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2010年1月5日

如何幫父母挑健檢

老人健檢最便宜是每年1次由健保局免費提供的65歲以上老人健檢,但檢查項目隨各縣市財政狀況而增減且只有血液、尿液、糞便、胸部X光、腹部超音波和心電圖等檢查。
書田診所家醫科何一成醫師表示,選擇時可依據個人問題,進行完整身體理學檢查,設定疾病篩檢及預防保健的目標。對於第一次做健檢的老人,歸納以下建議:

該做哪些
應針對老人主要死亡病因做篩檢,各院所篩檢套裝價格,約1~2萬元。此外,對於不瞭解的檢查項目,可以詢問健檢醫師為什麼要做這項檢查、檢查背後的臨床意義以及如果檢查是陽性,該如何處理等問題。

誰負責做
找有品牌的院所,確保檢查操作技巧和判讀疾病準確性。可以問:「腸鏡由誰操作?」應是醫生不是技術員;「進行無痛胃鏡或腸鏡檢查,由誰麻醉?」應該是麻醉科醫生;「做完檢查,誰解讀結果?」最好是專科醫生。

年齡上限
老人健檢一般而言85歲是上限,因為像癌症等疾病症狀出現要數年,做預防篩檢預防,對延長壽命效益有限。但可與醫生討論,即使是85歲以上老人,仍可做適合的預防篩檢。

注意事項
核磁共振影像檢查。
正子造影(PET)、核磁共振(MRI)等影像檢查,雖然準確度比較高,但較適合有病灶病人。另外,高科技影像檢查不一定比較高明,仍有其限制,例如檢查脂肪肝、肝纖維化、肝硬化,傳統超音波的準確度還比核磁共振高;也不適用單獨篩檢胃、腸疾病,還需輔以胃鏡、腸鏡的傳統檢查。何一成醫師建議,健康檢查應該按部就班,針對傳統健檢發現了異常但卻找不出病因、或無法做出正確診斷,再考慮做進一步的影像檢查。

原文來源刊載於:蘋果日報 2005/01/08


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