跳到主要內容

胃酸長期侵蝕食道造成發炎容易成癌

吃飯吃飽之後,不要馬上平躺,最好站起來走走路,以免食道癌上身。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,食道癌有年輕化趨勢,可能是因為現代人生活壓力大,常有胃酸逆流問題,食道接近胃部部位長期受胃酸侵蝕、發炎,久而久之就容易形成食道癌。

台北榮總血液腫瘤科主治醫師顏色厥全表示,台灣食道癌患者有9成以上都屬鱗狀上皮癌。這種癌症屬頭頸癌,和口腔癌相似,可能和抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣有關,而外國人大多為胃酸逆流所引起的食道癌,這類食道癌比較類似胃癌。

賴基銘執行長指出,食道癌非常難以治療,食道很長,大約40公分左右,鄰近氣管、肺部等器官。食道、腸胃器官等外面都有一層組織稱為「漿膜」,腸胃器官的漿膜較厚,食道的漿膜比較薄,因此食道癌很容易穿過漿膜轉移到氣管、肺部,加上淋巴腺又多集中分佈在上半身,癌症更容易透過淋巴組織轉移到全身。

顏厥全醫師解釋,食道的確很長,因此手術併發症風險相對來說較高,以開刀治療來說,除了切除罹癌組組外,還要把胃拉上來,腸道可能也需要接合,接口越多,縫線越多,腸液、分泌物外漏、腹腔發炎、引起敗血病的風險也跟升高。

顏厥全醫師在「台灣癌症臨床研究發展基金會」網站上表示,根據法國、德國進行的2項大型臨床試驗結果顯示,單獨使用同步化學治療加放射線治療(CCRT)的結果,與CCRT後再以手術切除的治療結果很類似:兩年存活率大約都為35%,平均存活期約為15-17個月。

CCRT後接受手術的病人產生併發症機會較大,但局部復發的機會較小。因此對於不願意或不適合接受手術的病人,CCRT應是一可以接受的治療方式。至於化學藥物的選擇,第一線化療一般以5-FU合併cis-platin,如無效則可以考慮使用太平洋紫杉醇。

賴基銘提醒,平時飲食最好不要吃醃漬、燒烤、油炸食物,以免罹患食道癌,飲食上一定要多吃新鮮蔬果,小孩一天至少吃5份新鮮蔬果女性至少7份男性至少吃9份,賴基銘執行長強調,「新鮮蔬果」,而不是蔬果汁、果汁等,此外也要儘量減輕生活壓力,以避免癌症上身。

原文來源刊載於:台灣新生報 2009/06/22 蘇湘雲

留言

這個網誌中的熱門文章

肚子痛 自我急救法

很多人都有肚子痛的經驗,但今天是除夕,醫院門診沒開,萬一遇上肚子痛到底該怎麼辦呢?我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因,可以對照一下看看自己需不需要就醫,或有什麼方法可解決喔! 肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛,各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘,而腹痛的情況就比較複雜了,可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。 腹脹 1.可能狀況: 消化不良 症狀: 吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西,且同時有食慾不振等。 怎麼辦: 只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐,並且有充足睡眠,就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病,所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類,容易造成消化不良,原本腸胃就較弱的人要少吃。 2.可能狀況: 便秘 症狀: 太久沒排便了,而且蔬菜吃得少。 怎麼辦: 要多吃蔬菜、多喝水,可幫助腸胃蠕動,增加刺激,排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了,可能會忽略攝取蔬菜,少了纖維質,當然容易造成便秘。況且,飲食太油膩也會阻礙消化吸收,過年期間或過完年常出現很多便祕患者,已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。 腹痛 1.可能狀況: 腸胃炎或食物中毒 症狀: 合併嘔吐或拉肚子,吃的東西不乾淨,被細菌汙染。 怎麼辦 : 這種痛是一陣一陣的絞痛,應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料,等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨,讓細菌在胃腸內滋生,可能就會引起發炎反應;另外,如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時,就要考慮食物中毒的可能性,並趕快到醫院掛急診。 2.可能狀況: 急性胰臟炎 症狀: 過年期間猛喝酒,或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。 怎麼辦 : 痛的位置是在後背部的中央,也就是胃的正後方,有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種,一種是膽囊裡的結石,掉到胰管口,堵塞了胰液分泌到十二指腸,胰液本來是消化食物的,回流後胰臟被「自體消化」破壞,侵蝕周圍脂肪和器官,造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多,喝酒的機會也多,亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。 3.可能狀況: 潰瘍出血 症狀: 胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。 怎麼辦 : 要先禁食,最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象,但患者並未察覺,仍舊三餐飲食、生活不正常、大...

孕婦做熱瑜伽 恐增流產風險

瑜伽有助孕婦生產過程順利,但別嘗試熱瑜伽。康寧醫院副院長尹長生表示,熱瑜伽因室內溫度高, 劇烈運動後大量出汗、脫水,恐使母親血液較濃,對胎兒發育並不好,尤其孕期頭3個月,絕不能嘗試,以免有流產風險 。 避免大量出汗或中暑 尹長生表示,熱瑜伽是以加熱方式,把室溫提高到40℃,目的是要大量出汗,每小時約可消耗630大卡,近來吸引不少減重者嘗試。但也因做熱瑜伽會大量出汗、脫水,恐使母親血液較濃,對胎兒發育造成影響,甚至提高流產機率。 台安醫院教研副院長周輝政說, 孕婦循環較差,心肺負擔也大,一旦大量出汗、中暑,母體和胎兒都有生命危險 。 周輝政表示,至於坊間以孕婦為主的瑜伽,進行時應注意場地安全,地板鋪有軟墊,環境要通風或有空調,每運動30分鐘,應休息5到10分鐘。 孕婦運動注意事項 孕婦本身關節和軟組織都較不穩定,做任何運動前最好諮詢醫師 孕婦可選擇騎車、游泳、散步等不會太累或喘不過氣的運動,每週以3次為宜 有高血壓、早產史及不正常出血者,應慎選運動種類 避免進行熱瑜伽,尤其是孕期頭3個月 孕婦瑜伽應注意場地安全,地板要鋪軟墊,環境要通風有空調 孕婦每運動30分鐘應休息5到10分鐘,且補充小點心或喝糖水、運動飲料等,以免低血糖 資料來源: 尹長生醫師、周輝政醫師 原文來源刊載於: 蘋果日報 2009/07/07 許佳惠

發燒排汗多 補充水分

Q: 聽說發燒時要多喝運動飲料,以補充流失的電解質,是真的嗎?發燒期間飲食還須注意什麼? A: 發燒、退燒過程中會流汗,汗水中有水與電解質,若發燒、退燒程度較久,須適度補充水分與電解質,也可喝運動飲料。但 運動飲料或電解質液無法幫助退燒 。 應多休息不要運動 若大人持續發燒、退燒,會覺得口渴,可以喝水。家長要特別留意嬰幼兒,因為他們不會講,要注意是否流汗多、小便減少,以免脫水。建議諮詢兒科醫師視狀況補充水分或電解質液。 若是 腸胃炎引起的發燒,不要喝運動飲料,因為所含糖分太多 ,可徵詢院所醫師,或到藥局購買腸胃專用電解質補充液。 發燒可促進免疫功能,不要過度擔心,應多休息、不要運動。但 未滿18歲兒科病患若合併活力不佳、抽筋、叫不醒、呼吸困難、過度躁動不安,應送大醫院兒科 。 諮詢: 兒科醫學會秘書長、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎 原文來源刊載於: 蘋果日報 2009/10/07 甯瑋瑜