度清潔 異位性皮膚炎患者洗澡時不要用力搓洗皮膚，以免過度刺激，建議以指腹輕輕地摩擦身體即可。另外，若身處冷氣房，建議...

天氣轉熱，皮膚科醫師廖苑利表示，騎機車的人因戴安全帽及口罩，頭皮及皮膚長時間處於悶熱狀態，若安全帽內墊及口罩沒有注意清潔，易讓細菌滋生導致毛囊炎，於額頭髮際線及嘴巴周圍等部位，出現化膿、帶痛感的紅腫膿疱，每年入夏後因以上問題求診的機車族，普遍增加約3成，而天氣熱也會造成臉部出油量增加，應做好防曬隔離，以免接觸紫外線及空氣中的髒污、廢氣，使皮膚油脂氧化變質，讓痘痘問題變嚴重。 安全帽口罩勤清洗 治療毛囊炎依症狀開立外用或口服抗生素，幫助殺菌、消腫，患部在頭皮、髮際線處可用含Ketoconazole、Zinc Pyrithione等抗屑成分洗髮精。 安全帽應每週洗1次內墊，平時將安全帽置於通風處並倒放晾乾內墊，布質口罩有2、3個供替換，當天返家就清洗乾淨，減少細菌滋生可能。 取下安全帽及口罩後，宜用水輕拍臉部或用吸油麵紙，回家也要盡速卸妝、洗臉，去除臉部多餘油脂及沾附髒污。 防曬品最好擦2次 防曬部分， 騎車路線為往返家中及公司的一般通勤族，防曬係數選SPF15~30已足夠，常在外奔波者則用SPF30~50，先於出門前30分鐘擦1次，待20分鐘後再擦1次 ，2次合計用量質地稠的防曬霜約1節小指指節體積，質地稀的液狀防曬品則約2個50元硬幣大小的量，依此方式可避免防曬品擦不夠或沒有塗勻的問題，讓防護更為完整。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/5/21

風濕病醫學會理事周昌德醫師表示，近半數以上國人都曾腰痠背痛，其實可能是許多疾病徵兆，例如在半夜清晨時容易腰背疼痛，疑是僵直性脊椎炎；若50歲以上曾有外傷病史，可能是骨質疏鬆引起壓迫性骨折，建議觀察疼痛時間、是否有其他症狀，先判斷再就醫。 周昌德醫師表示，許多人平時沒有運動習慣，又經常維持同樣姿勢，長期下來腰痠背痛情況會加劇，恐會引發脊椎神經問題；腰痠背痛也是許多疾病的徵兆。但 醫院內診治腰痠背痛的科別，就包括家醫科、一般外科、骨科、復健科、風濕科、神經外科等，如果能先判斷再就醫，就能更正確地找到適合的科別。 國高中就腰痠背痛 上班族久坐、常打電腦，因此最常感到腰痠背痛，但現在腰痠背痛的年齡層逐漸年輕化，周昌德醫師表示，現在學生書包都很沉重，門診上就發現許多國高中生已有腰痠背痛的症狀。 物理性疼痛別在意 周昌德醫師表示，大部分腰痠背痛都是物理性疼痛，如失眠導致肌肉僵硬、或搬家時密集地搬運物品，這類的腰痠背痛就是物理性疼痛，只要時間一久，疼痛感就會消失。若非物理性疼痛，就要先判斷腰痠背痛的症狀後趕緊就醫治療。 年齡大 恐退化性關節炎 年齡漸長可能會有退化性關節炎，周昌德醫師表示，如果年齡超過60歲經常感到下背疼痛，可能是腰椎退化性關節炎，可至風濕科、神經外科、骨科就醫。 下肢麻 神經可能受壓迫 腰痠背痛同時還有下肢發麻無力症狀，可能是神經受壓迫，可先至復健科進行物理治療，如果6周後疼痛仍然持續，建議至神經外科、骨科就醫治療。 外傷 懷疑壓迫性骨折 女性停經後，易使骨質密度降低發生骨質疏鬆， 50歲後的女性41%有骨質疏鬆的情形 ，若曾經跌倒、撞傷，又感到持續性腰痠背痛，可能是骨質疏鬆引發的壓迫性骨折，建議至骨科、神經外科治療。 清晨痛 疑僵直性脊椎炎 若腰痠背痛發作時間點是清晨或半夜，下背有僵硬、疼痛的感覺，且持續半小時以上，只要運動後就可改善僵硬情形，可能是罹患僵直性脊椎炎，可至風濕科就醫治療。 單邊痛 腎臟可能有狀況 周昌德醫師表示，若是腰部單邊感到疼痛，而且有血尿情況，可能是罹患腎結石，建議至腎臟科治療。 罹癌後 腫瘤疑轉移脊椎 乳癌、子宮頸癌、肺腺癌易轉移至腰椎，如果腰背痛持續且嚴重，可能是腫瘤轉移，先至骨科、神經外科就醫，確診後再到腫瘤科或放射治療科治療。 有發燒 脊椎恐細菌感染 若...

骨質會隨年齡增長而逐漸流失，但大多數民眾欠缺認知，根據保健食品廠商所做的最新調查顯示，6成民眾沒有補充鈣質、葡萄糖胺等營養素，而且不清楚鈣質與葡萄糖胺有何不同，台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示，鈣質是增加骨質硬度，避免骨折、骨質疏鬆；葡萄糖胺則是保護關節軟骨，避免退化性關節炎，建議 從35歲起同時補充，此外，飲食要均衡，適度運動、曬太陽，才能照顧骨骼關節的健康。 劉珍芳教授表示，人體鈣質9成存在於骨骼，而 葡萄糖胺則是存在於關節的軟骨組織、韌帶等。以鈣質來說攝取乳製品較佳，因鈣質含量高，且含有磷能促進鈣質吸收 ；至於葡萄糖胺，天然食物的含量有限，大多從保健品攝取，而葡萄糖胺的成份分成硫酸葡萄糖胺、鹽酸葡萄糖胺、乙醯葡萄糖胺，其中硫酸葡萄糖胺效果較佳，但需要醫師處方簽；其餘兩種成分效果不如硫酸葡萄糖胺強，但可用來日常保健。 普遍認知不足 保健食品廠商針對1千位35歲以上民眾調查，發現僅1%知道骨質疏鬆與退化性關節炎的不同，並有5成誤以為爬樓梯關節疼痛是因為骨質疏鬆，顯示民眾普遍認知不足。 鈣質提早流失 現代人飲食不均衡，且缺少運動，使鈣質流失嚴重，因此提早到35歲至40歲就出現骨質疏鬆問題，應從35歲起補充鈣質，如多喝牛奶、多吃小魚乾等富含鈣質食物。 過重風險較高 葡萄糖胺在50歲後才會流失較多，體重過重者、運動選手關節耗損較大，也會流失較多，提早補充葡萄糖胺較能預防關節痛，於35歲起補充，從動物軟骨、雞爪、甲殼類食物或保健品攝取。 每日曬半小時 紫外線中的UVB雖會讓皮膚曬黑，但也能讓皮膚自行合成維生素D，劉珍芳教授建議每天至少曬太陽半小時，體內的維生素D足夠才能幫助鈣質吸收。 避免吸菸喝酒 咖啡會影響鈣質吸收，吸菸會降低血中雌激素，讓女生更易骨質疏鬆；喝酒降低成骨細胞活性，加速鈣質流失。 同時補充較佳 應同時補充鈣質與葡萄糖胺，乳製品、小魚乾、堅果等富含鈣質；動物軟骨、豬耳朵、雞爪、甲殼類等則含葡萄糖胺，可分別選鈣質、葡萄糖胺保健品，或選同時含鈣質、葡萄糖胺的乳製品。 快走較為緩和 運動可強化骨骼，因慢跑、爬山易加重骨骼關節負擔，劉珍芳教授建議進行運動強度較和緩的快走，隨時隨地都能做。 過敏者要小心 若有腎結石、尿道結石等問題，建議諮詢醫師後再補充鈣質，以免病況加重。由於大多數葡萄糖胺保健...

