跳到主要內容

女沖SPA 卵巢囊腫破裂

一名四十多歲女性因工作勞累,喜歡沖SPA強力水柱紓壓,日前衝完已感肚子悶痛,又去按摩,按摩師一敲右腹後方,她即腹部劇痛,就醫才知卵巢的巧克力囊腫已破裂。醫師提醒,少數巧克力囊腫患者並無痛經困擾,不知已有囊腫,逾三十歲女性應每年進行腹部超音波檢查,及早發現卵巢腫瘤。

子宮內膜若異位、跑去卵巢生長,即形成巧克力囊腫。收治病例的雙和醫院婦產科主治醫師楊振銘說,女患者工作經常提重物,常覺筋骨痠痛,會沖SPA、按摩紓壓,但因無痛經症狀,不知罹患巧克力囊腫;研判她囊腫增大後,被強力水柱一噴而些微裂開,按摩隨即造成破裂。

痛到「腰直不起來」
楊振銘指出,女患者急診時「連腰都直不起來」,超音波檢查發現她右卵巢的巧克力囊腫已破裂,恐引發腹膜炎,緊急手術摘除右卵巢並清除血塊、沾黏,才解除危險。
桃園醫院婦產科主治醫師李信和說,臨床常見外力撞擊如激烈性行為,導致巧克力囊腫破裂,建議三十歲以上女性每年接受腹部超音波檢查,才能及早發現。楊振銘提醒,巧克力囊腫有癌化風險,最好每三到六個月到醫院追蹤一次。

防治巧克力囊腫須知
  • 年輕女性若及早懷孕,可降低因子宮內膜異位而出現巧克力囊腫的風險,但無法完全預防
  • 已知有巧克力囊腫者,因其癌化風險約1000分之1,應每3~6個月到醫院進行追蹤
  • 已懷孕生子者若仍形成巧克力囊腫,囊腫8公分以下者可口服避孕藥、腦下垂體抑制劑等藥物,避免囊腫持續增長,8公分以上再評估是否切除

資料來源:楊振銘醫師、李信和醫師

原文來源刊載於:蘋果日報 2009/07/27 邱俊吉

留言

這個網誌中的熱門文章

肚子痛 自我急救法

很多人都有肚子痛的經驗,但今天是除夕,醫院門診沒開,萬一遇上肚子痛到底該怎麼辦呢?我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因,可以對照一下看看自己需不需要就醫,或有什麼方法可解決喔! 肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛,各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘,而腹痛的情況就比較複雜了,可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。 腹脹 1.可能狀況: 消化不良 症狀: 吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西,且同時有食慾不振等。 怎麼辦: 只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐,並且有充足睡眠,就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病,所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類,容易造成消化不良,原本腸胃就較弱的人要少吃。 2.可能狀況: 便秘 症狀: 太久沒排便了,而且蔬菜吃得少。 怎麼辦: 要多吃蔬菜、多喝水,可幫助腸胃蠕動,增加刺激,排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了,可能會忽略攝取蔬菜,少了纖維質,當然容易造成便秘。況且,飲食太油膩也會阻礙消化吸收,過年期間或過完年常出現很多便祕患者,已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。 腹痛 1.可能狀況: 腸胃炎或食物中毒 症狀: 合併嘔吐或拉肚子,吃的東西不乾淨,被細菌汙染。 怎麼辦 : 這種痛是一陣一陣的絞痛,應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料,等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨,讓細菌在胃腸內滋生,可能就會引起發炎反應;另外,如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時,就要考慮食物中毒的可能性,並趕快到醫院掛急診。 2.可能狀況: 急性胰臟炎 症狀: 過年期間猛喝酒,或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。 怎麼辦 : 痛的位置是在後背部的中央,也就是胃的正後方,有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種,一種是膽囊裡的結石,掉到胰管口,堵塞了胰液分泌到十二指腸,胰液本來是消化食物的,回流後胰臟被「自體消化」破壞,侵蝕周圍脂肪和器官,造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多,喝酒的機會也多,亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。 3.可能狀況: 潰瘍出血 症狀: 胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。 怎麼辦 : 要先禁食,最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象,但患者並未察覺,仍舊三餐飲食、生活不正常、大...

