氣候怪「鬧鐘頭痛」增

最近氣候異常，痛起來有如要人命的「叢發性頭痛」病例增加。叢發性頭痛又稱「自殺頭痛」、「鬧鐘頭痛」，在固定時節發病，但現國內醫界已研究出用測量神經勝肽為評量頭痛指標，有助對症用藥。

痛到飆淚
台大醫院與台北榮總昨公開合作研究成果，由榮總神經內科主任王署君發表探討「致痛素」（Nociceptin）與「下視丘素」（Orexin A）和頭痛關係的研究。

男性比女性多6倍
王署君發現這兩種神經勝肽（蛋白質的一種成分）跟頭痛有關，成人頭痛發作愈嚴重，致痛素濃度愈低、下視丘素濃度愈高，可望作為掌握患者疼痛程度指標。王署君指出頭痛大致分偏頭痛與叢發性頭痛，偏頭痛以女性居多，女男比為3比1；後者男性居多，男女比約6比1；成因均不明，但就疼痛程度來說，叢發性頭痛大於偏頭痛，常會痛到眼充血、涕淚縱橫。
王署君說，以往醫師要瞭解患者頭痛程度，會讓患者填疼痛量表，易陷於主觀，與實際疼痛程度有落差。若能運用致痛素、下視丘素量化頭痛程度，將有助於用藥。

用類固醇消炎止痛
台大醫學院藥理學研究所教授邱麗珠則說，現並無測量頭痛的生理指標，若未來發展出有效阻斷、活化此二神經勝肽的藥物，可望讓人從此遠離頭痛。
王署君另提醒，季節轉換易刺激叢發性頭痛患者發作，他提醒民眾若常自覺單側眼球後劇痛，還會在固定時間、例如每年6月的每天傍晚開始痛，可能就不是偏頭痛，服用市售止痛藥效果也不大，須就醫使用類固醇，減少神經發炎程度，止痛效果會較好。

叢發性頭痛 小檔案
病因

• ．沒有定論。但推測與臉部三叉神經血管系統過度活化有關

症狀

• 疼痛部位常集中在單側眼球後方；常感劇痛，患者會痛到結膜充血、流淚；常在固定時節發病

盛行率

• 約1000分之1

好發

• 男性居多，男女比為6：1

治療

• 一般止痛藥效果差，就醫服用類固醇可降低神經發炎反應，有效減輕頭痛
• 最新研究發現，腦部分泌「致痛素」（Nociceptin）與「下視丘素」（Orexin A）和頭痛有關，未來可做測量頭痛程度指標，以利醫師對症用藥

資料來源：王署君醫師

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/07/26 邱俊吉