現代人愈來愈注重養生，許多人會選擇以糙米飯代替白米飯，台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示，糙米含有多種營養素，包括纖維質、維生素B群、維生素E等，可鎮定神經、抗壓，並能提高人體新陳代謝。不過，糙米飯並不是吃愈多愈好，因為較難消化，因此腸胃道功能較弱的人可能會因此感到脹氣不舒服，建議一開始仍以白米飯為主，再加入少量的糙米，依食用後的腸胃狀況來調整糙米份量，就能找出最適合你的糙米份量。 小孩老人 要注意 糙米是稻穀收割後只去除外殼皮的淺褐色米粒，因為含有豐富的營養素，也能穩定血糖、促進腸胃蠕動，預防各種慢性病如高血脂、高血壓、糖尿病等 ，因此被視為養生食物之一。劉珍芳教授表示，並不是所有人都適合吃糙米飯， 除了腸胃功能差的人之外，小孩、老人因為腸胃道尚未成熟、或是退化，也不建議吃太多糙米飯 ，應採取少量、逐次增加糙米的方式來食用。 搭配十榖米更佳 此外，劉珍芳教授表示， 糙米雖然很有營養，但含有的離胺酸較少，而離胺酸是建構人體蛋白質的必需胺基酸，可促進成長、修復組織、增強抵抗力 ，因此如果腸胃功能不錯，建議除了糙米之外，還可再加入含有豆類、麥片、薏仁的十榖米，來補充不足的離胺酸；若腸胃功能差，則同樣以白米飯為主，糙米、十榖米再酌量增加即可。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/7/12

營養師蘇秀悅指出，許多人以為要喝運動飲料來補充電解質，其實除非進行激烈運動，否則只要喝開水就夠；另運動飲料大多含糖，易使消耗的熱量又喝回來。而且 運動前、中、後適時補充水分，並隔1~2小時再進食。 營養師蘇秀悅指出，運動飲料主要由葡萄糖、鉀離子、鈉離子和水組成，現代人少動、肥胖問題嚴重，不建議喝運動飲料，另市售的運動飲料多半添加糖分，易使運動消耗熱量的效果打折扣，最好喝白開水，且運動後不要馬上就進食，否則會影響消化及造成肥胖，中醫師陳威達也認為，運動後還是以喝白開水最好，若有必要可加一點鹽，或是將愛玉、仙草等，加1：1的開水稀釋後喝，並限量純汁120c.c.，有助解渴，也不致攝取太多糖分。 運動前中後補充 一口氣豪飲腎臟負擔大，建議一次喝200~240c.c.開水且採分階段補充，即運動前30分鐘至1小時先喝，讓水分能被身體細胞充分吸收，若運動時間較長如跑馬拉松，則運動中每隔1小時就喝，運動完也補充。 防嗆到用杯子喝 蘇秀悅營養師提醒，不建議直接就著瓶口喝水，以免大口灌水不小心被嗆到，可將水倒入杯子後再小口喝，或是選口徑較小的水壺，口徑以不超過10元硬幣大小，較為適中。 冰水刺激宜避免 蘇秀悅營養師表示，天氣熱想喝冰水解渴無妨，但腸胃不適者最好避免，陳威達中醫師指出，有氣喘、胃痛、經痛等問題者，喝冰水易加劇或誘發症狀，從中醫觀點來看，跟體溫差不多的溫熱開水，最適合被人體所吸收。 隔2小時再進食 蘇秀悅營養師指出，應避免餓肚子運動，以免運動完更餓、吃進更多熱量；另運動後血液集中在鍛鍊部位，此時腸胃代謝速率變慢、吸收變好，宜至少間隔1~2小時再進食，以免消化不良及變胖。 很餓可吃點水果 若運動後真的很餓，可以吃水果，因水果熱量較低，且可補充糖分、水分和鉀離子等，以水分多水果為佳，如西瓜、香瓜、柳橙、橘子等，別吃質地綿密、熱量高水果如香蕉，且份量控制在1~2個拳頭大，或吃洋菜凍、杏仁豆腐等低卡點心。 劇烈運動喝鹽水 若從事劇烈運動後，出現疲倦、沒胃口情形，陳威達中醫師指出，也不一定要喝運動飲料，可以在600c.c.開水中，加入約半茶匙鹽，同樣可達到補充身體流失的電解質效果，若想提升口感和抗氧化，還可擠1/4顆檸檬汁。 發燒腹瀉可補充 蘇秀悅營養師指出，發燒、腹瀉易缺水、胃口差，可買運動飲料或電解質補充液，不過這...

近日歐洲爆發出血性大腸桿菌疫情，疑是患者吃進遭到動物糞便污染的豆芽菜所致，德國當局也呼籲民眾暫時不要生吃豆芽菜、番茄、小黃瓜等，感染科感控室主任林蔚如醫師指出，台灣目前尚無感染出血性大腸桿菌的本土案例傳出，不過，民眾還是 儘量避免吃生菜、未煮熟海鮮、生肉及生蛋，以免病從口入。 高溫烹調 可殺菌 氣溫升高，食物較易腐壞，林蔚如醫師指出，夏天常見引起腸胃發炎的細菌如沙門氏菌、腸炎弧菌等，前者主要是生吃遭到動物糞便污染的食物，如蛋、蔬菜、肉類等，症狀包括高燒3~5天、水瀉、肚子絞痛等；而後者常見於海鮮，會導致水瀉、部份合併發燒症狀。建議上述食物洗淨後應煮熟，因經過高溫100℃以上烹調，幾乎就可殺死所有細菌。 小孩脫水 應就醫 林蔚如醫師也提醒， 處理生食與熟食的砧板與刀具應分開、不要混用 ，另夏天許多民眾喜歡吃涼麵、沙拉等輕食，但這類食物易在洗滌、分裝或貯藏等過程中遭到污染，建議應儘量避免吃，如要吃也要慎選衛生環境良好店家。 若小孩腹瀉很厲害、高燒超過38.5℃，或出現皮膚乾燥、嘴乾沒口水、1歲以下嬰兒頭頂有塊較軟地方(即囟門)有凹陷，代表脫水，都應趕緊就醫，並服用電解質補充液，成人若發燒超過3天、腹瀉厲害、脫水嚴重也應就醫，並可將運動飲料稀釋2~3倍後飲用。  原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/6/18

心臟內科醫師吳靜芬表示，許多人服藥前不看藥袋，建議看清藥袋上藥物名稱，確認沒拿錯藥，也可跟醫師確認是否為原廠藥， 學名藥雖主成分和原廠藥相同，但其他藥物合成劑、穩定劑不同 。心臟內科主任陳清埤醫師表示，因學名藥便宜，醫院除原廠藥外也會採購學名藥，建議直接向醫師要求開立原廠藥。 以治療血栓等疾病的Clopidogrel成分藥物為例，最早由外國藥廠經過研究後推出，即原廠藥，等藥物專利期過後，其他藥廠便可推出主成分相同的血栓藥物，即學名藥，這類藥物國內沒有經過大型研究，價格比原廠藥便宜一半。吳靜芬醫師表示，據瞭解近7成學名藥都在大陸製造，陳清埤醫師表示，輕微病症使用學名藥雖療效較差但差別不大，若疾病嚴重，學名藥與原廠藥差異就會相當大，建議可詢問醫師原廠藥的藥名、藥廠，領藥袋時可再次確認。 多數不看藥袋 門診中發現民眾用藥最常犯的錯誤是不看藥袋、忘記吃藥。另外，許多慢性病患一天要吃10多顆藥，因此經常忘記吃藥，由於慢性病如果沒吃藥不會有立即症狀，因此往往不會發現。 親友從旁協助 部分病患忘記吃藥，有些則是不記得自己到底有沒有服藥，建議應有親友當守門員，也可購買有標示日期、或時間的藥盒來放置每日所需的藥物。 早晚定期檢測 若常忘記服藥，除親友從旁協助，建議早晚定期檢測，例如高血壓病患應早晚各量一次血壓，若測量數值有異常，便可提醒病患是否忘記服藥。 核對基本資料 拿到藥袋後，首先要核對基本資料如姓名，確定是自己的藥袋與藥物，另外，也要注意藥局名稱、藥師姓名，服藥完畢後將藥袋留底，未來若有用藥糾紛較清楚責任歸屬。 確認藥物名稱 若經濟尚可，建議主動請醫師開立原廠藥物， 拿醫師處方簽至一般藥局領藥時更要注意，部分藥局為了增加利潤，雖然處方簽開立原廠藥，但只要病患沒有主動告知，就會將原廠藥換成學名藥 。若想選便宜的學名藥，吳靜芬醫師建議挑選較知名的廠商較有保障。 應注意副作用 藥袋上皆會註明藥物副作用，臨床上約有1~2成患者服藥後會出現副作用，如果副作用太過強烈要主動告知醫師，讓醫師減少劑量或換藥，如果藥物副作用為頭痛，而本身又有偏頭痛毛病，也要趕緊告知醫師。 避免陽光直射 要注意放置藥物的地點，要避免放在陽光直射、或過於潮濕的地方，以免影響藥性。另外，許多病患會將藥物自行分裝，吳靜芬醫師表示這樣容易導致吃錯藥，除非...