炎夏用電 房東無權加收費用

租屋族在外生活,房租是筆不小的負擔,水電瓦斯費等日常支出,能省則省。不過,部分房東在合約簽訂後,以房客水電支出超出原先預期為由,要求增加水電費或管理費用,專家指出,只要是原合約載明的各項費用收取額度,若要進行變更,就須雙方同意,房東不得任意加收費用。 保障權益 時序步入夏季,由於台電在夏令時節,計價採用夏季電費標準,電費會較其他季節高,傳統套房或雅房,會因整棟或整層的戶數多,公共用電量增加,將電價拉得更高,有房東就會以此為由,要求加收電費。崔媽媽基金會義工律師李岳洋表示:「 只要合約中載明電費應收額度,若是之後房東想要片面加價即屬違約。 」 房客如果租用整戶住家,通常水電瓦斯等費用均為自行繳交,但若是租用套房、雅房,部分房東會採取不收水費,或是水費每月收取一定數額,電費則以使用度數如1度4元計算收費。 中信房屋行銷企劃部副理江龍名指出,這些收費額度只要雙方同意即可,並無一定標準,但均應寫入合約內,以免未來發生爭議口說無憑。 另外,偶有房東因增加使用設備,例如添置家具、電器等,甚至是更改室內格局,據此要求房客負擔部分金額或加收租金,此時,房客可衡量自身需求,及加收的費用額度是否合理,來決定是否接受房東增加收費的要求;而這些變動,也應加註在原合約中。 套房攜伴須加收費用 不過,須注意若原合約中,約定租賃物僅供簽約人使用,而房客在之後帶人來住,房東就有權對房客加收費用。主因在於雅房或套房產品,房東在出租時僅設定供1人使用,才會免收水費等費用,而在合約中約定僅供簽約人使用,就是擔心入住人數增加,造成負擔成本增加,因此,房客若偶有帶人來借宿的需求,最好還是在合約中明定相關權利義務。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2009/08/05 張家銘

空腹吃麻辣鍋 當心急性胃炎

冷天吃麻辣鍋是一大享受,家醫科醫師姚建安表示,麻辣鍋加入辛香料、辣油等材料,加上溫度高,空腹直接吃麻辣鍋內的食材、喝辣湯及吃太快會過度刺激胃酸分泌、使胃黏膜受損,易增加急性胃炎發生機會,於上腹部出現灼熱、痛感及類似打嗝的噯氣症狀,從口中排出酸氣,嚴重胃酸會逆流,併發逆流性食道炎,依門診經驗每到冬天轉冷時,因為吃麻辣鍋致急性胃炎求診的人數,普遍都會增加約2~3成。 喝茶 助中和胃酸 姚建安醫師提醒, 吃麻辣鍋宜點鴛鴦鍋並從清淡的白鍋吃起,以青菜、白飯、喝湯或溫水墊胃,待胃部適應後再吃辣鍋 ,飲料可喝溫茶,因偏鹼性的茶能中和胃酸及解膩,而 糖分高、含氣體的汽水、可樂等,會刺激胃酸分泌及引發脹氣,不建議飲用 ,喝冷飲應去冰,以免溫度過低、吃進冰塊使胃部肌肉收縮、造成胃痙攣而疼痛,此外 酒精會讓胃黏膜被破壞得更厲害,喝啤酒最多罐裝1瓶360c.c.,紅酒100~200c.c.,烈酒如威士忌50c.c為限 ,以約150c.c小玻璃杯來說,紅酒1~1杯半,烈酒約1/3杯,但胃潰瘍、胃穿孔患者忌飲烈酒。 罹病 飲食宜清淡 另外,姚建安醫師指出,食用麻辣鍋後有輕微胃痛、灼熱感者,可於藥房買制酸劑紓緩,服用後仍不舒服或嗝出胃酸要盡速就醫,罹急性胃炎3~5天內飲食應清淡少油,前2天以流質的煮稀飯或煮麵的湯汁為主,之後可吃稀飯或麵、加少許蛋白或肉鬆,症狀消褪後再恢復正常飲食。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2011/12/14