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熟女病發生年齡下修至20歲

原本發病求診多是30至35歲的多囊性卵巢症候群、巧克力囊腫等熟女病,近年因嚴重經痛、經期不規律等不適症狀而就醫的20至25歲年輕女性卻愈來愈多,年齡平均提早5至10年,北醫附醫去年曾收治一名17歲由多囊性卵巢症候群演變而來的子宮內膜癌患者。北醫附醫婦產科醫師王懿德表示,多囊性卵巢症候群、巧克力囊腫等婦科疾病經常是不孕的主因,其中多囊性卵巢症候群可能演變為子宮內膜癌,若有任何與生理期相關的不適症狀,應盡快就醫。

北醫附醫去年曾收治一名17歲的由多囊性卵巢症候群演變而來的子宮內膜癌患者,這些族群通常在40歲後才會發展成子宮內膜癌,但是這名女病患這麼年輕就發病,表示她過去未及時就醫,導致病情變嚴重時在1個月內出血好幾次才去看醫生。因此,王懿德醫師建議,月經延遲2周且驗孕後無懷孕或是經期不規律者,最好就能就醫診治,避免惡化影響健康。
要特別提醒的是,家中姊妹擁有相同體質的比例很高,針對和體質有關的婦女病,萬芳醫院生殖醫學中心主任徐明義說,媽媽或姊妹患有多囊性卵巢症狀的女性,本身患有相同疾病的機率會增加5倍。

肥胖 嚴重經痛要檢查
防婦女病要控制體重、規律運動,還可抗憂鬱。
王懿德醫師表示,過胖與經期時的不適症狀也是許多婦女病的指標之一。如多囊性卵巢症候群患者,子宮內膜細胞有癌化的風險,因此,多囊性卵巢症患者罹患子宮內膜癌的機率是一般人的3倍,若又伴隨肥胖情形,風險可能提高5到10倍。所以,有月經不規則問題的女性,應就醫讓月經至少每2個月來一次。而巧克力囊腫在經期時會有腹瀉、嚴重經痛等問題,若長期置之不理,可能造成不孕而不自知,也可能會破裂而必須緊急手術。

少碰油炸物甜食冰飲
月經不規則時就應盡快看醫生,否則可能已罹病卻不自知。
造成體質性婦女病變嚴重的因素目前未有確切證據,推測可能與飲食西化有關,例如年輕女性吃太多炸雞、甜點、冰飲等,變胖以後卻不重視運動與飲食控制的減肥原則,反而以不當方式減重,導致內分泌、新陳代謝調節更混亂,加上正處於升學或拼工作的壓力時期,更可能加重症狀。要注意的是,女性如果常自覺壓力過大無法排解,就要小心罹患婦女病的機率也會上升。徐明義醫師表示,如果可以避免肥胖、控制體重、多運動、紓壓、減少熬夜等,通常可以降低發生機率或緩解症狀。

熬夜及作息不規律會影響荷爾蒙分泌,應盡量避免。
多囊性卵巢症候群、巧克力囊腫等與遺傳體質有關,家族中女性會有類似問題。
壓力過大而無法排解,會增加罹患婦女病機率。
年輕女性愛吃甜食與油炸物等飲食習慣,也是造成體質性婦女病的因素。

多囊性卵巢症候群 小檔案
症狀:月經好幾個月不來、體毛過多、長青春痘、肥胖、不孕。
病因:原因不明的內分泌系統異常,會影響濾泡的生長,使得濾泡內的卵子無法發育成熟排出,這些未發育完全的小濾泡附著在卵巢表面,造成不排卵、不孕、月經不來。
治療:口服避孕藥並監控血糖值、雄性素等數值,另外,減重也是一種治療方式。

巧克力囊腫 小檔案
症狀:嚴重經痛、月經不規則、性交疼痛、不孕。
病因:子宮內膜異位症的一種,引發原因不明,隨著生理週期,異位的內膜組織也會造成月經經血堆積於卵巢內,形成卵巢腫瘤,若跑到身體其他地方如肺部,也可能會造成劇烈咳嗽。
治療:口服藥物或手術,但復發率極高。

含蜂王乳 山藥 保健品 勿亂吃
若是吃如含蜂王乳、山藥或大豆異黃酮等會影響女性荷爾蒙的食品時,建議先與醫師討論。
許多女性會使用含蜂王乳、月見草油、當歸、山藥、大豆異黃酮等內容物的保健食品,可能會影響內分泌而促使婦女病的症狀更嚴重,但目前未有完整研究報告。

勿自行買調經藥
王懿德醫師表示,有些保健食品的成分作用和荷爾蒙相同,可能造成子宮內膜不正常增生,因此,若想透過保健食品來調養身體,最好先向婦產科醫師或藥師、營養師諮詢,若無問題再開始服用,並且要密切觀察月經週期,若又出現月經不規則、腹痛等情況,最好就醫診斷。
另外,調整月經週期應經過醫師診斷,勿自行購買避孕藥當調經藥吃。王懿德醫師指出,有些人會在藥局購買延經或調經的藥物,但這些藥物多半有荷爾蒙成分,長期使用可能會增加子宮內膜癌發生機率,因此,若有有亂經等問題最好經由醫師診斷治療。

原文來源刊載於:蘋果日報 2009/06/01 賴佳雯

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