近來某議員妻子控訴罹患大腸癌，疑跟長期服用含塑化劑的酵素飲品有關，令不少本來就有在吃減重輔助品的消費者心驚膽跳，藥師蔡健達指出，衛生署規定5大類含起雲劑產品，皆須有安全證明才能上架，民眾到通路購買應可放心，如還是擔心可要求門市人員出示該產品的證明文件；他另提醒，每種減重輔助品的作用機轉不同，建議依個人需要選擇合適成分，營養師劉宜裡表示，也可從日常飲食中攝取，效果更佳。 蔡健達藥師表示，久坐缺乏運動者選有助提升代謝成分，如茶花、胺基酸；常應酬餐前可服用抑制澱粉的白腎豆，或有助阻斷油脂的甲殼素；蔬果吃較少者，可攝取酵素、益生菌刺激腸道蠕動。營養師劉怡裡提醒，包含其他營養補充品在內，1天最多不超過2種，想減重還是須從飲食和運動著手，調整飲食也能打造易瘦體質。 上網查和看證明 若是擔心塑化劑，可上網 http://www.fda.gov.tw/ ，點選「 起雲劑遭塑化劑污染專區 」，再點選「 含有塑化劑產品項目表 」查詢。 代謝不佳者 族群： 常久坐上班族、缺乏運動、基礎代謝力較差者。 這樣吃： 蛋白質有助身體建造修補組織，B群可幫助代謝，建議每天2杯牛奶或豆漿、1顆雞蛋，肉類豆類合計1手掌大，男生再加2根手指頭，少吃加工肉品如火腿、香腸、腊肉。另天天3蔬2果，水果約2個拳頭大、蔬菜約1.5碗，像芭樂、奇異果、蘋果、花椰菜、橄欖菜、菠菜等，都為B群含量豐富蔬果，每天至少1餐主食為糙米、胚芽米或是燕麥。 茶花可降體脂肪 功效： 含茶花皂苷，有助促進新陳代謝，並可抑制澱粉吸收，有降血糖、降低三酸甘油酯，及抑制體脂肪堆積功效。 用法： 多半在餐前30分鐘服用，詳細吃法、次數遵照包裝指示。 胺基酸提升代謝 功效： 胺基酸是蛋白質最小分子，可構成人體細胞組織和肌肉，有助增加肌肉量和提升代謝率，偏食、飲食不正常者較易缺乏。 用法： 多半睡前服用，依包裝規定不宜過量，否則易成肝臟負擔。 常需應酬者 族群： 常應酬、酷愛澱粉油炸食物者。 這樣吃： 如果吃很多油膩食物，可將1天的蔬菜攝取量提高至4~5份，約2碗~2碗半，尤其可選纖維質很高的菇類，包括香菇、草菇、金針菇等，有助油脂分解、幫助膽固醇排出。另紅豆、綠豆、蘿蔔糕、山藥、麵包、玉米、南瓜、菱角等都屬澱粉類，若有吃的話，米飯要酌量減少。 白腎豆阻澱粉 功效： 澱粉吃進體內會轉為葡萄糖，供身體吸收利用，...

炎熱的夏天，不少人喜歡暢飲啤酒消暑，過敏免疫風濕科主任吳建陞表示， 啤酒中的鳥糞嘌呤經代謝後會產生尿酸，而酒精也會讓影響尿酸代謝、排出 ，使體內尿酸過高導致痛風發作，於膝蓋、大腳趾、腳踝等關節處出現紅腫、熱痛症狀，提醒痛風患者、尤其是每次喝酒都會發作的人宜忌口避免飲酒，流汗多的夏天也要注意水分補給，每天至少喝2000c.c水，以免因缺水影響尿酸代謝，增加痛風發作機率。 少吃高普林食物 吳建陞主任指出，除了酒精會誘發痛風， 有痛風病史者也要少吃高普林食物如雞胗、豬肝、花枝、蝦等內臟、海鮮類及豆芽、豆苗等芽菜類 ，至於一般人在喝酒時也應酌量攝取，並注意下酒菜的選擇，以上高普林食物的料理淺嚐即可，若經常飲酒無節制、加上吃太多高普林食物，也可能誘發痛風。 發作頻繁應就醫 痛風發作頻繁如1年達3、4次且藉飲食也無法控制病況者宜就醫，按照醫師指示服用降尿酸藥物治療。另外，尿酸值過高也易伴隨代謝症候群如高血糖、高血壓、高血脂及腎功能病變等問題，有痛風及家族病史者宜定期抽血檢驗尿酸值，目前健保免費給付為65歲以上每年1次，40歲以上、未滿65歲者每3年1次，40歲以下則由醫師依尿酸值高低，決定追蹤檢查的頻率。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/7/6

美國一名婦女三餐正常吃、每隔3小時就吃240克食物及不喝含糖飲料，2年內從173公斤減到68公斤，曾胖到62公斤的營養師陳韻帆表示，自己為減肥嚴格控管卡路里，餓了就狂灌無糖綠茶，雖瘦到46公斤但氣色也變差；她因此建議採少量多餐、注意飲食內容，較健康也較易成功。 許多人減肥失敗，常是飢餓、想大吃慾望戰勝意志力，陳韻帆營養師指出， 一天只吃一餐或斷食，會使身體代謝變差、卡路里消耗變慢，還可能因餓過頭而吃更多 。少量多餐可產生飽足感、避免胃分泌飢餓素而暴飲暴食，作法為三餐中間吃點心，包含正餐約5~6餐，並選卡路里和升糖指數(Glycemic index，GI)都低的食物，同時遵守能量守恆定律，也就是吃入的卡路里要小於或等於一天身體消耗的總卡路里，倘若能再搭配規律運動，可使減肥成功機會大幅提升。陳韻帆營養師另也提供大餐後的急救菜單。 先算一天卡路里 先以體脂計測體脂率，再將體重×體脂率=脂肪重量，將(體重－脂肪重量) 30卡=一天攝取總卡路里，男生因基礎代謝率較高，要再加上200~300卡。以60公斤、體脂率為30%女性為例，即60 30%=18公斤脂肪，(60－18)×30卡=1260卡。 沒體脂計抓大概 陳韻帆營養師表示，若家裡沒有體脂計也沒關係，可參考下表，抓出約略的卡路里、不要相差太多即可。 2個月變小鳥胃 少量多餐，包含正餐每天最多5~6餐助穩定血糖使食量變小，胃彈性很大，約2個月可適應新食量，讓你從大胃王變小鳥胃。 食物選低卡低GI 不管三餐或點心，一定要算卡路里，並選低GI食物，如將白米飯換成紫米、糙米，少油少糖，如牛奶改喝低脂、喝咖啡不加糖等。 澱粉水果早點吃 澱粉一天至少1碗，蔬菜量約澱粉2倍，至少1餐植物性蛋白質，另1餐吃肉，一週魚雞紅肉比例3：2：2男1份是手掌大，女手心大。 急救菜單 陳韻帆營養師將出版的台視文化新書《營養師瘦身日記》，提供連吃3天就可瘦1公斤菜單，男生建議菜單中的澱粉類加1倍。菜單內含醣類、蛋白質和油脂，可穩定血糖，讓肌肉消耗勿太快，且不會那麼快就餓。 執行3天後第4天起恢復正常飲食，但後續4天需遵守下列限制： 禁止精緻甜食、油炸食物、酒精。 澱粉只選全糙米飯、地瓜，不吃任何麵條、麵包。 禁止水果，以大量蔬菜代替水果。 後續4天要有連續4天運動及泡澡。 第4天每...

