懼怕洗腎恐加重病情

台灣移植醫學會昨(23)日發表腎臟移植10年存活率報告，據統計移植病患存活率可達90%以上，而台灣腎臟捐贈量每年約600顆，卻有超過5萬名喪失腎功能者，治療方式仍以洗腎為大宗。安德聯合診所洗腎中心院長楊孟儒指出，不少慢性腎臟病患因懼洗腎延遲治療時間，導致腎衰竭。

引發慢性腎臟病的原因有很多，如慢性腎臟發炎、糖尿病、紅斑性狼瘡等原因都有可能導致腎臟功能產生病變，甚至僅剩15%運作功能，便需靠洗腎維持生命。楊孟儒醫師表示，洗腎是一種救命的治療方式，利用儀器代替腎臟將體內毒素排出，在洗腎患者中有超過50%為糖尿病引發慢性腎臟病建議糖尿病患者要控制血壓、血糖。

水腫貧血要小心
糖尿病患者若出現血壓升高，即便吃降血壓藥物也很難控制，且有身體水腫、貧血、倦怠、臉色蒼白、尿液出現泡泡等症狀，可能是腎功能異常前兆，應盡速到院檢查，若再出現噁心、嘔吐、尿量變少、皮膚癢、腸胃不適或出血，很可能已發展成末期慢性腎臟病，需以洗腎治療。

高危險群定期檢測尿液
糖尿病外、高血壓、有腎臟病家族史屬於罹患慢性腎臟病高危險族群，應該每2個月自行以尿蛋白試紙測試尿液一次，尿蛋白試紙在醫院內藥局都可購得，每包500元左右。

糖尿病患控制血壓
糖尿病患者必須嚴格控制血壓，每個月都應量血壓至少一次，血壓值應小於130/85毫米汞柱，如果出現血壓偏高狀況，應就醫、聽從醫師指示服用抗高血壓藥物。

需洗腎勿延誤
楊孟儒醫師表示，慢性腎臟病患者若發展為末期腎衰竭，腎絲球過濾率(GFR)每分鐘小於29毫升的患者，便應接受洗腎治療，切勿拖延導致尿毒素累積愈來愈高，病情易嚴重惡化。

洗腎患者要少喝水
洗腎患者因喪失腎臟功能、排尿量少，要避免喝水，以免增加心臟負擔導致急性肺水腫，也要避免攝取過多鉀離子與磷離子，然而許多蔬菜、水果中都含有鉀，最好先汆燙排掉鉀再食用。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/07/24 陳韋婷

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