經前不適症 自我評估指標出爐

許多女性在生理期前7天會有情緒不穩、水腫、長痘子等經前不適症出現，據統計，台灣約7至8成女性有此困擾，雖然不一定需要接受治療，但若靠清淡飲食、持續運動都無法改善時，應考慮就醫，以免是較嚴重的經前憂鬱症卻無法早期發現與治療。近日國外發表一份經前不適的自我評估表，若女性同時出現6項與情緒有關的徵兆，可能影響日常生活，應盡快自我調整或就醫。

萬芳醫院婦產科醫師徐明義表示，門診中曾有小學老師自述若不是在生理期前的那段時間，對學生都像是愛的教育般有耐心，但自己明顯發現到了生理期前7天，就容易動怒，甚至對學生大吼。馬偕醫院婦產科醫師徐金源則說明，內分泌平衡與情緒穩定之間有關聯性，若不重視經前不適症，將來可能有30至70%的機率會惡化為嚴重精神疾病，而且根據過去的調查，經前不適症中有20%的人有憂鬱症，有此困擾者可與婦產科醫師或精神科醫師討論。

6大情緒影響生活
徐明義醫師表示，以下6項指標是近日美國婦產科學會（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）第57屆年度科學會議中發表，針對經前不適症影響生活品質的評估，建議只要女性在生理期前7天開始會有這6項問題同時出現，就表示已嚴重影響生活品質，必須立即著手自我調適或找醫師。

1. 會覺得很有挫折感
2. 比較容易生氣，也經常突然感覺很憂傷
3. 沒有辦法集中精神做事
4. 容易焦慮或緊張，且肌肉緊繃
5. 覺得自己容易疲倦、很累
6. 無法保持原有的生活步調或工作節奏

可就醫找出原因
徐金源醫師說明，很少有女性會為了情緒困擾而就醫，有些人認為問題並不嚴重，不用治療也沒關係，在台灣，真正需要找醫師的人數無法估計，但推測會因經前問題而就醫者，僅3至5%，在國外則約是10%。徐明義醫師則認為，找醫師討論經前情緒或水腫、冒痘等問題，醫師雖然不一定會開藥治療，但至少可以找出發生問題的原因，說不定藉由少鹽、少油的飲食調整，就可改善。

吃巧克力無法改善
飲食有可能會影響內分泌平衡，徐明義醫師與徐金源醫師都指出，低鹽、低油脂、低熱量的清淡飲食法，有助於維持情緒的穩定。徐金源醫師還特別提醒，有些女性誤信巧克力可鎮定舒緩情緒，會在心情不好時吃很多，但其中咖啡因或高糖分，可能會對身體造成傷害，所以不應該只吃某一種食物來解決情緒困擾，應該全面調整飲食。

運動能助眠抗憂鬱
運動能幫助紓壓、對抗憂鬱，再加上可幫助消水腫，所以徐明義醫師建議有經前不適症的女性要維持全身性運動的習慣。而且有些患者在生理期前一直到生理期結束都睡不好、難眠，若保有運動習慣，根據國外研究結果，也會比較好睡，能助肌肉放鬆、助眠。

少接觸咖啡因和酒
平常少接觸一些咖啡因、酒精，也能改善經前不適，因這些物質會對生理、心理造成刺激，更不易穩定情緒，最好少碰。另外，咖啡因、酒精也會讓睡不好或頭痛等不適症狀更明顯，可先從減量攝取開始調整，不只是在生理期前7天開始不要碰，還包括平常時間，也儘量少接觸。

從改變生活型態開始
若自己發現有經前不適的多種症狀，可嘗試從調整生活型態開始，無法改善時建議還是要找醫師討論。

試著找出壓力來源
雖然有些藥物可以改善生理期前的憂鬱、焦慮、水腫、冒痘症狀，但不是非用藥不可，因有些症狀是壓力造成的，找到紓壓法後也許就能解決。

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/05/27 楊琇雯