根據國民健康局最新數據顯示，大腸癌是發生人數最多的癌症，以97年為例，共有1萬1004人罹患大腸癌。腸腸久久病友聯誼會昨(1)日舉辦年度團康活動，病友之一的許小姐今年才32歲，她表示2年前一開始只是經常便祕，並不以為意，放屁時出現暗紅色黏膜還以為是痔瘡，許小姐當時年僅30歲，喜愛吃蔬菜水果，家族中也沒有癌症病史，沒有任何危險因子，就醫卻得知自己罹患大腸癌第3期，許小姐說：「當時呆住了，不知道該有什麼反應，後來聽到媽媽的哭聲，我才跟著哭出來。」大腸直腸外科醫師柯道維表 示， 若發現排便習慣改變或長期便祕，建議趕緊就醫，並且定期篩檢，提早發現提早治療。 口服化療免奔波之苦 擁有兩個小寶貝的許小姐，想到小孩，只覺得自己要趕緊治療疾病，眼淚擦乾之後，就積極與醫師溝通治療方式，手術切除腫瘤之後，考量到自己上班又要照顧小孩，無法常到醫院打針化療，因此選擇較不影響生活的口服化療藥物。柯道維醫師表示，針劑化療必須經常往返醫院，對很多需要上班的病患來說十分不便，建議可選口服化療藥物，不但省奔波之苦，而且較不影響生活。 不過，柯道維醫師強調選擇何種化療方式，仍須視每個病患狀況而定，口服化療藥物需靠病患的自主性，假若是記性差的老人家、或配合度差的病患，可能會忘記服藥，建議到醫院打針化療較佳。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/5/2

日前1名高中生因長期戴耳機用大音量聽MP3及學英文，在參加大型演唱會後，隔天起床無法聽見手機鬧鐘響的聲音，緊急就醫後發現聽力受損。耳鼻喉科主任鄭博文表示，戴耳機聽音樂時音量調得過大、 音壓過高，易讓耳朵內部產生自由基傷害內耳毛細胞，導致耳鳴、頭暈等聽力受損症狀，一般為暫時性，但 內耳毛細胞受損後就不再生 ，若持續習慣聽高分貝音樂，長期下來讓內耳毛細胞減少數目過多，就可能造成聽力嚴重受損。 聲音適中緩刺激 鄭博文主任指出，正常說話音量約60~70分貝，工廠機器運轉音量約85~90分貝以上，行政院勞委會規定，勞工在85分貝環境工作不宜超過8小時，每高5分貝工作時間要減半，如90分貝最高工作4小時、95分貝減為2小時，而音樂播放器音量最高約125分貝，用耳機聽音樂時應將音量設定在顯示畫面的中間值以下，若最大音量16格，便設定在8格以下，以聽起來舒服、無壓力感為準，以減輕對耳朵的刺激。 持續耳鳴要就醫 暫時性聽力受損的耳鳴、頭暈症狀約8小時內會恢復 ，鄭博文主任提醒，若以上情況持續1天沒有減緩，要盡速就醫治療，以內耳循環藥物、維生素B群、類固醇等幫助促進內耳循環、排出自由基及修復神經系統、緩發炎。平時也要注意保養，勿抽菸及少吃高油脂食物，避免讓內耳血管收縮、血液供應量不足造成血管硬化，進而讓聽力受損，參加演唱會等高分貝活動時可戴耳塞防護，以免對聽力造成傷害。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/4/21

夏天戶外活動多，皮膚科醫師楊志雄表示，每到夏季因出遊曬傷的求診人數會增加4~5成，而全球暖化及紫外線愈趨強烈，更讓曬傷患者每年都以約2成比例成長，除了擦防曬品、撐傘增加屏障力，曬後也要加強皮膚修護，以冷敷及不含香料等化學成分的保濕乳，紓緩泛紅、刺痛、脫皮等不適，且勿用果酸等美白成分保養品，以免加劇敏感、發炎強況。 楊志雄醫師指出， 皮膚長時間曝曬在陽光下，易讓角質層被破壞、缺水，防曬品應於出門前30分鐘擦，係數約SPF30 ，用量為擦至皮膚帶泛白感，每隔2、3個小時補擦1次。進行戶外水上活動時，因持續待在水中會讓防曬乳流失，每次離開水面後都要補擦防曬乳，減少曬傷機會。當皮膚曬傷情況較嚴重、出現水泡時則應盡速就醫，以類固醇或抗生素藥膏治療，降低發炎反應及避免細菌感染。 戴帽撐傘增屏障 戶外出遊時除了擦防曬乳，還要戴帽子或撐傘加強隔絕紫外線，帽沿寬度至少3吋、約7.62公分，挑傘時則選深藍、黑等深色系或光線照射後、傘的影子呈深黑色的傘，遮陽效果較好。 曬後保濕勿美白 冷敷後塗抹含玻尿酸、神經醯胺等保濕、修復成分的乳液，勿用含酒精或香精、香料等化學成分的產品，果酸、左旋C(L-Ascorbic Acid)等美白成分也要避免，以免刺激皮膚，待紅腫、脫皮症狀消褪後再美白。 冰敷緩紅腫熱痛 出現紅腫、熱痛等曬傷情況時，可先噴含鋅、硒等微量元素的活泉水，再用沾冷水的濕毛巾敷於患部，幫助降溫及修復被紫外線傷害的皮膚，每次敷10分鐘，每2~3小時就敷1次。 勿用偏方緩不適 曬後勿直接拿檸檬或蘆薈敷於皮膚，因當中的美白、紓緩成分未經提煉、純化與殺菌，保養效果有限外，還可能造成過敏、發炎，而檸檬近皮處含感光性物質，皮膚接觸後又曬到陽光易導致敏感泛紅或變黑。 勤補水增保水度 進行戶外活動流汗量大，皮膚角質層會缺水，應隨時補充水分，增加身體及皮膚對高溫的抵抗力。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/7/1 張佩玉

夏季因皮脂腺分泌旺盛，易引發毛孔角化、阻塞，造成毛囊炎，俗稱痘痘，由於好發於青春期，因此又叫青春痘，若長在臉上通常稱痘痘、青春痘，長在身體則稱為體痘。皮膚科醫師張學倫表示，每到夏天因毛囊炎求診的患者普遍增3~4成，且不限臉部，身體皮脂腺較發達部位，如前胸、後背、屁股等，也會長痘痘，除可擦皮膚藥膏、口服藥物治療，日常也應穿透氣衣物、避免刺激性食物。 張學倫醫師指出，毛囊炎常見於10~30幾歲的人身上，又以青春期男性居多，造成毛囊炎的主因包括皮脂腺過度分泌、毛孔過度角化造成阻塞或局部發炎、細菌感染等，而運動後流汗，表皮細胞浸潤在汗液中易膨脹，而阻塞毛孔，他提醒運動時可戴頭帶，避免黏膩頭髮刺激額頭皮膚，運動後也應把汗擦乾，並穿著能吸濕排汗材質的衣物較佳，另注意日常飲食，避免吃刺激食物，作息正常不熬夜，皆有助預防或減緩毛囊炎惡化。 嚴重會變成癤 若毛囊發炎得較嚴重，連毛囊週遭組織也受到感染時，稱為「癤」，也就是台語的「疔子」，仔細看有時可看到一根毛髮在中間，且壓迫時會相當疼痛，若數個癤聚集在一起則稱為「癰」。 跟粉瘤不一樣 癤跟發炎的粉瘤，在外觀上易混淆，不過粉瘤多半隻有1顆，且觸感較硬、中間通常沒有毛髮，偶爾可看到1個小洞，按壓也會疼痛，臨床上發現常長在耳後，好的時候會消下去，但還是可摸到1顆皮下囊腫，若粉瘤反覆發炎，可考慮用手術切除。 皮脂旺盛長痘 除了臉部、頭皮，因皮脂腺較發達，容易長痘痘外，胸前、背部等身體部位的油脂分泌也很旺盛，容易出現毛孔阻塞、角化，進而造成毛囊發炎，而屁股因久坐悶熱，也易導致毛囊炎。 流汗擦乾更衣 夏天流汗量較大，尤其男性皮脂腺分泌較旺盛且較常運動，建議流汗後應用乾淨毛巾或手帕擦乾身體，防止毛囊發炎或惡化，若可以沖澡並換上乾淨衣物更理想。 避免用腕帶擦 許多男性運動時會戴腕帶、肘帶等，流汗後拿來擦汗，但用運動貼身裝備擦汗，易接觸汗水、灰塵、細菌等，使痘痘惡化，所以應避免。每次運動後，貼身裝備也應清洗、晾乾。 少吃刺激食物 少吃油炸或高油脂食物如薯條、炸雞、蛋糕、冰淇淋等，並避免含咖啡因食物，如巧克力、濃茶、咖啡等，此外，抽菸也會使痘痘惡化，最好避免，另作息宜正常，儘量11~12點前就寢睡美容覺。 忌諱用手亂摳 毛囊炎千萬別用手亂摳、亂擠，以免導致發炎更嚴重，建議到皮膚科就診，醫師會...

