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2009年8月4日

單車騎太快 男摔車左肩痛 竟是脾臟破裂

胸、腹部遭外力撞擊後,若左肩疼痛,應小心可能是脾臟裂傷的警訊。一名21歲男子騎腳踏車跌倒,身體左側遭撞擊,他感覺左肩疼痛而就醫,檢查發現左肩痛竟是因脾臟破裂,血塊壓迫橫隔膜的膈下神經而引發疼痛。醫師提醒,即使是騎腳踏車跌倒,仍有可能因撞擊胸、腹部,造成脾臟破裂,若左肩疼痛盡快就醫。

接獲病例的成功大學附設醫院斗六分院急診醫師王修翊說,該名男子日前因油價飆漲,改騎腳踏車出遊,結果騎太快而翻車,到院就醫檢查發現,他的臉部、左肩、左上手臂和小腿雖有擦傷,但胸、腹部外觀正常。
然而,男子一直喊左肩膀疼痛,由於腳踏車翻覆也屬高速撞擊,醫師為他做例行超音波檢查,竟然發現他腹腔內有不正常出血,脾臟已有三分之二的面積裂傷,血塊和血腫壓迫橫隔膜的膈下神經,因神經遭刺激和壓迫,進而引發左肩疼痛。男子隨即被收治進加護病房,經輸血、使用止血劑後,現已康復出院。

宜接受超音波檢查
王修翊指出,肩膀痛不見得只是肩外傷,少數患者因脾臟裂傷,出血壓迫神經,也會引發肩痛,因膈下神經是往上延伸直達左肩,靠身體左側的脾臟裂傷即會造成左肩疼痛。他提醒即使是騎腳踏車摔倒,也不要輕忽內臟受傷的可能性。
新竹馬偕醫院急診科醫師陳乾淦建議,摔傷後即使胸、腹部沒明顯外傷,仍應就醫接受超音波檢查,確定沒有內出血,避免致命危險;任何車禍受傷都應就醫檢查,釐清傷勢嚴重程度,即使是騎腳踏車摔傷也應當成高速衝擊,不宜輕忽可能的傷勢。

車禍後傷勢注意事項

  • 左肩疼痛不能輕忽,可能是脾臟裂傷警訊
  • 即使胸、腹部外觀無傷痕,仍應照超音波確定沒內出血
  • 腳踏車摔傷應當成高速撞擊,不可輕忽潛在傷勢
  • 任何車禍摔傷都應就醫檢查,釐清傷勢嚴重程度
資料來源:陳乾淦醫師、王修翊醫師

原文來源刊載於:蘋果日報 2009/08/02 許佳惠


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