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2009年7月3日

胃酸長期侵蝕食道造成發炎容易成癌

吃飯吃飽之後,不要馬上平躺,最好站起來走走路,以免食道癌上身。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,食道癌有年輕化趨勢,可能是因為現代人生活壓力大,常有胃酸逆流問題,食道接近胃部部位長期受胃酸侵蝕、發炎,久而久之就容易形成食道癌。

台北榮總血液腫瘤科主治醫師顏色厥全表示,台灣食道癌患者有9成以上都屬鱗狀上皮癌。這種癌症屬頭頸癌,和口腔癌相似,可能和抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣有關,而外國人大多為胃酸逆流所引起的食道癌,這類食道癌比較類似胃癌。

賴基銘執行長指出,食道癌非常難以治療,食道很長,大約40公分左右,鄰近氣管、肺部等器官。食道、腸胃器官等外面都有一層組織稱為「漿膜」,腸胃器官的漿膜較厚,食道的漿膜比較薄,因此食道癌很容易穿過漿膜轉移到氣管、肺部,加上淋巴腺又多集中分佈在上半身,癌症更容易透過淋巴組織轉移到全身。

顏厥全醫師解釋,食道的確很長,因此手術併發症風險相對來說較高,以開刀治療來說,除了切除罹癌組組外,還要把胃拉上來,腸道可能也需要接合,接口越多,縫線越多,腸液、分泌物外漏、腹腔發炎、引起敗血病的風險也跟升高。

顏厥全醫師在「台灣癌症臨床研究發展基金會」網站上表示,根據法國、德國進行的2項大型臨床試驗結果顯示,單獨使用同步化學治療加放射線治療(CCRT)的結果,與CCRT後再以手術切除的治療結果很類似:兩年存活率大約都為35%,平均存活期約為15-17個月。

CCRT後接受手術的病人產生併發症機會較大,但局部復發的機會較小。因此對於不願意或不適合接受手術的病人,CCRT應是一可以接受的治療方式。至於化學藥物的選擇,第一線化療一般以5-FU合併cis-platin,如無效則可以考慮使用太平洋紫杉醇。

賴基銘提醒,平時飲食最好不要吃醃漬、燒烤、油炸食物,以免罹患食道癌,飲食上一定要多吃新鮮蔬果,小孩一天至少吃5份新鮮蔬果女性至少7份男性至少吃9份,賴基銘執行長強調,「新鮮蔬果」,而不是蔬果汁、果汁等,此外也要儘量減輕生活壓力,以避免癌症上身。

原文來源刊載於:台灣新生報 2009/06/22 蘇湘雲


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