夏天遭蚊蟲叮咬、天熱頭昏沉時，綠油精、白花油等外用藥，馬上派上用場，因其不只能止癢、提神，還可驅風、消腫、解熱等，因此被視為家庭必備良藥；林依儂藥師提醒，這些 外用藥含冬綠油 ，又叫 水楊酸甲酯(Methyl Salicylate) ，嬰幼兒若使用過量，易造成雷氏症候群，出現嘔吐、昏迷、休克，甚至腦病變、器官衰竭、死亡。衛生署在2008年就公告，含冬綠油成分外用藥，應加註嬰兒及2歲以下兒童禁用或使用前應詢問醫師或藥師的警語。 林依儂藥師解釋，因幼兒的肝臟、腎臟等器官發育尚不健全，代謝能力較差，加上血清中跟代謝藥物能力有關的白蛋白濃度也較低，冬綠油過量會破壞幼兒腦細胞粒腺體功能，造成呼吸困難、昏迷等中樞神經中毒反應，因此建議 6歲以下嬰幼兒最好避免使用 。 易過敏者 應先試用 若家長仍要給2~6歲幼兒用含冬綠油的外用藥，也應遵守衛生署建議， 冬綠油1天用量不可超過1.8公克(gm) ，且每種藥品每公克含有的冬綠油濃度不一樣，使用前要先看清楚，以免過量。 冬綠油屬於非類固醇類抗發炎藥物(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs)的一種 ，為水楊酸衍生物，能抑制發炎物質合成，降低痛覺受器反應，因此也常見於各種痠痛的膠布、藥膏、凝膠、噴劑等，林依儂藥師提醒，對水楊酸過敏及膚質較敏感者，最好先在四肢做小面積測試，確認無過敏反應才可使用，並遵守包裝上對用法用量指示。若有過敏反應，應馬上停用，並觀察1~2天，如過敏症狀持續，就應趕緊就醫，不可自行塗抹其他藥膏，以免加劇過敏反應。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/7/9

流感疫情肆虐全台，許多人怕被傳染，勤用乾洗手消毒雙手，但皮膚科醫師黃美月最近發現，有病患因頻繁使用乾洗手，引起俗稱「富貴手」的接觸性皮膚炎，雙手紅腫、脫皮。乾洗手含60~75%的酒精，濃度高易刺激皮膚，酒精揮發時也會帶走皮膚水分，較敏感乾燥的人最好少用，宜用肥皂及清水洗手。肥皂為鹼性，可選PH5.5-6.5間較溫和的胺基酸肥皂、洗手乳，含抗菌成分的如用後過敏，則要停用， 一般人用乾洗手後，要擦護手霜或凡士林保濕 。 酒精易刺激皮膚 黃美月醫師說， 用乾洗手時要充分塗抹雙手，並持續搓揉超過 10-15 秒，才能充分滅菌，但酒精成分會破壞皮膚細胞的保護層，酒精揮發時也會帶走皮膚中的水分，用完乾洗手後要趕快擦上護手霜或凡士林保濕，每天最好也不要用超過5次，以免使手部皮膚乾燥、發癢，甚至造成接觸性皮膚炎 ，雙手會紅腫、脫皮。膚質敏感或手部皮膚有傷口的人，最好改用肥皂及水洗手。 殺菌濕巾別擦臉 有些濕紙巾標榜可殺菌消毒，黃美月醫師提醒，這類濕紙巾含有酒精或殺菌成分，只適合皮膚不易過敏、沒有傷口的人使用，但也絕不要拿來擦臉或擦鼻涕等，以免太刺激，擦臉或鼻子最好用含純水、無香料的濕紙巾輕壓，別大力搓揉以免刺激鼻部皮膚。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/3/3

首任中華民國兒童牙醫學會常務理事的兒童牙科醫師鄧乃嘉表示，6歲以前的歐美國家兒童平均蛀牙顆數為2顆，而台灣兒童平均蛀牙顆數為4.3顆，且85%有蛀牙，顯示台灣兒童蛀牙問題嚴重。由於6歲以前尚屬乳齒，乳齒若蛀牙嚴重，不但未來恆齒會常蛀牙，且7成會有齒列整齊問題，需加以矯正，因此從 乳齒時期就需要重視蛀牙問題 。 鄧乃嘉醫師表示，許多父母都有錯誤觀念，認為反正乳齒最後都會脫落，因此不必特別在意蛀牙問題。其實，乳齒是未來恆齒健康的關鍵，建議小孩長出第一顆乳齒時就該至牙科診所諮詢，同時少吃點心、注意口腔衛生，之後持續每半年檢查一次，讓小孩從小習慣檢查牙齒，比較不會畏懼看牙。 小心乳齒常蛀牙 鄧乃嘉醫師表示， 若乳齒經常蛀牙，未來恆齒蛀牙機率也會增高，尤其6歲至12歲時，是屬於乳齒、恆齒同時存在混合期 ，若乳齒蛀牙，細菌容易附著到附近剛長出的恆齒上，導致恆齒蛀牙，建議除定期看牙醫外，父母平時可多觀察孩子牙齒。 7成機率需矯正 剛長的恆齒不夠堅硬，若遭受蛀牙細菌侵襲，不但蛀得快，也會影響齒列整齊。研究顯示若乳齒蛀牙嚴重，有7成機率未來需矯正。 只靠刷牙還不夠 想避免乳齒蛀牙，除每天早晚各刷牙一次，平時要少吃甜食，避免口腔環境長時間處於酸性，不要認為只要刷牙就能避免蛀牙。 長牙後諮詢牙醫 要掌握乳齒健康先機，建議幼童長出第一顆乳齒時就要諮詢牙醫意見，鄧乃嘉醫師表示，蛀牙是長期生活習慣造成的問題，若能從一開始建立正確的口腔衛生觀念，就能早一步預防蛀牙。 每半年塗氟一次 氟可促進牙齒修復能力，並抑制口腔內細菌，鄧乃嘉醫師表示，除早晚各刷牙一次，5歲以下兒童每半年可至牙科診所免費塗氟，5歲以上兒童則可選用含氟兒童漱口水，每周用一次。 少吃甜食與點心 建議少吃糖分與澱粉類點心，容易造成蛀牙，而且要避免吃太多次點心，因為食物進入口腔5分鐘後，口腔環境就會呈現酸性，若一天進食次數過多，口腔便會長時間處於酸性，容易造成蛀牙。 父母要從旁協助 要預防兒童蛀牙，父母扮演很重要角色，不僅本身要注意口腔衛生，避免因餵食、共用餐具而傳染口腔細菌給小孩；同時切忌經常以甜食安撫小孩情緒。最重要的是，要記得每半年帶小孩至牙科檢查牙齒一次，同時多諮詢牙醫意見。 常蛀牙先找原因 鄧乃嘉醫師表示，若有蛀牙，建議先至牙科診所檢查，牙醫師會根據蛀牙的型態、類別分析原因，例如因為天生...

