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2009年9月22日

少油炸進食7分飽 防 胃食道逆流

署立雙和醫院消化內科醫師陳明堯表示,胃食道逆流患者常有錯誤飲食習慣,像是三餐不定時,一吃又吃得多、吃得快,甚至偏好高油脂、高熱量食物,久而久之就形成胃食道逆流,且胃食道逆流者中3成都有體重過重的問題。陳明堯醫師建議,平日應養成三餐定時、吃7分飽的習慣,若持續2周晚上睡覺平躺後出現夜咳症狀,且講話聲音變沙啞,即應就醫確認是否為胃食道逆流

許多人愛吃油炸類的高熱量食物,加上吃東西狼吞虎嚥,都會讓胃的消化時間延長,造成胃排空速度變慢,一旦又大量進食,超過胃部容量,食物伴隨胃酸逆流至食道、口腔,就形成胃食道逆流。症狀在晚餐後或平躺時最為明顯,包括胸口心窩處會有燒灼感,或出現咽喉乾痛、咳嗽、口臭等。陳明堯醫師指出,肥胖、愛吃消夜的人都是胃食道逆流的高危險群,提醒平常進食應細嚼慢嚥,且睡覺前2至3小時避免吃油炸類食物,就能預防胃食道逆流。

晚上睡覺易咳嗽
胃食道逆流初期,許多患者並沒有明顯症狀,臨床上最常出現晚上睡覺會咳嗽,甚至聲音逐漸沙啞的情況,許多人誤以為是感冒。陳明堯醫師指出,如果咳嗽只發生在晚上,且持續2周以上,沒有伴隨發燒、流鼻水症狀時,就要懷疑可能是胃食道逆流,應進一步就醫確認。

嘴巴有口臭現象
胃食道逆流者,因為強烈的胃液長期逆流到喉頭、口腔,患者會有喉頭酸苦的感覺,口腔甚至會出現酸腐味,影響人際關係,長久下來牙齒也會因胃液腐蝕呈現鋸齒狀。如果放任胃液逆流不管,甚至可能造成口腔及食道的潰瘍。

就寢前勿吃消夜
晚上9點後應避免吃油炸或高熱量的食物,因為晚上腸胃蠕動比較慢,加上就寢前又吃一些難以消化的食物,會讓胃的排空速度更慢,胃內的食物還沒消化完全時就躺下來睡覺,長期下來就容易造成胃酸逆流。陳明堯醫師建議,除了睡前少吃消夜之外,平時三餐應定時、進食維持7分飽,都是有效預防胃食道逆流的方法

進食時勿喝飲料
許多人習慣一邊吃東西,一邊喝飲料,對於有胃食道逆流的患者而言,湯湯水水會讓吃進胃裡的食物膨脹,很容易就造成胃酸逆流。建議應先吃完乾的食物以後,等半小時之後再喝飲料或湯品,或進食1小時前先喝湯或飲料,等待胃內液體排空後再吃飯、菜、麵包等乾的食物。

平躺可墊高頭部
晚上睡覺時,是胃酸逆流的好發時機,建議平躺時利用枕頭將頭部墊高約10公分。晚餐通常是三餐中吃最好、最多的一餐,胃需花更多時間消化,當食物還未排空就躺下,更會嗆酸水,此時應起來走動,等待胃內食物排空後再睡覺。

腰帶褲子勿過緊
褲子或腰帶過緊易在用餐後,將腹部勒太緊造成腹壓升高,胃酸就容易逆流而上。平常應選擇有彈性的褲子,腰帶不要繫得太緊,才能在進食後讓腸胃正常蠕動,胃內食物可順利排空,就能降低胃酸逆流的機率。

巧克力食物少吃
含有咖啡因的食物如巧克力、咖啡、可樂等,都會刺激胃酸分泌。除此之外,包括菸、酒對胃及食道黏膜也會產生刺激性,胃食道逆流的人平日都應少接觸,才能有效控制胃食道逆流的症狀。

制酸劑至少吃1個月
通常可透過生活及飲食方式調整,或服用制酸劑,但胃食道逆流屬於慢性胃腸蠕動疾病,吃藥治療至少要1至2個月左右之後,經醫師確認症狀已改善才可停藥。

復發率高達8成
胃食道逆流與高血壓等慢性病一樣,和生活型態息息相關,停藥後復發率雖高達8成以上,不過積極治療可有效改善患者不適,防止嚴重併發症,因此患者有症狀仍應接受治療。

原文來源刊載於:蘋果日報 2009/09/20 邱明瑜、楊琇雯


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