每日健走30分 護腎保心

根據國衛院統計，全台約有200萬人罹患慢性腎臟病，但腎臟病不容易及早發現，且與「三高」慢性病高度相關，若高血壓、糖尿病、高血脂未好好控制，最後可能洗腎。台灣腎臟醫學會理事長林裕峰表示，健走是最方便有效的護腎運動，因可減少血壓忽高忽低的刺激、平穩血糖、降低血脂，還同時改善「三高」病。另外，中秋節快到了，已經開始洗腎的患者，要注意水果中的高量鉀離子，可能危害腎臟健康，建議選擇低鉀的文旦、葡萄，取代高鉀的奇異果、香蕉等水果。

腎臟健康受損時，通常體內已有其他問題，最常見的就是糖尿病、高血脂、高血壓，所以這4個疾病之間有關聯性。然而慢性病的預防原則，最重要的除了飲食之外，就是維持長期的運動習慣，林裕峰醫師強調，很多人忽略運動的重要性，但其實運動可增加體內對抗疾病的因子，和吃藥控制一樣重要。而台大醫院營養師郭月霞針對即將來臨的中秋節，教洗腎患者挑對食物吃才能保護腎臟的方法。

健走最好 需長期穩定肌肉運動
健走時可讓肌肉維持穩定燃燒熱量的狀態，此時體內的胰島素抗性會改善，讓葡萄糖利用率更好，血糖因此平穩，且周邊血管阻力下降，血壓會平穩，而最基本的燃燒熱量就能讓三酸甘油酯降低。而前述這些好處若是短時間內的劇烈運動如快跑、打球等，效果較差且可能還有運動傷害。

需根本治療原有疾病
預防腎臟病很重要的是找出引發腎臟病的原因，若確定同時存在其他慢性病，那麼就要固定使用藥物或其他治療，不能只是靠運動、飲食。很多患者想靠天然療法、自我療癒來控制疾病，但目前並無科學證據證實，建議多與醫師討論再決定治療方法。

葡萄文旦鉀離子較少
部分蔬菜水果中含有高量鉀離子，已在洗腎的患者無論是血液透析法，或是腹膜透析法，都應控制鉀離子攝取量。當季可選擇的低鉀水果為葡萄、蘋果、鳳梨、文旦，每天可吃200克，其他季節水果則有芒果、蓮霧可選擇，不過台大醫院營養師郭月霞則說，若嘴饞想吃鉀離子較高水果的話，可每天只吃100克，不要再吃其他任何水果。

蔬菜先燙再炒可減鉀
蔬菜中的鉀離子普遍比水果更高，若要兼具控制油分、鉀離子、口味喜好的眾多考量下，先將蔬菜沸水汆燙3至5分鐘減少鉀離子後，以一點食用油炒過即可吃。少淋肉燥，若很想變換口味，當天其他餐或當餐肉量、油脂量就應減少。

堅果糙米不利腎病患
堅果、糙米和豆類含磷量很高，洗腎病患要小心。郭月霞營養師說，經常有許多患者誤以為吃高纖的五穀雜糧飯、紅豆飯等對健康很好，但反而會造成副甲狀腺異常等問題，包括燕麥片和吐司都不能太常吃，主食儘量以白飯為主。

鈣片磨粉與飯同吃
吃鈣片能幫助洗腎患者將體內的磷排出，而為了增加吸收，郭月霞營養師說明，可將鈣片在吃之前先用湯匙壓碎，加在飯菜中，因為鈣質必須跟食物同時吃下才能增加與消化液的接觸面積，吸收效率會更高。

可改善代謝性疾病
健走可促進血液循環、強化新陳代謝，也已證實可改善如糖尿病等代謝性疾病，考慮方便性和疾病預防效果，嫌游泳麻煩的人可做健走運動。

選擇低鉀磷牛奶
牛奶中的磷離子很多，洗腎病人最好改選醫療器材行或藥局內有售的低磷、低鉀配方奶粉，或與醫師討論增減鈣片的攝取量。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/09/18 楊琇雯