不少人常因忙碌而隨意打發早餐甚至不吃，有些人則為追求養生，在早晨只攝取蔬果汁或生菜沙拉等冰涼食物，中醫師張家蓓表示，長期不吃早餐或只吃冰涼食物會讓胃氣受損，除了易影響腸胃功能運作，還會有精神不振、抵抗力變差及膚況、氣色不佳等狀況，而在中醫理論中冷食也易傷肺，進而引發咳嗽、呼吸道過敏或感冒等不適， 早餐宜吃粥、現做三明治等熱食幫助暖胃，並避免空腹喝咖啡或茶，以免刺激胃酸分泌而傷胃 。 早上9點前吃完 中醫師鄒瑋倫指出，吃早餐可喚醒胃氣、使腸胃正常蠕動並讓代謝機能正常，建議在早上9點前進食完畢，可避免早餐及中餐間隔的時間太近、來不及消化而增加腸胃負擔的問題，習慣10點多或11點接近中午時間才吃早餐的人，可在中午或下午2、3點時喝無糖豆漿、牛奶、沖泡式燕麥飲等流質食物，較好消化又能增加飽足感。 每天吃早餐，攝取蛋白質和澱粉，可避免胃氣受損，也能補充能量。 兼顧澱粉蛋白質 吃早餐時，張家蓓及鄒瑋倫中醫師皆建議要兼顧澱粉及蛋白質等營養，澱粉能給予立即性的能量及飽足感，蛋白質則可提供大腦能量，有助維持精神並讓思緒清楚，可選擇瘦里肌肉或鮪魚和蔬菜的三明治1個，或御飯團、茶葉蛋各1 個，再搭配1杯約350c.c的熱牛奶或豆漿。另外，早餐吃粥雖可養胃氣，但鄒瑋倫醫師不建議單獨吃白粥，以免消化吸收速度太快導致血糖不穩，宜搭配蛋、瘦肉及蔬菜、菇類、五穀雜糧等食材烹煮，補充蛋白質的同時也可攝取纖維質幫助消化。 蔬果汁或生菜沙拉等屬寒涼食物，不宜單獨當早餐吃，以免傷胃。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/3/8

英國政府預計依該國研究建議，將每人每日攝取紅肉的上限從90克降為70克，約為不含手指的1個掌心大小，也就是每周紅肉攝取量低於500克，以減少胃癌、大腸癌及乳癌等罹患風險。 深海魚1周3次 營養師賴聖如表示，攝取過多動物性蛋白質、脂肪及香腸、火腿等加工肉品當中的防腐劑、亞硝酸鹽等添加物，易增加致癌機率，宜少吃加工肉品、控制肉類攝取量，並 多吃含維生素C、E等營養素的蔬果抗氧化，減少自由基對細胞的破壞，提高身體防禦力 。 牛、豬等紅肉的飽和脂肪酸比例高，吃多易增加乳癌、大腸癌風險。 營養師賴聖如指出，成人1日蛋白質建議攝取量約為5份，動物性蛋白質的肉類比例勿過半，以最高2.5份肉來說約為70克，另1半則吃植物性蛋白質的豆腐、豆漿等豆製品，半塊盒裝豆腐或1杯240c.c.的豆漿為一份。牛、羊、豬等紅肉飽和脂肪酸含量較高，每周宜有3次改吃鱈魚、鮭魚等深海魚肉，當中的不飽和脂肪酸有助抗發炎、調節身體免疫力及防癌。 鱈魚、鮭魚等深海魚肉，可減緩身體發炎反應、有益防癌。 糙米全麥助抗癌 主食如糙米、燕麥等未經去殼皮等程序的全榖、全麥類及地瓜、山藥等根莖類，相較於白米或麵條等，含有較高營養素，可減少致癌物產生，建議1天內有1~2餐吃全榖、全麥或根莖類，或煮飯時將這類食物和白米以1：1比例調配。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/3/12

台灣肥胖醫學會常務理事、肝膽腸胃科醫師蕭敦仁說，新年期間常吃大餐，加上活動量減少，很多人身材因此走樣，平均胖1至2公斤，但一部份體重並非脂肪，而是因熬夜、攝取高鹽分食物、零嘴等，使身體代謝不良而水腫，減重時從飲食清淡少鹽分、作息正常開始，並訂立減重計劃，依 正常速度1周可減0.5至1公斤，大約1~2周就可恢復，不需用激烈減肥法如斷食或吃減肥藥 。 蕭敦仁醫師說，年節期間增胖幅度雖然不多，但如不在肥胖後1個月內減重，就可能從虛胖變實胖，應調整作息及飲食，設定減重目標趁早進行，但不建議用斷食或吃減肥藥等方式，因每周如減重超過1公斤，超過1公斤的部分就不是脂肪，而是水分或肌肉，好的減肥結果除了體重下降，減掉的體重應80%是脂肪，減重時除了量體重也要量體脂，更可確定成果，也較不易復胖。 正確用體脂計 體脂計多是利用身體電阻大小換算體脂肪，洗完澡、喝水吃東西後身體充滿水分或運動後循環加快，導電度都會升高使測量數值不準，測量前應排尿及空腹至少3小時。此外，最好每天固定時間測量，每天起床如廁後馬上量最準。 測量時應把兩腿張開，腿間勿觸碰，大腿肥胖可在腿間夾1張紙或塑膠片等可絕緣材質。 量體脂應在每天固定時間，測前不能進食、洗澡等，可在每天起床如廁後再量。 設定合理目標 以年後肥胖來說，因增加體重通常在1至2公斤左右，按正常減重速度，以每周減0.5~1公斤來說，可在2周至1個月內瘦下來，用任何減肥法，都可以目標檢視成果並調整減重速度。 飲食清淡減鹽 除了減鹽、多吃蔬果及喝水，三餐定時、吃八分飽，不吃零食宵夜等，也要注意攝取總熱量，每公斤應攝取30大卡，減重時總熱量要再少500大卡，以體重50公斤的人為例，每日應攝取1500大卡，減重時為1000大卡。 多走路爬樓梯 運動頻率至少要一周3次，每次30分鐘，心跳數能達到133下，每2天運動一次，勿把一周運動量集中同一天，不一定要做跑步、游泳等需專門場地的運動，可利用工作場所或住家周邊的環境，如爬樓梯或是多走路等。 斷食容易復胖 蕭敦仁醫師說，減肥不建議用斷食或只吃寒天、水果等低熱量食物的方式，除了容易復胖，熱量攝取不足也容易造成白天活動時沒精神。 高蛋白損腎臟 蕭敦仁醫師說，只以肉為主食，不吃水果、澱粉等碳水化合物的高蛋白減肥法，因攝取過量蛋白質，體內產生大量酮酸造成脫水，而使體重減輕，乍看效果好又不...

日前據國民健康局調查，有41%受訪者於過年後變胖，平均增加1.7公斤，最多達5公斤。營養師鄭千惠表示，不少人用節食如1天只吃1~2餐方法減重，但 易因吃的餐數變少，或餓過頭受不了等，反而大量進食，也未調整飲食習慣，即使每天少吃1、2餐，仍選油炸、含糖飲料等高熱量食物，減重效果不佳，還會讓體 脂肪上升。 睡前2小時勿進食 正確而安全的減重為每周瘦0.5~1公斤，每日總熱量控制在男生1500~1600大卡、女生 1200~1300大卡，並採1天3~4餐的少量多餐方式，1天4餐分配為早午晚3 餐加1餐點心，3餐熱量最多各400大卡 ，份量約1碗6~7分滿米飯加2盤青菜及1個手掌大肉片，以涼拌、蒸煮、烘烤方式調理，肉類選雞胸、魚等白肉，點 心約佔100~200大卡，如1杯250c.c牛奶或低糖豆漿。最晚睡前2小時進食完畢，並吃清淡的牛奶加麥片或粥品。 高纖食物增飽足感 外 食族減重勿吃炒飯、羹類及含絞肉的湯包、煎餃等，而乾拌麵中的芝麻醬等熱量偏高，可選清湯麵並少喝湯，以免鹽分過多；吃自助餐或便當可將配菜湯汁瀝掉、飯 和菜餚分裝，避免米飯吸取醬汁。減重時如覺得餓，可吃高纖低卡的寒天、白木耳、燙青菜等，選微糖或代糖，醬油等醬料加少許就好。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/2/17

