從懷孕起防寶寶過敏 4個月開始就要注意

每年的5月3日是世界氣喘日，台灣氣喘衛教學會理事長同時也是馬偕小兒過敏免疫科主任徐世達，將在明天舉行「預防過敏病─從懷孕期間開始」專題演講。徐世達理事長表示，過敏會遺傳，但最新醫學發現，從懷孕第4個月起到寶寶6到9個月大，是小孩體內免疫系統發展的關鍵期，即使有遺傳基因，只要避免過敏原與空氣污染物，就能降低誘發寶寶身體發展成過敏體質的機率。

以氣喘來說，目前台灣氣喘盛行率約為10%，兒童高達16%，但若父母雙方均有氣喘，小孩有氣喘比率高達80%，父母僅有一方有過敏過質，比率仍有50%。徐世達理事長表示，遺傳性過敏會受到各種誘發因素激發造成臨床上的過敏發作，發作的部位則與所遺傳的各別器官異常有密切的關係。

瞭解過敏
免疫系統對特定的過敏原造成一連串的過敏反應。依身體過敏反應的位置有不同的名稱，如發生在支氣管時稱氣喘，發生在皮膚稱異位性皮膚炎。

懷孕時 先確定過敏原
要先確定自己與先生是否為過敏體質，才能在懷孕期間避免過敏原，目前有皮膚試驗與抽血檢驗兩種方法，可由健保給付。因兩種檢驗結果一致性只有6成，若先檢查一項後，未有過敏反應，建議再做另一項，只要有一項確定就算有過敏體質。

皮膚試驗：
檢查方法是將特異性過敏原，如塵試劑少量置於手臂，用力壓迫皮膚，讓試劑滲入皮膚表層，或是將試劑直接用注射針筒注射入皮膚內，15至20分，若有過敏，施打部份皮膚會有紅腫反應。

抽血檢查：
只需要抽3至5毫升血液，即可檢查血液中是否存在有特異性過敏原的免疫球蛋白E抗體。

飲食要多注意
懷孕時要先確定會引起過敏的食物有哪些，再禁食自己與先生家族中已被證實會造成過敏的食物。因為會引起過敏的食物很多，如乳製品、蛋、魚或花生，懷孕 時不要盲目全面禁食，反會造成營養不均衡。
深海魚油、益生菌等已證實可降低過敏，懷孕的媽媽每天可吃深海魚油，份量依產品不同會有不同標示；另外每天可喝1杯250cc的優酪乳來增加體內的益生菌，但要讓優酪乳保持低溫。

創造無敏環境
除食物外，塵蟎、蟑螂、貓狗等有毛動物都可能引起過敏，懷孕期間要儘量創造無敏的居家環境。但最新研究發現，有一部分的人接觸高濃度的貓毛，反使會因免疫系統麻痺而不過敏。
居家要創造無敏的環境可用防蟎寢具與空氣清淨機。使用的空氣清淨機最好是HEPA 系統較有效，且要注意不能採用臭氧殺菌，因為臭氧也會誘發過敏。

而且不論是孕婦本身抽菸或吸家人二手菸，不但易造成胎兒體重偏輕，也易誘發過敏。

育兒後
小孩出生後6到9個月內仍是身體免疫系統發展的關鍵期，飲食及生活上仍要特別注意。

喝母奶防過敏
讓小孩喝6個月以上的母奶。但要注意餵母奶期間，媽媽仍要禁食會引起過敏的食物，若無法餵母奶時，必須使用水解蛋白的嬰兒奶粉。

勿吸二手菸
污染的空氣也會誘發過敏，要注意維持居家空氣品質，更不要讓寶寶吸到二手菸。

必須選擇玩具
不要讓寶寶玩絨毛玩具，若一定要玩，每星期要將玩具放在冰箱冷凍庫，冷凍 24小時利用低溫殺死塵之後再清洗，才能使用。其他玩具若可清洗也要定期用攝氏55度的熱水清洗，以防止塵蟎。

晚點吃副食品
最好延遲到6個月以後再讓寶寶吃副食品，若寶寶已出現異位性皮膚炎的過敏症狀，最好延到9個月大以後再吃。吃副食品時，每星期試吃一種，如要測試寶寶是否對蛋白質過敏，可喝一瓶300cc盒裝牛奶，試吃後若有急性過敏反應會在 2小時內出現，若是慢性的反應也會在3天內出現，可觀察皮膚是否起疹起或出現多痰、咳嗽等過敏反應。

穿舊衣用舊物
老一輩的人都會說，小孩穿舊衣服較好帶，是有道理。小孩體質未致敏化前，適度接觸病菌，反有助於形成正常的免疫體質，所以可讓小孩多穿舊衣服用舊的搖籃。但若小孩已有過敏體質，則要避免病菌感染，以免過敏。

可養多隻貓咪
近來醫學訮究，空氣中若有高濃度的貓毛，反會使一部分的人過敏免疫系統產生痲痺。目前有的研究指出，至少要養兩隻，有的則說要養5隻以上，且只有貓毛才有作用，其他的動物如狗，沒有相同的作用。

人體的免疫系統會有口服耐受性作用，簡單的說就是習慣過敏原，所以很多人小時對牛奶過敏，長大就好了。因此有過敏體質的人在選擇水解蛋白奶粉時，不要挑完全水解蛋白，可選部分水解蛋白。一方面可避免產生過敏又可讓胃腸對過敏的食物產生口服耐受性。

原文來源刊載於：蘋果日報 2005/04/29 王雪玲