耳鳴惱人雜音纏身

很多人都有耳鳴的經驗，就算週遭很安靜，但總覺得耳朵深處有雜音。嚴格來說，耳鳴不是疾病，而是一種症狀，它是諸多疾病或不良習慣的先行反應，有此困擾的人必須仔細檢查，治療病因，才能解決耳鳴。

耳朵是一個很精密的身體器官，它除了掌管聽覺功能之外，維持平衡感亦是相當重要的責任，由於連接耳朵與大腦之間的神經系統非常複雜，只要耳朵出現任何的異常反應，背後都有可能隱藏一連串諸多問題，耳鳴就是一種常見，但是絕對不能輕忽的症狀。

檢測方法
發生耳鳴後，醫師會執行下列檢查項目，找出病因。

聽覺與耳鳴
聲音從耳廓傳進外耳道，這股音波使耳膜震動後，藉由聽小骨再傳到內耳的耳蝸，耳蝸中充滿淋巴液以及毛細胞，震動中的毛細胞又會把物理性的音波轉變為化學能量，最後經由聽覺神經傳達到腦部，形成聽覺。廣義耳鳴發生的部位，從最外面的耳廓到最裡面的聽覺神經與腦部都有可能，而狹義的耳鳴特別指聽覺神經障礙，但耳蝸之前的聽覺功能，一切正常。耳鳴包含感覺到嗡嗡、咚咚等等聲音以及耳朵悶脹等症狀。

形成原因
年齡漸長
根據臨床經驗，65歲以上長者，大約30%會發生耳鳴，65歲以下也有20%有此毛病。年紀愈長，包括聽覺系統等身體諸多機能慢慢退化。所謂的耳背、重聽往往也伴隨著耳鳴；長期存在的耳鳴，也可能影響到精神穩定。

環境噪音
80分貝以下，人類接受度較高，若超過100分貝，且暴露長達8小時以上，就會造成傷害。短時間內接收到強大噪音，如無預警地有人在耳朵邊大叫、鞭炮，或在吵雜環境下工作，高音量會讓聽覺神經系統紊亂，甚至受損。

神經緊張
工作上的壓力大、緊張、沮喪、憂鬱、或是突然遭逢劇變等等，生理可能轉化為耳鳴的反應。但是從儀器檢查中，耳朵內組織應無受損，這種精神性的反應，在障礙排除之後，當事人的耳鳴就可舒緩。

代謝異常
膽固醇、三酸甘油脂過高的高血脂症會造成耳鳴，研判第一種原因是內耳血管非常微小纖細，血脂容易沉積在耳蝸裡；第二種可能為血管濃稠度提高，造成內耳血管因循環不良而栓塞。

藥物作用
部分的抗癌藥物、抗菌素、避孕藥、降血壓藥、止痛藥等，在中樞神經內，影響神經傳導物質的代謝過程，或者傷害了耳朵中的絨毛、聽覺神經，因此會形成耳鳴，甚至部分聽力受損。

外傷撞擊
車禍、摔傷、跌倒、頭部被外力撞擊等因素，有可能讓腦內神經受損、干擾聽覺系統整合的功能，引發耳鳴等聽覺障礙。另外還包括耳朵外傷，傷及耳蝸、耳膜、中耳、內耳、聽覺神經，也會造成這樣的結果。

耳朵疾病
外在的因素有液體、異物進入耳朵內，鼓膜受到刺激、破裂，內在因素為中耳病變，如中耳炎等、病毒感染、血管畸形、腫瘤等，讓耳朵內部壓力產生變化，會感到脹脹的，有嗡嗡聲。

系統疾病
其他的疾病，例如貧血、高血壓、高血脂、糖尿病、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病，或是頸部靜脈動脈病變等，均可能有耳鳴的現象伴隨著一起出現。

進行治療
心情調適
耳鳴會引起焦慮，但焦慮後，耳鳴不僅不會減輕，還有可能惡化。建議找出可能的心理障礙，如家庭或工作的壓力，並且努力調適、坦然面對，才能將干擾降到最低。

喝水排除
電梯升降時差距過大，耳朵也會因為暫時壓力失調而產生悶脹、耳鳴反應，一般以吞嚥口水、喝水、咀嚼口香糖等方式，讓體內與外在壓力取得平衡，則可減輕或消除耳鳴干擾。

減敏療法
利用聽覺抑制的原理，檢測出來患者耳鳴的頻率之後，再配戴類似助聽器或耳機的遮蔽器，以略為大於耳鳴的頻率，降低患者對於異常聲音的敏感度。

藥物控制
服用降血脂、神經活化劑或血液循環促進劑等藥物，達到修復聽覺神經、打通耳朵內為血管血路的作用；醫師還會視耳鳴是否造成病人精神情緒上的不安，開立鎮定劑。

手術開刀
若是因外傷造成外淋巴漏、聽小骨鍊斷裂耳鳴，經由外科手術，修補損傷可解決。

飲食加強
除了遠離噪音、避免頭部傷害之外，很多人都忽略了其實飲食的不正常，與耳鳴成因之間也有莫大的關聯。

少碰高脂肪
大量攝入脂類食物，例如動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子、油炸食物等等，都會使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液迴圈障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳鳴甚至耳聾。

補充維他命
雜訊能使人體中的一些氨基酸和維生素類，如維生素B1、B2、B6消耗量增加。維生素D、鐵、鋅等元素則是聽覺神經的重要養分，故可從綜合維他命或青菜等飲食中獲得適度補充。

通常發生耳鳴的患者在檢查確定病因後，輕微的患者都會接受心理輔導，舒緩耳鳴對患者所造成的精神壓力，有的時候不要那麼在意耳鳴，它反而不會造成困擾，如真的有治療必要，所幸大多數耳鳴的患者都可以在減敏療法之後，獲得控制。

原文來源刊載於：蘋果日報 2004/10/01 師瑞德