吃多喝多尿多恐腎衰竭

衛生署國民健康局日前公佈2007年針對5943位三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)的追蹤調查研究，發現10位三高患者中，就有1位罹患慢性腎臟疾病，比例驚人。署立雙和醫院心臟內科醫師郝文瑞指出，高血糖和高血壓是導致腎功能病變的重要因素，提醒一般民眾若發現自己吃多、喝多、尿多，即便沒有其他症狀，也應就醫檢查，很可能已因血糖過高導致腎功能衰敗。

郝文瑞醫師指出，臨床上常發現高血壓患者，因為身體沒有任何不適，便拿以前沒吃完的藥來吃，卻沒發現其實血壓數值已有變化，需要更換藥品或加量，等到因出現頭暈等高血壓症狀而就醫時，才發現腎功能已嚴重受損，建議一般民眾應將血壓控制在120/70毫米汞柱，若發現已到130/80毫米汞柱，則為高血壓前期患者，需要飲食控制，而血壓值達140/90毫米汞柱以上者，則代表部分腎臟血管、細胞已經受損，若不盡速就醫，很可能引發腎衰竭，需要洗腎。

飲食異常應測血糖值民眾若吃很多、喝很多，常小便，體重卻不上升，應抽血檢測血糖值。臨床上曾有患者疏忽徵兆，最後發展成糖尿病，才發現腎功能已不全，可能需要洗腎。

中藥控制血糖需回診高血糖患者即便血糖控制在正常數值，尿蛋白指數可能還是過高；服中藥或拿連續處方籤者，應每3個月回診一次，由醫師判斷是否需檢測尿蛋白。

每天早晚量血壓國民健康局調查顯示，4成高血壓患者很少量血壓。高血壓患者因服用降血壓藥物血壓數值會不同，應每天早晚測量記錄血壓值，數值突然升高，應速就醫。

沒症狀也不能停藥高血壓患者常因無明顯不適，便自行停藥。服用降血壓藥物目的是預防未來5年後可能罹患腦中風或心臟、腎臟衰竭等併發症，自行停藥可能增加罹病風險。

糖尿病患者很常伴隨腎臟病變，因此必須嚴格控制血壓，儘量能每天量血壓，血壓值標準也較高血壓患者嚴格，應小於130/80毫米汞柱，如果出現血壓偏高狀況，應就醫、聽從醫師指示服抗高血壓藥物。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/09/25 陳韋婷

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