居家眼睛灼傷 誤塗藥膏佔5成

台大醫院眼科主治醫師王一中指出，居家常見的眼睛灼傷意外中，約有5成都是因為藥膏誤塗眼睛，曾有病患誤將香港腳藥膏當成眼藥膏塗抺，結果造成角膜潰爛需要移植；其次就是清潔隱形眼鏡的藥水及家用漂白水。過去眼角膜嚴重灼傷，只能做異體角膜移植手術，林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康昨（3）日表示，由於異體細胞移植，眼球容易出現排斥性，如果以自體的口腔黏膜組織種植於角膜上，將有助於提升手術的成功率，且是台灣首度發表口腔黏膜移植手術案例。

王一中醫師指出，居家因為化學灼傷造成的眼角膜潰爛，最大宗的原因多是誤塗藥膏。另一種常見的眼角膜潰爛，則是因為隱形眼鏡清潔不當所引起的。除此之外，平常在使用化學清潔劑，如漂白水、水管疏通劑、玻璃清潔液等，應避免碰觸到眼睛。一般化學性灼傷常出現的症狀包括疼痛、畏光、流淚、紅眼、視力模糊等，王一中醫師強調，只要眼睛被不明液體噴灑到，就必須立刻以大量清水灌洗至少20分鐘以上，而且不要以為症狀減輕就掉以輕心，仍應該立即就醫，因為化學物質可能沒被沖洗乾淨，而殘留眼部造成傷害。

眼藥膏 藥水應獨立放
眼藥膏或藥水應與其他皮膚藥膏、藥水分開放，如果全部放一起，就容易造小朋友或老年人誤拿。特別是治療香港腳的藥膏，因為含有去角質成分，一旦點在眼睛上，會造成眼角黏膜的剝落，嚴重傷害眼角膜，需要做角膜移植手術，才能恢復視力。

食鹽水沖洗隱形眼鏡
用含雙氧水成分的清潔液直接浸泡隱形眼鏡消毒，浸泡時間一定要滿6小時以上才能配戴。且不論是用雙氧水成分的清潔液浸泡，或以多功效保養液用手搓洗隱形眼鏡，在配戴隱形眼鏡前，都應再以生理食鹽水沖洗眼鏡，避免化學物質殘留眼鏡上。

使用漂白水後要洗手
漂白水沾到眼睛會造成劇烈疼痛，建議將漂白水倒入瓶蓋或臉盆時，瓶口應貼近盛接的容器再倒入，避免漂白水濺出而噴入眼睛。手部如果沾到漂白水、浴廁清潔劑等液體時，都應立即以清水沖洗，避免化學物質因手部搓揉眼睛而造成傷害。

急救法 連續沖水20分鐘
沾到化學性的清潔用品時，應立即到浴室用蓮蓬頭以自來水大量沖洗眼睛連續20分鐘以上，如沒有蓮蓬頭，則以廚房流理台的水龍頭沖洗，流理檯的高度及寬度都較浴廁洗手檯方便沖洗眼睛，手邊若有生理食鹽水，也可直接拿來沖洗。

手術後 2星期內洗臉勿碰水
若是做角膜移植手術，不論異體角膜移植手術，或是口腔黏膜移植手術，術後2個星期內，洗臉時最好改以毛巾擦拭臉部即可，不要用水沖洗臉部，避免水中的細菌跑入眼睛造成感染。

半年內少搓揉眼睛
眼角膜移植手術後，由於眼角膜相當脆弱，而且眼角膜沒有血管，所以傷口的癒合速度慢，要避免用手搓揉眼睛，防止搓傷眼角膜。如果以口腔黏膜種植於眼角膜上，過度用力搓揉則可能導致移植的黏膜脫落。

口腔黏膜移植少排斥
林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康強調，由於口腔黏膜與眼角膜的角質蛋白型態類似，移植至眼角膜上具有良好的再生能力，排斥性較低。不過，如果有青光眼、乾眼症、眼睛閉合不全的人則不適合做此手術。

孩童灼傷後遺症多
由於孩童眼睛對於外來的刺激傷害，日後出現的後遺症較成人高，如果不慎沾到不明的化學物質，用水沖洗後一定要馬上就醫確認，不要因為忽略輕微症狀，而延後就醫時間，影響日後的視力，甚至造成失明。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/09/04 邱明瑜、楊琇雯