視力突惡化 梅毒作怪

一名健康男性司機突然在短短幾週內，視力從一點零降到零點一，眼前像是被雲霧擋住般、看不清楚，就醫檢查竟發現，他是因先前的風流史、感染梅毒，梅毒螺旋菌直攻眼睛，才會視力驟降。醫師提醒，感染梅毒可能引發失明、失智，提醒民眾勿做不戴保險套等危險性行為。

別不戴套
收治病例的彰化基督教醫院眼科主任陳珊霓表示，這名四十二歲的男子除視力變差外，沒有其他健康異狀，但經安排檢查則發現，他感染第三期梅毒（梅毒依病程進展依序分為一至三級），大量梅毒螺旋菌聚集在眼球，引發葡萄膜炎。

無法開車險丟工作
陳珊霓說，該男子是職業駕駛，因梅毒併發嚴重葡萄膜炎，讓他視力幾週內，就從一點零降至零點一，「眼前像是有片雲霧般的陰影」，也因無法開車差點丟工作。男子在得知罹病後嚇一跳，表示自己曾與他人有過不戴套的危險性行為，可能因此染病。
陳珊霓收治的另一名三十三歲男性個案，同是因感染梅毒而導致葡萄膜炎、視力驟降，這名男性也是發病前曾發生過危險性行為，幸好他及四十二歲男子在接受經兩個月的抗生素治療後，視力已逐漸恢復。

台北醫學大學附設醫院感染科主治醫師林宜君說，梅毒是由梅毒螺旋菌引起的疾病，可分為三期，臨床症狀變異很大。通常先在生殖器出現無痛性潰瘍，觸摸感覺像是皮下埋一鈕扣，有硬性下疳之稱。

應避免危險性行為
林宜君表示，第二期梅毒則是全身性皮疹，尤其在手掌、腳掌出現紅疹，病患常誤以為是藥物過敏。極少數病患會如同上述兩名男子，未出現生殖器潰瘍與皮疹，病菌直攻眼睛。
但若未及時治療，病菌有可能跑到腦部、眼睛，引發失智、失明，最好的預防方式，就是別有危險性行為。

梅毒小檔案

• 致病原：梅毒螺旋菌
• 高危險群：好發20至35歲年輕人
• 潛伏期與傳染期：潛伏期10至90天，通常約3周；感染後2年內最具傳染性，接受治療後可降低傳染力
• 傳染途徑：性行為、輸血，接觸病人病灶、分泌物、血液，或感染的孕婦經胎盤傳染給胎兒
• 症狀：臨床症狀多變，病程不同症狀各異。症狀如硬性下疳、丘疹、潰瘍、視力變差、發燒、關節痛等

注意事項：

• 性行為應全程使用保險套
• 婚前、產前接受梅毒篩檢
• 若確診，配偶或性伴侶應受檢
• 治療：以抗生素療程為主

※資料來源：林宜君醫師、疾管局

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/05/27 甯瑋瑜