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2009年7月27日

氣候怪「鬧鐘頭痛」增

最近氣候異常,痛起來有如要人命的「叢發性頭痛」病例增加。叢發性頭痛又稱「自殺頭痛」、「鬧鐘頭痛」,在固定時節發病,但現國內醫界已研究出用測量神經勝肽為評量頭痛指標,有助對症用藥。

痛到飆淚
台大醫院與台北榮總昨公開合作研究成果,由榮總神經內科主任王署君發表探討「致痛素」(Nociceptin)與「下視丘素」(Orexin A)和頭痛關係的研究。

男性比女性多6倍
王署君發現這兩種神經勝肽(蛋白質的一種成分)跟頭痛有關,成人頭痛發作愈嚴重,致痛素濃度愈低、下視丘素濃度愈高,可望作為掌握患者疼痛程度指標。王署君指出頭痛大致分偏頭痛與叢發性頭痛,偏頭痛以女性居多,女男比為3比1;後者男性居多,男女比約6比1;成因均不明,但就疼痛程度來說,叢發性頭痛大於偏頭痛,常會痛到眼充血、涕淚縱橫。
王署君說,以往醫師要瞭解患者頭痛程度,會讓患者填疼痛量表,易陷於主觀,與實際疼痛程度有落差。若能運用致痛素、下視丘素量化頭痛程度,將有助於用藥。

用類固醇消炎止痛
台大醫學院藥理學研究所教授邱麗珠則說,現並無測量頭痛的生理指標,若未來發展出有效阻斷、活化此二神經勝肽的藥物,可望讓人從此遠離頭痛。
王署君另提醒,季節轉換易刺激叢發性頭痛患者發作,他提醒民眾若常自覺單側眼球後劇痛,還會在固定時間、例如每年6月的每天傍晚開始痛,可能就不是偏頭痛,服用市售止痛藥效果也不大,須就醫使用類固醇,減少神經發炎程度,止痛效果會較好。

叢發性頭痛 小檔案
病因

  • .沒有定論。但推測與臉部三叉神經血管系統過度活化有關
症狀
  • 疼痛部位常集中在單側眼球後方;常感劇痛,患者會痛到結膜充血、流淚;常在固定時節發病
盛行率
  • 約1000分之1
好發
  • 男性居多,男女比為6:1
治療
  • 一般止痛藥效果差,就醫服用類固醇可降低神經發炎反應,有效減輕頭痛
  • 最新研究發現,腦部分泌「致痛素」(Nociceptin)與「下視丘素」(Orexin A)和頭痛有關,未來可做測量頭痛程度指標,以利醫師對症用藥

資料來源:王署君醫師

原文來源刊載於:蘋果日報 2009/07/26 邱俊吉


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