胃酸長期侵蝕食道造成發炎容易成癌

吃飯吃飽之後，不要馬上平躺，最好站起來走走路，以免食道癌上身。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，食道癌有年輕化趨勢，可能是因為現代人生活壓力大，常有胃酸逆流問題，食道接近胃部部位長期受胃酸侵蝕、發炎，久而久之就容易形成食道癌。

台北榮總血液腫瘤科主治醫師顏色厥全表示，台灣食道癌患者有9成以上都屬鱗狀上皮癌。這種癌症屬頭頸癌，和口腔癌相似，可能和抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣有關，而外國人大多為胃酸逆流所引起的食道癌，這類食道癌比較類似胃癌。

賴基銘執行長指出，食道癌非常難以治療，食道很長，大約40公分左右，鄰近氣管、肺部等器官。食道、腸胃器官等外面都有一層組織稱為「漿膜」，腸胃器官的漿膜較厚，食道的漿膜比較薄，因此食道癌很容易穿過漿膜轉移到氣管、肺部，加上淋巴腺又多集中分佈在上半身，癌症更容易透過淋巴組織轉移到全身。

顏厥全醫師解釋，食道的確很長，因此手術併發症風險相對來說較高，以開刀治療來說，除了切除罹癌組組外，還要把胃拉上來，腸道可能也需要接合，接口越多，縫線越多，腸液、分泌物外漏、腹腔發炎、引起敗血病的風險也跟升高。

顏厥全醫師在「台灣癌症臨床研究發展基金會」網站上表示，根據法國、德國進行的2項大型臨床試驗結果顯示，單獨使用同步化學治療加放射線治療（CCRT）的結果，與CCRT後再以手術切除的治療結果很類似：兩年存活率大約都為35％，平均存活期約為15-17個月。

CCRT後接受手術的病人產生併發症機會較大，但局部復發的機會較小。因此對於不願意或不適合接受手術的病人，CCRT應是一可以接受的治療方式。至於化學藥物的選擇，第一線化療一般以5-FU合併cis-platin，如無效則可以考慮使用太平洋紫杉醇。

賴基銘提醒，平時飲食最好不要吃醃漬、燒烤、油炸食物，以免罹患食道癌，飲食上一定要多吃新鮮蔬果，小孩一天至少吃5份新鮮蔬果，女性至少7份，男性至少吃9份，賴基銘執行長強調，是「新鮮蔬果」，而不是蔬果汁、果汁等，此外也要儘量減輕生活壓力，以避免癌症上身。

原文來源刊載於：台灣新生報 2009/06/22 蘇湘雲