日前有3歲男童因不能看《海綿寶寶》哭鬧到昏迷休克，送醫不治。兒童加護科主任夏紹軒醫師說，幼兒哭鬧後猝死常是因先天腦血管病變，激動時血管破裂使中樞神經受損；如哭到臉色發紫，除了異物梗塞氣管，也有可能是憋氣症候群。 5歲以下幼兒呼吸、中樞神經系統及心血管發育還不健全，若出現臉色發紫、哭不出聲或抽搐、眼睛上吊等現象，要盡快就醫治療 。 小孩哭鬧的原因很多，兒童心智科醫師黃玉書表示，2歲以下的小孩，哭鬧時通常是想表達生理需求，如肚子餓、尿布濕了等；2歲以上的小孩，除了身體不舒服外，在有情緒但不懂得正確表達時，也會用大哭大鬧的方式來反映，如果確定2歲以上小孩哭鬧的原因不是生病，可以在孩子哭鬧時先離開現場，等孩子冷靜後再溝通。但黃玉書醫師也提醒，家長在離開小孩身邊時，也應在可以看到孩子動態的地方，觀察他的行為及生理反應，如有異常狀況，可以趕快回到孩子身邊，制止會造成危險的行為或送醫治療。 梗塞急救分年齡 夏紹軒醫師說，幼兒常會發生誤食異物的情形，但如是梗塞到呼吸道、食道，會有哭不出聲的特徵。異物梗塞時，因為小孩的嘴巴較小，不要直接伸手去掏挖，容易使小孩受傷，1歲以上小孩要用哈姆立克法急救，1歲以下嬰幼兒用拍背壓胸法，如異物未排出，就要趕快送醫。 1歲以上 可用哈姆立克法，擠壓腹部的橫膈膜部位，以排出異物。 1歲以下 用拍背壓胸法，臉部向下背朝上，用掌根拍打肩胛骨中間5次。 臉色發紫要檢查 6個月至2歲幼兒因大哭忘記換氣而暫時缺氧，引起憋氣症候群，若臉色發紫要就醫檢查，除非做腦部斷層及心電圖發現無異狀、確診為憋氣症候群，才可以不用擔心，長大後症狀會消失。 癲癇勿置物入口 家長在小孩發生癲癇抽續症狀時，怕小孩咬到舌頭，而想在孩子口內放東西，但硬撬開牙齒會讓口腔或牙齒受傷；癲癇發作時除了要趕快送醫，也要讓患者保持側躺姿勢，避免被嘔吐物梗塞氣管。 勿給顆粒狀糖果 在小孩哭鬧時，很多大人會給小孩糖吃，兒童加護科夏紹軒醫師說，砂糖具有安撫情緒的作用，但 在小孩哭鬧時，要小心不要給小孩顆粒狀的糖果，以免小孩把糖含在嘴裡，但繼續哭鬧時容易掉進喉嚨，反而變成梗塞氣管的異物 ，可以用細砂糖或糖水來取代。 哭鬧時先冷處理 2歲以上小孩常用哭鬧表達情緒，兒童心智科黃玉書醫師說，若小孩沒有生理疾病，家長可採用忽略法，先從小孩身邊離開，讓他獨處一陣子，等小孩情緒平靜後，再回來跟他溝通，在情緒冷靜時稱讚他表...

據日前醫療器材商公布的國人痠痛調查顯示，近8成民眾每月至少出現1次筋骨痠痛，但超過半數不會就醫，並有6成6的人自行購買痠痛貼布紓緩。 復健科醫師鍾佩珍指出，痠痛貼布屬輔助性治療，若沒有依指示使用，如 貼於皮膚的時間過長，或一天用太多片而吸收過多消炎藥劑，除了皮膚過敏，也可能會造成肝、腎負擔，提醒每天最多用1片，貼的時間則以2小時為限 。 適用慢性痠痛者 鍾佩珍醫師表示，痠痛貼布較適用於肌膜炎、退化性關節炎等長期有疼痛困擾、但痛感較輕微的慢性痠痛患者做輔助治療，藉由當中的清涼成分，暫時降低對疼痛的注意力，幫助紓緩不適，當出現急性肌肉扭傷或拉傷時，仍要就醫治療，以免處理不當讓受傷情況變嚴重，而市售痠痛貼布添加的止痛消炎成分，普遍為非類固醇消炎藥，須經肝、腎代謝排出體外，若過於頻繁使用又一次貼太多片，長期累積可能會影響肝、腎功能。 學齡前兒童不宜 鍾佩珍醫師提醒，貼布接觸皮膚2小時成分已被吸收得差不多，且大部分貼布不具排汗功能，貼於患部時間過長易因悶濕造成過敏，出現紅、腫、癢，嚴重還可能起水泡；而當患部有傷口、濕疹等皮膚病時也不宜用，避免因悶不透氣及成分刺激，加劇發炎症狀。至於6歲以下的學齡前兒童，不建議用痠痛貼布，因兒童皮膚較細嫩、更易受刺激，且萬一不小心接觸貼布上的藥用成分後揉眼或誤食，也可能引發過敏或中毒。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/1/13 張雅淳、張佩玉

職能治療師陳宜男表示，若多訓練視覺專注力，能讓孩子學習更有效率。學齡前4~6歲最關鍵，若此階段訓練視覺專注力，孩子能更清楚打理生活，不過度依賴父母，也為學齡後奠定好學習基礎。 視覺認知是指眼睛所看到的資訊，包括辨識物品異同、記住所看到的資訊、判斷物品在空間的位置與距離等 ，陳宜男治療師表示，門診中約1~2成孩童有視覺認知障礙的問題，易導致學習效率不好，若家長能依照孩子的年齡，從日常生活中訓練視覺專注力，或是到醫院的復健科進行兒童感覺統合治療，依據臨床經驗顯示，2個月就能看出效果，例如原本僅能專注5分鐘的孩子，每周1次的訓練持續2個月後，就能進步到專注40分鐘。 區辨能力差 若孩子無法分辨簡單事物，如飛機和汽車的不同，或可辨別顏色，但顏色相近事物無法分辨，如黑板寫上綠色字，代表區辨能力不好，是視覺認知障礙的主要徵兆。 不愛收玩具 家長常責備孩子不收玩具，其實並非孩子不收拾，而是記不住玩具的位置。記憶力不好是視覺認知障礙的徵兆，孩子閱讀也因此容易跳行，不愛看文字，只喜歡看圖片。 0至近1歲 刺激視覺 可多拿顏色鮮豔的東西給剛出生的嬰兒看，看看寶寶是否有反應，觀察視覺能力是否正常。頸部肌肉較成熟時，可多抱著寶寶觀察事物，近1歲時，可讓寶寶玩配對遊戲，例如將三角形放進相同形狀框框裡，訓練基礎辨別能力。 1至3歲 訓練辨別 1歲後加強辨別能力，要結合語言，拿出蘋果請小孩念出顏色，或拿出紅色零錢包、紅筆、喜帖，讓孩子知道這些東西均是紅色。 4至6歲 學習生活 此階段最為關鍵，分為4大部分訓練視覺專注力，讓孩童學習生活能力。 空間概念 請孩子在一堆玩具中找出指定物，或訓練整理玩具，可將玩具圖片貼歸位地方幫助記憶。 記住特徵 要學著辨識人臉並教導記住特徵，如身高、眼鏡等，再比較不同，藉此認人，訓練觀察力。 認識標誌 教導認識警告標誌的意思，有助避開危險，或貼紙標明順序，訓練使用遙控器，增強生活能力。 手眼協調 平時可多與孩童玩丟球遊戲，一丟一撿間訓練手眼協調能力，有益於學齡後的寫字能力。 7至12歲 手腦同步 低年級時，可玩數字連連看，數字距離別太近，訓練孩子動筆前，腦部已有下個數字影像。中年級可抄課文或練習找出某段落，更能找重點。高年級時，則加強難度即可。 13歲以後 人際觀察 此時各方面已成熟，面臨青春期，人際關係較為複雜，家長可...

