心臟亂跳未理會 男血栓截肢保命

一名男子忽略心臟常亂跳的心房顫動警訊，日前突然感覺右手臂劇痛、發黑，就醫發現鎖骨下動脈被血栓塞住，經截肢才保命。醫師提醒，民眾平常若感覺胸悶、心悸等症狀，應警覺可能是心房顫動，應盡速就醫，否則可能併發血管血栓，有截肢與中風等致死危機。

收治病例的中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌昨表示，這名五十多歲男子，就醫時指平日即感覺心臟噗通亂跳，但不以為意，此次是因右手臂劇痛，瞬間發黑，嚇得趕緊就醫。

中風機率高出五倍
翁國昌說，男子到院已超過黃金治療四到六小時，檢查發現他罹患心房顫動，且支配右手血流的鎖骨下動脈已被血栓完全塞住，雖開刀取出血栓，男子右手仍因缺氧太久，只得截肢保命。
翁國昌說，心房顫動症狀含心悸、胸痛等，但也可能沒症狀，患者因心房長期亂跳，導致心臟肌肉纖維化，血液無法被順利打出，血塊易凝集在心房，一旦隨血液輸出到血管堵住血流，可能造成血栓，引發中風或肢體壞死；據研究，心房顫動患者中風的風險比常人高五倍，死亡率也是一般中風患者的兩倍。

逾40歲應每年檢查
翁國昌提醒，壓力、飲酒或感染都恐誘發心房顫動，推估國內至少有二十萬人罹患此症，每年一萬人因此中風，治療可用抗血栓、抗凝血藥等。
另據最新一項跨國四千六百多人的研究發現，改良過的抗心律不整藥「Dronedarone」有助改善心房顫動病況，降低三成四的中風危險性。
振興醫院心臟內科醫師任勗龍建議，四十歲以上民眾可每年進行一次心臟超音波、心電圖檢查，以利及早發現心房顫動、用藥治療。

心房顫動小檔案

• 成因：不明原因或老化、糖尿病、高血壓等，造成心房不正常放電
• 症狀：心悸、胸痛、呼吸困難等
• 盛行率：成年人約1％
• 危險性：患者因心臟易亂跳，無法順利輸出血液，血塊易凝集在心房內，一旦血塊被輸出到血管，易堵住血流形成血栓，可能造成中風，或肢體劇痛、壞死
• 治療：藥物、電燒治療等

注意事項：

• 逾40歲年檢1次心臟超音波、心電圖
• 避免壓力大、飲酒等誘發急性發作

資料來源：翁國昌醫師

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/07/17 許佳惠