戒菸減重控血壓防腎癌

腎癌雖不是國人常見十大癌症之一，但每年死亡人數有增加的趨勢，目前除手術外，有效藥物非常少，健保局自10/1開始將給付晚期腎癌的標靶藥物，患者每年約可省下200萬元藥費。不過台北榮總泌尿外科醫師張延驊表示，腎癌的直接危險因子目前已知與菸、肥胖、高血壓有關，所以把抽菸習慣戒掉並控制慢性病，可預防腎臟癌。

腎臟癌在台灣每年新發生病例數約700人，其中25%發現時已是晚期，也就是已有轉移的情況。張延驊醫師說明，腎臟癌的治療方式目前仍以外科手術為主，但晚期轉移性腎癌無法藉著手術完全切除，患者存活率偏低，而對傳統的化學治療及免疫療法的反應也不好，反應率只有10%至20%，所以現在醫學界正積極發展可治療腎癌的標靶藥物，又以針對癌細胞血管內皮細胞生長因子接受器(VEGFR)，以及雷帕黴素靶蛋白(mTOR)為主要研究方向。

控制3大危險因子
抽菸、肥胖、高血壓這3個都與腎癌有直接相關，其中抽菸者罹患腎癌的風險更比不抽菸者多了20%到30%，所以戒菸、控制體重與血壓，都可以降低罹患腎癌的機率。

長期吃藥小心腎
除了直接影響罹癌因素的抽菸、肥胖、高血壓之外，張延驊醫師表示，還有其他間接因素，例如長期使用止痛藥、長期洗腎等，若是為了治療疾病才使用止痛藥或接受洗腎，那麼應密切追蹤，與醫師配合定期做腎臟檢查。

定期回診做檢查
腎臟癌的好發年齡在60至65歲，張延驊醫師建議一般人、沒有腎癌直接相關的風險因子者，50歲以後應每年做一次腎臟超音波檢查；若有直接、間接相關的危險因子，應儘早與醫師討論看是否要更早開始定期檢查。

合併用藥副作用大
腎臟的血流非常豐富，若罹患腎癌，很容易轉移出去到同樣血流很豐富的肺、肝，雖有愈來愈多的標靶藥物可供已轉移的患者使用，但不同的標靶藥物同時使用當作合併用藥時，卻發現副作用會更大如嚴重蛋白尿，所以及早發現、儘早接受治療是目前對付腎癌較好的方法。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/09/18 楊琇雯

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