復健科醫師姜義彬表示， 歲末年終大掃除時，因短時間內重複同樣動作，加上肌肉過度用力、姿勢錯誤如頸部長時間往後仰、腰部過彎等因素，易引發痠痛、肌肉拉傷、肌腱發炎等問題 ，打掃前宜先做暖身操，伸展肩頸、手臂及腰、臀等部位肌肉，打掃後若感覺痠痛，則藉由熱敷緩解不適。 姜義彬醫師表示，大部分的人平時少運動，加上天氣冷肌肉緊繃，短時間內進行大量清掃工作前沒暖身，易對肌肉、關節造成傷害。打掃前應擬定計畫，在幾天內分散進行，並與家人分工。打掃時注意腰、頸部勿過度彎曲，以免拉傷或壓迫神經，掃把等工具柄應拿高些，使腰部維持直立，清理較高的門窗或櫥櫃時，則用穩固、面積大的桌椅墊高，以防肩頸痠痛、拉傷及跌倒等意外傷害。 放鬆肩頸防緊繃 坐在椅子上、左手置於椅子邊緣固定，頭部往右轉約45度後朝下看，右手繞過前額置於頭部左側，伸展左邊的肩頸、上背肌肉，停約10~15秒後換邊，左右各做10~15次。 舉手活動上半身 雙腳打開與肩同寬，兩手舉高、掌心朝上並反握後，上半身往左伸展，停約5~10秒後再往右邊伸展，左右各做10~15次，伸展角度以個人可做到的程度為限，勿勉強以免受傷。 屈膝伸展腰臀部 平躺於床上後，右腿自然伸直，將左腿屈膝後往右伸展並跨過右腿，右手可扶住左腿幫助固定，停約5~10秒後換邊做，可舒展及放鬆腰、臀部的肌肉，左右各做10次。 清掃宜分散進行 打掃前可擬定計畫表，安排幾天內分區進行清潔工作，不要急著在1、2天內清理完，避免肌肉過度頻繁出力，導致痠痛等不適，且最好與家人分工合作完成，以減少負擔。 工具柄拿高一點 擦地板如採跪姿易增加腰椎和膝蓋傷害，應盡量避免；用掃把、拖把或吸塵器等工具時，手握工具柄的部位宜偏高、靠近身體，使腰部維持直立，防止因彎曲角度過大而拉傷。 桌椅穩固掃高處 清理較高處如近天花板的櫥櫃而需墊高時，應選擇支架穩固、面積較大的桌子或四腳椅，不宜用凳子或有輪子的椅子，也不要兩張椅子併在一起，易因重心不穩而跌倒受傷。 避免手高舉過頭 擦門窗會將手臂高舉過頭，長時間易壓迫肩部肌腱，上臂及頸部肌肉也會痠痛，建議依門窗高度，視情況使用長柄工具如拖把或將抹布綁在竹竿上，或踩在穩固的桌椅上增加高度為宜。 重物應先蹲再搬 搬重物時，勿直接彎腰從地上搬起，以免用力過猛、手伸太長拉傷腰、背部及手臂，姜義彬醫師提醒，應先蹲下來並將物品拉近身體後，再...

冬天皮脂分泌少，皮膚科醫師廖苑利表示，除了眼周細紋易變明顯，卸妝不當也會刺激眼周皮膚，引發乾燥性濕疹，當紅腫、癢超過2~3天宜就醫，勿用力揉抓，以免形成慢性發炎，造成色素沉澱及眼皮變粗厚等問題。 卸妝動作宜輕柔 眼周易乾澀、敏感者，卸眼妝用溫和的卸妝液，少用界面活性劑含量較高的卸妝油，以化妝棉沾卸妝液後，將其蓋於眼部10~20秒並以輕拍方式，將眼妝卸乾淨。 眼霜成分重修復 霜狀或乳液狀眼霜較保濕，胜肽、維生素C、生長因子等成分能促進膠原蛋白再生及抗氧化，1眼用量約1米粒大，嚴重乾澀者擦完後隔20分鐘再擦1次，加強滋潤度。 少用膏液狀彩妝 膏、液狀眼妝品如眼影霜、眼線液或膠，所含的化學溶劑附著力強較難卸除，當眼皮發紅、癢時應改用較好卸的粉狀眼妝品，以免卸妝過度用力讓過敏變嚴重。 眼膜最多敷15分 敷眼膜改善乾燥最多敷10~15分鐘就好，勿敷到眼膜片變乾才取下，這樣易帶走皮膚水分，加劇乾澀、發炎情況，敷完後也要盡速擦上眼霜，可以幫助鎖水、潤澤。 肉毒桿菌淡細紋 笑起來下眼瞼、眼尾等處有明顯紋路時，可打肉毒桿菌放鬆表皮肌肉，以免表情習慣動作如瞇眼等使紋路加深，每次價格約6000~9000元，約可維持半年~1年。 過敏勿買成藥擦 眼周皮膚過敏時，應就醫由醫師開立外用藥治療，勿隨意購買市售成藥，若含重度類固醇，易弱化膠原組織再生力，長期擦易讓眼皮變薄，使眼皮更敏感。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/1/21 張佩玉

神經內科醫師陳龍說，如有頭暈、視力模糊、半邊的臉或身體麻痺、手腳無力、說話不清楚等其中一個以上的徵兆，就可能中風，應盡速就醫，如能在出現徵兆的3小時內治療，可避免癱瘓等後遺症。 腦中風是因腦部血管缺血或破裂出血，使腦細胞缺氧而損傷中樞神經機能，嚴重可能致死 ；分為腦血管破裂造成的 「出血性腦中風」 及動脈硬化、血管過度收縮使腦部血流不通的 「缺血性腦中風」 二種。缺血性腦中風佔8成，出血性腦中風發生率雖低，但後遺症較嚴重，死亡率也較高。 腦受損單側麻痺 出血或缺血性腦中風都會影響肢體、臉部動作與神經反應，有單側肢體無力、說話不清等1項徵兆就有70%機率中風，2項以上達85%。左腦出血會造成右側身體麻痺，右腦出血會使左側麻痺。 1 兩邊臉不對稱 腦中風會使單側的身體、臉部反應減退，如果笑起來時，兩邊的嘴形不對稱，或感覺跟平常不同，有一邊的臉部比較僵硬，就可能是中風。 2 無法重複句子 如果懷疑自己可能中風，可以重複一段簡短的話，如「今天天氣很好」，如果發現口齒不清，或是無法完整複述句子，就可能是中風。 3 一隻手舉不高 雙手手心向上，手臂平舉到與肩同高，維持10秒，如有一隻手無法維持相同高度，甚至舉不起來，就可能是中風所致。 3小時內快就醫 有腦中風徵兆應在3小時內就醫，用溶解血栓的藥物治療，可避免癱瘓等後遺症及因血栓長時間停留血管中使腦細胞壞死，造成出血性腦中風。 小徵兆也要檢查 很多人曾出現中風徵兆，但因沒有持續發作或過幾分鐘就消失，而沒有留意，如徵兆曾出現不只1次，應到神經內科做腦部斷層掃描等檢查。 定檢血壓頸動脈 高血壓是腦中風的主因，除了中老年人，有許多40歲以下高壓族群血壓也常過高，30歲後就應該每半年量一次血壓及頸動脈。 戒菸防心血管病 吸菸易引起腦中風及心血管疾病，因尼古丁會使血管硬化、收縮，造成管壁狹窄，血壓升高，最好戒菸以免引起高血壓、血管硬化及血栓，成為腦中風高危險群。 降膽固醇避血栓 血中膽固醇過高時，會使管壁增厚，堆積在管壁，使血管狹窄，這些增生的組織可能脫落，形成血栓，隨血液流到全身，如堵塞腦血管就會造成腦中風，應定期服藥控制。 可多做有氧運動 有氧運動如慢跑、游泳等，可調節血壓，減少血液中膽固醇含量、降低體脂肪，有助預防心血管疾病，避免腦中風。但天冷時，有心血管疾病的患者運動時要注意保暖。 必...