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2009年8月4日

為什麼得鼻咽癌、有什麼症狀?

為什麼得鼻咽癌?

雖然鼻咽癌與大多數的癌症一樣,真正的致病因素仍不清楚,但醫學界認為下列幾個因素可能與這個疾病有密切的關聯:

  • 種族遺傳:這是一個十分重要的因素,因為中國人是鼻咽癌發生率最高的民族,此外,家族中有人得鼻咽癌,則近親得到鼻咽癌的機率會比沒有這樣家族史的人高一些。
  • 環境與飲食:居家或工作的環境不良,常吸入刺激性氣體如甲醛、煙、粉塵、木屑等。此外,常食用不新鮮的食物或醃製品如鹹魚、鹹菜,也可能與鼻咽癌的發生有關。抽煙與喝酒與此疾病並無太多的關聯。
  • EB病毒(Epstein-Barr,即愛潑斯坦-巴爾病毒):鼻咽癌細胞內會有一小段EB病毒的基因嵌入正常細胞的基因,而且鼻咽癌病人血清中的 EB 病毒抗體力價也比一般人高,因此醫學界認為它和鼻咽癌有密切關係,但確實的關聯性仍未明瞭。

鼻咽癌有什麼症狀?
由於位置的關係,鼻咽癌出現的症狀並無特異性,因此要早期診斷並不容易。唯一的辦法是提高警覺,當有下列的症狀存在時,就應該找可靠的耳鼻喉科醫師檢查:

  • 頸部出現不明原因的腫塊:為一般最常見及最早出現的症狀。這是因為鼻咽癌很早就會有因淋巴轉移所造成的淋巴腺腫大,通常不痛而且會持續變大。
  • 鼻水中帶血絲、痰中帶血絲或反覆性的流鼻血:這是因為腫瘤的表面發生壞死,引起了微血管破裂、造成出血(通常是暗紅色或帶有血塊)。若它直接從鼻孔流出,就變成了流鼻血或在鼻涕中混有血絲;而當它倒流入咽喉時,則易出現痰中帶血絲,尤其是在早晨漱口時,會發現帶有血絲的痰。
  • 單耳的耳塞、耳鳴、覺得耳內有水流聲或聽力減弱:若腫瘤侵犯控制耳咽管張合的肌肉( Tensor veli palatini muscle ) , 則易造成中耳腔內外壓力不平衡及中耳積水所引起的症狀。
  • 單側性頭痛:這是因為腫瘤侵入顱骨底,壓迫到腦膜或顱腔內的組織,造成單側性的深層頭痛。
  • 眼睛症狀:如複視( 看一個東西有兩個影子 )、眼球活動障礙或單側顏面感到麻木,這是因為腫瘤侵入顱內,造成腦神經麻痺引起。
  • 鼻症狀:如鼻塞、膿鼻涕。當腫瘤侵入鼻腔,阻塞鼻竇的開口,造成鼻竇炎而導致有膿鼻涕或鼻塞的情形。

原文來源刊載於:全民健康保險電子報第119期(2009-07-25發行) 中華民國癌症希望協會:希望之路面對鼻咽癌手冊


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