長期吃保健食品 小心蛋白尿惡化

腎臟在人體中扮演非常重要的新陳代謝角色，長庚醫院腎臟科教授林杰樑表示，台灣市面上的保健食品琳瑯滿目，雖然有些食品已標榜通過國家檢驗合格認證，不過卻只能應付短期的急毒性檢驗，而忽略長期的慢毒性檢驗，在未經醫師許可下，擅自食用健康食品長達半年以上，對腎臟來說是一大負擔，尤其是蛋白尿患者，食用提升免疫力的保健食品應特別小心，以免導致蛋白尿惡化。

林傑樑教授表示，蛋白尿是罹患腎臟病的前兆，很多有蛋白尿的人，誤以為自己是腎虛、身體虛弱，拚命吃增強免疫力食品或中藥來補身，其實，很多腎臟病反而是因免疫力太強，吃增強免疫力的食品或中藥，卻愈補愈傷身，導致使病情惡化。

選購或服用保健食品前，應先與藥劑師或醫師討論，以免造成腎臟傷害。

蛋白尿分2種
雙和醫院腎臟科主治醫師吳美儀表示，蛋白尿是指成人每天的尿中蛋白質排出量超過150毫克，尿液會出現細小而久不消散的泡沫，想看自己是否有蛋白尿，可觀察每天早晨起床笫1次解的尿，檢視尿中是否有泡沫，若泡沫持續數分鐘以上而不消失，可能就是蛋白尿的表現，而蛋白尿又依形成原因，分為良性與病理性2種。

若尿中有泡沬持續數分鐘不散，要赴醫院作尿液檢查。

3大高危險群
有高血壓的人要控制血壓，避免有蛋白尿甚至惡化成尿毒症。
有糖尿病、高血壓或紅斑性狼瘡，都很容易併發蛋白尿，若不控制血糖、血壓甚至會惡化成尿毒症，林傑樑表示，血糖的糖化血色素應控制在7%以下，不然，有3成的糖尿病患會惡化，甚至罹患尿毒症，血壓要控制在130/80毫米汞柱以下，否則每5個有高血壓的人，就有1個人會有尿毒症。

避免增強免疫食品
不管哪一類型的蛋白尿患者，都要避免長期服用保健食品達半年以上，林杰樑教授表示，保健食品雖名為食品，但劑量不見得比藥品少，長期過度使用會加重腎臟的負擔，尤其是增強免疫力的產品，如鹿茸、蜂膠、巴西蘑菇、蜆錠等。

小心食用中藥
除避免增強免疫力的食品外，不管是良性或病理性的蛋白尿患者，食用中藥也要小心，例如能增強免疫力的四物湯或當歸、黃耆、西洋參、黨參、何首烏等中藥，且國內目前中藥的重金屬限量標準仍待商榷，不時會傳出中藥含有過高的砷、鉛、汞、鎘等重金屬或禁藥馬兜鈴酸，應儘量減少服用，以免傷害腎臟。

多喝水多排尿
不論有無蛋白尿，吃藥都會增加腎臟的負擔，若有服藥，1天至少要喝足2000c.c.的水，且排尿次數要維持在5至7次，透過攝取充足水分與多排尿，來降低腎臟的負擔。

低蛋白質飲食
有蛋白尿的人每天攝取蛋白質勿超過4份，若食用動物性蛋白質，1份為30公克的肉類，約為食指與中指併合的大小，若是雞蛋，1顆算1份；植物性蛋白質，如1塊豆腐100公克為1份，約傳統板豆腐4小格的大小，而平時宜採少鹽、少糖、少油脂的飲食。

少吃加強型止痛藥
40歲以上的人，每天至少要量1次血壓，每半年做1次尿液及血中肌酐酸尿毒檢查，只需花費1、200元，就可定期檢查腎臟功能是否異常。而不管有沒有腎臟病，都要少吃阿斯匹靈、乙醯胺酚的綜合製劑，如加強錠、雙層錠，以免因藥效過強，造成對腎臟的傷害。

需定期追蹤與治療
蛋白尿若惡化成慢性腎臟病，需要長期的定期追蹤與治療，一般會透過尿液檢查、抽血、超音波找到病因，若仍找不到，就需住院做腎臟切片，會由左腎取檢體，供病理分析，但有不少人會害怕做侵入性的檢查，常因此拖延造成病情惡化。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/12/21 林雅芳